Какво е ехинококоза: симптоми на заболяване, предпазни мерки

Съдържание:

Какво е ехинококоза: симптоми на заболяване, предпазни мерки
Какво е ехинококоза: симптоми на заболяване, предпазни мерки
Anonim

Ехинококът е род тения от порядъка на циклофилида. Половозрелите индивиди паразитират в червата на кучешки кучета, по-рядко се срещат при котките. Ларвите на ехинокока са опасни човешки паразити, които причиняват ехинококоза.

Image
Image

Съдържание

  1. Какво е ехинококоза - описание
  2. Причинител
  3. Механизъм за развитие
  4. Начини на инфекция
  5. Симптоми
  6. Класификация на ехинококозата
  7. Ехинококоза на черния дроб
  8. Ехинококоза на белите дробове
  9. Алвеоларна и глава
  10. Лечение на ехинококоза
  11. лечение
  12. Предотвратяване

Какво е ехинококоза - описание

Ехинококозата е паразитно заболяване, което често се среща при хора и причинява сериозни щети на жизненоважните органи и системи. В света болестта е достатъчно широко разпространена, особено в аграрните страни, където преобладава селскостопанската активност. Според международната статистика на СЗО (Световната здравна организация), това заболяване се среща особено често в южните страни. На територията на Русия заразата се среща в районите на Ростов, Самара и Волгоград, Краснодарския край, Северен Кавказ и Татарстан. В постсъветското пространство засегнато е населението на следните държави: Украйна, Молдова, Узбекистан, Казахстан, Киргизстан.

Image
Image

Ехинококите са опасни с това, че могат да навредят на почти всеки орган в човешкото тяло.

Причинител

Това е рядко хронично заболяване, причинено от ларвената тения на тения Echinococcus granulosus. Ехинококът за възрастни е малък паразит от 2,5 до 5,4 мм, състои се от тяло с форма на круша, шия и сегменти. Тялото с форма на круша има четири смукатели и два реда куки. При възрастна женска матката има формата на надлъжен ствол, който в периода на снасяне на яйца може да съдържа до 600 яйца.

Зрял екземпляр от ехинокок - тения, паразитира само при животни: вълци, кучета, лисици. Те са върховните господари. Междинната форма е ларвната ехинококова киста, паразитираща при различни животни: овце, свине, коне, кози, крави и хора.

Ехинококовата киста е мехур, който е заобиколен от външната страна с дебела, слоеста мембрана. Под външната обвивка се намира ембрионалната мембрана, която произвежда капсули за разплод и дъщерни мехурчета.

Капсулите от кръвоизлив са малки образувания с мехурчета. Те имат същата структура като основния мехур, но с противоположната структура: отвън е ембрионалната обвивка, отвътре е слоеста. В кистата на майката има дъщерни мехурчета със същата структура, а вътре в тях са мехурчета за внуци. Именно тези кисти се наблюдават при хората. Понякога се наблюдават екзогенни дъщерни мехурчета, които се образуват не вътре в майчината киста, а навън.

Ехинококови кисти, които се наблюдават при животни, обикновено не се образуват при хора.

Има два вида ехинокок:

  • хидантна ехинококоза, която е локализирана в черния дроб;
  • алвеоларна ехинококоза, която засяга белите дробове.

В човешкото тяло ехинококът съществува само под формата на ларва, която е еднокамерен мехур (хидатичен) или многокамерен (алвеоларен) балон. Потенциалните ембриони плуват вътре в мехурчето, което е изпълнено с течност.

Механизъм за развитие

Човек се заразява с ехинокок при поглъщане на яйца на ехинококи, които се отделят в изпражненията на кучета или други животни. Когато яйцата навлизат в стомашно-чревния тракт, външната им черупка се разтваря под действието на ензими, а освободените паразити с помощта на куки проникват в епитела на стомашно-чревния тракт, откъдето през венозната или лимфната система проникват във вътрешните органи, най-често в черния дроб и белите дробове и също и към други органи и тъкани.

Image
Image

Паразитите, уловени в тъканите, се фиксират там и се развиват в рамките на шест месеца, превръщайки се в ехинококова ларва, която образува киста. Ехинококовите кисти се развиват много бързо, отравяйки и сенсибилизирайки човешкото тяло с продуктите на тяхната жизненоважна дейност. Това води до развитие на алергична реакция от бавен и незабавен тип. Когато кистата се разкъса, настъпва анафилактичен шок, което води до терминално състояние на пациента.

Дори няколко ехинококови кисти могат да се образуват в засегнатите тъкани и органи. Всичко зависи от броя на яйцата-паразити, въведени в тялото. Бързият растеж на ехинококови кисти (съдържащи няколко литра течност) води до дисфункция на засегнатия орган. Местоположението на кистите и техният размер представляват тежестта на заболяването.

Начини на инфекция

Крайният собственик на ехинококозата е кучето. Кучетата се заразяват, като ядат замърсена храна.

Начините на заразяване на междинните гостоприемници са разнообразни. Например говеда се заразяват чрез поглъщане на яйца с трева, сено, които са били изложени на заразено изпражнение, а също и от водата, в която плуват ларвите.

Прасетата имат различен път на заразяване. Тъй като те са копрофаги (ядат изпражнения), инфекцията се появява след изяждане на инвазивните кучешки изпражнения.

При инфекцията на човека доминиращата роля се играе от мръсни ръце след общуване с животни. На козината на кучетата може да има яйца и сегменти от тения на ехинококи. Термично лошо обработеното месо или яденето на мръсни зеленчуци и плодове, заразени с ехинококови яйца, също могат да се превърнат в източник на инфекция.

Image
Image

Можете също да се заразите с тази инфекция от диви месоядни животни по време на лов, при раздробяване на трупове и кожи, при ядене на немити диви плодове и използване на вода от естествени резервоари.

Дребните гризачи, плъхове, мишки и хамстери също са в състояние да се заразят с ехинококоза при поглъщане на яйцата на паразита. Ако домашните любимци ядат заразено животно, тогава те самите могат да се заразят.

Симптоми

Симптомите на ехинококозата при хората се определят от четири етапа:

  1. Първият асимптоматичен стадий започва от момента, в който паразитът навлезе в тялото до първите симптоми на заболяването.
  2. Вторият етап се характеризира с мудни симптоми със субективни симптоми.
  3. Третият етап са изразени симптоми, които се проявяват с обективни нарушения.
  4. Четвъртият етап се проявява със сериозни усложнения.

Ехинококовата киста се развива много бавно, така че е трудно да се предвиди или да се предположи наличието на паразит в организма. Само симптоматиката от конкретен орган, която зависи от местоположението на ехинокока, е в състояние да идентифицира ехинококова киста. Симптомите се усещат, когато кистата стане голяма и започне да притиска други органи, като по този начин нарушава нормалното й функциониране. Въпреки това ще трябва да изчакате развитието на болестта, тъй като в ранните стадии на заболяването клиничните прояви са доста оскъдни.

Image
Image

Все още има обща група симптоми, характерни за всеки от горните етапи:

  • повишена слабост и умора на тялото;
  • намалена производителност;
  • леко повишаване на температурата;
  • силно главоболие;
  • апатия и раздразнителност;
  • обриви по кожата под формата на малки червени точки.

Класификация на ехинококозата

Ехинококоза на черния дроб

Тази форма на ехинококова инфекция се наблюдава най-често при хора. Най-често се развива на етапи и всеки етап има свои симптоми.

Първият етап е почти безсимптомен. Яйцата на ехинокок, веднъж попаднали в организма, проникват в черния дроб и образуват специална защитна капсула.

Вторият етап от развитието на болестта се характеризира с горните симптоми, които са придружени от гадене, повръщане и диария, особено след консумация на мазни и пикантни храни. Тъй като вече има нарушения в процеса на екскреция на жлъчката, която участва в разграждането на мазнините.

Ултрасонографията може да покаже увеличен черен дроб. На този етап е необходимо и провеждане на биохимичен кръвен тест.

Image
Image

Третият етап се развива, когато ехинококовата киста се разкъса, след което яйцата се разпространяват по цялото тяло. В този случай като правило се развиват различни усложнения, които красноречиво говорят за дисфункциите на различни органи. При подобно развитие на сценарий е необходима спешна хирургическа намеса, тъй като това състояние представлява заплаха за живота на пациента.

Също така през този период може да се появи надуване на киста, което е не просто опасно, а изключително опасно. Ако абсцесът се отвори самостоятелно, тогава съдържанието му може да се разпространи по цялото тяло и да влезе в кръвния поток. Това състояние може да доведе до анафилактичен шок или сепсис, а понякога и до двете.

Ако кистата е голяма, тя е в състояние да притисне околните тъкани и жлъчните пътища, което може да доведе до обструктивна (механична) жълтеница. В този случай жлъчката няма да премине в жлъчния мехур, а в тънките черва и в кръвта. В този случай пациентът ще има признаци на обща интоксикация: кожата на пациента ще пожълти, сърбежът ще се появи, а урината ще придобие цвят на тъмна бира.

Ехинококоза на белите дробове

Ехинококозата на белите дробове включва два етапа на развитие:

Първият етап е проникването на ехинокок в белите дробове и образуването на киста. Кистата расте бавно, така че симптомите на този етап от развитието на ехинококова инфекция не се дават веднага да се почувстват. Симптомите на заболяването могат да се появят по-рано, само ако се развият няколко от тези кисти.

Image
Image

Ранният стадий на развитие се проявява със следните симптоми:

  • суха кашлица, която с течение на времето ще стане пенеста и влажна;
  • неприятна миризма на храчки;
  • ивици кръв в храчката;
  • болка в гърдите.

Късният стадий на белодробна ехинококоза се характеризира с по-изразени симптоми, тъй като увеличава размера си и компресира белодробната тъкан. Разрушаването му представлява голяма опасност, тъй като може да се случи по всяко време. Ако кистата се разкъса, тя може да разкъса лигавицата на белите дробове, както и близката сърдечна лигавица. Това води до необратими процеси: шок и смърт на пациента. Може да възникне и нарастване на кистата и ако се разкъса, гной може да навлезе в кръвообращението и да причини различни белодробни инфекции. В тези случаи е необходима хирургическа намеса.

Алвеоларна и глава

Ехинококозата на мозъка има няколко значителни разлики от другите видове ехинококоза. Локализацията на ехинококозата в мозъка не може да бъде безсимптомна за дълго време, тъй като дори незначителните промени в налягането в черепа причиняват изразени симптоми:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • повръщане и гадене.

Всички горепосочени симптоми принуждават пациента да потърси медицинска помощ от лекар.

С алвеоларната ехинококоза се развива не една киста, а много малки. Те са в състояние да мигрират до съседните тъкани и да ги унищожават. Когато кистозните образувания унищожават орган, в работата му се наблюдават неизправности. По-нататък с кръвообращението ехинококите проникват в следващия орган, където всичко се повтаря. Тази форма на ехинококоза не се лекува и е фатална.

Лечение на ехинококоза

Диагнозата на ехинококозата е достатъчно трудна. Съществуват клинични, лабораторни и инструментални методи за откриване на ехинококова инфекция:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • RSK - тест (реакция на фиксиране на комплемента);
  • RNGA - диагностика (реакция на непряка хемаглутинация);
  • тест на Кацони.

Най-ефективният метод за откриване на болестта е тестът на Кацони. Същността му се състои във факта, че тялото реагира на антигена на паразита с алергична реакция. Следователно тестът на Кацони винаги е положителен при наличие на ехинококова течност в тялото.

В общия анализ на кръв с ехинококоза се наблюдава еозинофилия, увеличаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Инструменталните методи за диагностика могат да определят локализацията на ехинококови кисти. За да направите това, изпълнете:

  • Ултразвук - изследвания;
  • компютърна томография;
  • Рентгенов;
  • лапароскопия.

Понастоящем към традиционните методи за диагностика започват да се добавят следните методи:

  • селективна ангиография на целиакия (съдов преглед);
  • трансмубилна портохепатография (чернодробно изследване);
  • сканиране на черния дроб с помощта на радиоактивни изотопи.

лечение

За съжаление тази инфекция не се лекува консервативно, а само хирургично. Също така, народните средства в този случай са напълно безсилни. Те няма да помогнат на ехинококовата киста да се разтвори по никакъв начин. Освен това не трябва да се занимавате с самолечение, но определено трябва да се обърнете към специалист. При подготовката за операция, лекарят предписва на пациента антихелминтици, които трябва да се приемат преди и след операцията. Дозировката на лекарствата се определя от лекуващия лекар. В предоперативния период тези лекарства ще помогнат за ограничаване на растежа на кистата и след операцията ще допринесат за окончателната смърт на паразитите. Ако кистата се изрязва без подходящо антихелминтно и антиинфекциозно лечение, тогава много често заболяването дава рецидиви под формата на многократна ехинококова инвазия.

Image
Image

По време на операцията хирургът отстранява кистата с капсулата, както и близките тъкани, които я заобикалят и са унищожени. Така кистата, която се намира на повърхността на органа, се отстранява. Ако кистата е дълбоко в тъканите, тогава хирургичната техника се променя. В този случай кистата не се отстранява, а се пробива, изпомпвайки нейното съдържание. След това кухината се промива с разтвор на формалин. След операцията пациентът остава в болницата известно време под наблюдението на хирург. Пълното възстановяване ще настъпи, когато серологичните и имунологичните тестове покажат отрицателен резултат. Лабораторните анализи ще продължат 4–5 години.

Предотвратяване

Комплексът от антихелминтни мерки е насочен предимно към идентифициране и изкореняване на източника на инфекция. За тази цел ветеринарните служби извършват превантивно обезпаразитяване на служебни и домашни кучета. Обезпаразитяването се извършва в специална териториална зона на всеки шест месеца за служебни кучета и веднъж на тримесечие за домашни любимци. Изхвърлените изпражнения се събират в метален съд, дезинфекцират се с 10% разтвор на белина и почвата се обработва с 3% разтвор на карбация.

На места, където се кланят едър и дребен добитък, е необходимо да се блокира достъпа до кучета, а ако се намерят органи при селскостопански животни по време на развъждане на трупове, трябва да се гарантира тяхното незабавно и висококачествено унищожаване.

Също така трябва да се вземат мерки за предотвратяване на заразяване на лица, които работят професионално с кучета, занимаващи се с лов, обработка на кожи, изработка на кожени изделия и овчари. В този случай се извършва преглед за клинични симптоми, обезпаразитяване и диспансерно наблюдение, тъй като санитарно-образователната работа играе решаваща роля в борбата с ехинококовата инфекция.

Личната профилактика на тази паразитна болест се състои в спазване на нормите на лична хигиена, което се състои в често измиване на ръцете, използване на добре измити плодове, плодове, зеленчуци и гъби в храната. Необходимо е също да се извърши щателна термична обработка на месни продукти и да се използва чиста, висококачествена питейна вода.

Препоръчано: