Giardia при деца: причини, лечение и профилактика

Съдържание:

Giardia при деца: причини, лечение и профилактика
Giardia при деца: причини, лечение и профилактика

Видео: Giardia при деца: причини, лечение и профилактика

Видео: Giardia при деца: причини, лечение и профилактика
Видео: Лямблиоз / Giardiasis 2024, Март
Anonim

Giardia при деца не са вируси, червеи или бактерии. Това са най-простите едноклетъчни организми от рода жълтици, от порядъка на дипломонадидите. Giardia е с размери около 10-25 микрометра. Те имат четири жлеза, две медиални тела и двоен набор от хромозоми. Giardia имат смукателен апарат, с който се прикрепят към ворсините на тънките черва. Този тип протозойни паразити принадлежат към анаероби, тоест за тяхната жизненоважна дейност изобщо не се нуждаят от кислород. Giardia при деца се хранят с хранителни вещества, които са предназначени за приемащия организъм. Нещо повече, те правят това по много сложен начин: усвояват вече усвоените хранителни вещества с цялата си клетъчна повърхност. Броят на ламблиите в червата може да достигне абсолютно фантастично количество:върху един квадратен сантиметър от лигавицата на тънките черва могат да бъдат открити над един милион ламблии.

Image
Image

Giardia се размножава в тънките черва на човека чрез надлъжно деление, но образуването на кисти става в дебелото черво. Кистите на Giardia излизат заедно с изпражненията, понякога с течен фекалии в тях можете да намерите паразити, които са се образували съвсем наскоро по време на разделянето на ламблиите. Те се наричат трофозоити. Трофозоитите, освободени с изпражнения, веднага умират във външната среда, оцеляват само кисти. Инфекцията с giardiasis става чрез кисти, те са в състояние да поддържат жизнените си функции в околната среда до 3-4 месеца. Във вода кистите на ламблията персистират 1-3 месеца при температури от +4 до +20 ° С.

Съдържание

  1. Giardia при деца - описание
  2. Диагностика
  3. Симптоми
  4. Лечение на лямблиоза
  5. Лекарства
  6. Диета
  7. Предотвратяване
  8. Лечение на лямблиоза: да бъде или да не бъде?

Giardia при деца - описание

Giardiasis е паразитно заболяване от категорията мръсни ръце. Инфекцията е често срещана в страни с ниска санитарна култура. Тоест не само в бедните, икономически необлагодетелствани страни, но и в страни с ниско ниво на санитарна култура. Русия и всички страни от постсъветското пространство могат да бъдат включени в тази категория.

Image
Image

Има редица фактори, които категорично определят ендемичността на лямблиозата:

  1. Лошо качество на питейната вода. Лошото качество на водата е на първо място лошата му дезинфекция. Проучванията са установили, че Giardia е доста устойчива на хлор, така че хлорирането на водата не е решение. Озонирането на водата убива някои от най-простите, но не всички.
  2. Кучешки поп на улицата. В чужбина често можете да видите следната картина: собственикът на кучето почиства изпражненията в специална торба след нея. За съжаление, това ниво на култура е все още недостижимо за много страни. В края на краищата, ламблиите кисти живеят безопасно в изпражненията на животните, често се срещат по улиците и се внасят в къщи с обувки. Освен това фекалиите се измиват от дъждовете и се пренасят в подземни води и резервоари.
  3. Неспазване на санитарните норми в селата и градовете. За съжаление досега в селските райони преобладават тоалетни с котли. Фекалиите попадат в подземни води, измиват се от дъжд и стопи вода, а след това попадат в резервоарите, които захранват големите градове.
  4. Фекален отток. Много често се наблюдава незаконно изхвърляне на фекалии във водни тела, което води до широко разпространение на инфекция и разпространение на ламблии.

Става ясно защо е толкова лесно да се заразиш с giardiasis, а всъщност децата най-често се заразяват с него. Заразяването с паразити се дължи на детската физиология. Децата в предучилищна възраст са много активни, невъзможно е да ги следите, те могат да хванат инфекция по всяко време. Докато теглят различни предмети в устата си, облизват пръсти и хапят ноктите си, играят в пясъчната кутия и контактуват с връстници.

Диагностика

Диагностиката на giardiasis се извършва по няколко метода:

  1. Анализ на изпражненията. В момента се счита за най-надеждният тест за откриване на ламблии при дете. Фекалиите съдържат кисти на този микроорганизъм, но живите паразити могат да бъдат открити само в свежи, все още топли изпражнения. Необходимо е обаче много бързо да се събира фекалиите, тъй като живите трофозоити много бързо се превръщат в кисти, а кистите умират в рамките на 2 часа след дефекацията. Затова лекарите предлагат да се направи тест за изпражнения в консервант, за да се запазят „живите“паразити в изпражненията. За да се получи надежден анализ, е необходимо да се извърши няколко пъти, тъй като кисти, които не са открити първия и дори вторият път, могат да се появят при следващи анализи на фекалиите.
  2. Анализ на дуоденален сок. Веднага трябва да се отбележи, че това изследване се провежда главно в чужбина. Много е трудно детето да проведе такова изследване. Същността му се състои в поглъщането на капсула, която е пълна със специални реагенти. Капсулата е прикрепена със специални нишки по бузата и спусната в стомашно-чревния тракт. Веднъж попаднал в стомаха, той се разтваря и реагентите реагират със сока от дванадесетопръстника. Ако giardia присъства в тялото, тогава реагентите ви информират за това.
  3. Серологичен кръвен тест. Този кръвен тест се провежда за идентифициране на имунни защитни комплекси. Лекарят добавя антиген към серума. В резултат на това възниква имунна реакция антиген-антитяло. След като идентифицирате антитела, можете да диагностицирате giardiasis с увереност.

Но най-надеждният и правилен начин за диагностициране на паразити при деца е повторният анализ на изпражненията.

Симптоми

Симптомите на лямблиозата са много разнообразни и понякога тя може да липсва напълно.

Image
Image

Най-типичните симптоми на лямблиоза при деца:

  • стомашни болки;
  • храносмилателни нарушения;
  • диария и запек (те често се заменят взаимно);
  • упорито гадене;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • намален апетит;
  • нарастваща слабост;
  • бърза уморяемост;
  • безсъние;
  • отслабване.

Най-важният симптом на лямблиозата е продължителната диария (повече от 10 дни). В същото време вече не се наблюдават никакви симптоми. Въпреки това, при клинични проучвания на фекалиите, могат да се открият кисти на лямблии. В този случай лечението трябва да започне незабавно. Ако диарията си е отишла сама по себе си, тогава тялото на детето се е справило самостоятелно с инфекцията. В този случай не се изисква лечение.

Лечение на лямблиоза

Първият въпрос, който родителите задават след диагнозата: как да премахнете лямблиите от дете? Не бива обаче да се паникьосвате и да бързате до крайности, още повече, че не трябва самостоятелно да се отнасяте към детето със спешно купени антихелминтни лекарства. На първо място, ламблиите не са хелминти, така че антихелминтните лекарства не могат да имат желания ефект. За лечение на giardiasis се използват антипротозоални и антимикробни лекарства, както и много други помощни средства за поддържане и възстановяване на тялото.

Image
Image

Лечението на лямблиозата при деца се провежда на три етапа.

Първият етап включва спазване на строга диета, прием на антихистамини, холеретични лекарства, сорбенти и ензими, които се предписват само от специалист. Всички тези стъпки са насочени към подобряване на храносмилателната система на детето, премахване на интоксикацията, подобряване на производството на ензими, отлив на жлъчка и коригиране на имунологичния статус. Този етап продължава до 2 седмици.

Вторият етап включва директно лечение с антипротозоални и антимикробни лекарства. В хода на лечението детето е изострило симптомите на giardiasis:

  • стомашни болки;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • обрив по кожата;
  • разстроен изпражнения и запек.

Този факт се счита за норма, поради което лечението не може да бъде отменено. В случай на смесени инвазии, на детето веднага се предписва антихелминтна терапия с лекарства с широк спектър от действия, които унищожават както протозои, така и хелминти. Курсът на лечение продължава около 7 дни.

Третият етап включва мерки, насочени към възстановяване на организма. През този период детето продължава да му дава ензими, предписват се пробиотици за нормализиране на чревната флора, имуномодулатори, предписва се диета с високо съдържание на пектин. Този етап продължава 2-3 седмици.

Определено родителите трябва да помнят, че е строго забранено да се лекуват децата си сами. Лекарствата против ламблиаза се предписват само от лекар. Тъй като трябва да се вземат предвид важните нюанси:

  • ефективността на лекарствата против ламблиаза;
  • безопасност;
  • спазване на предписанията за възрастта (лекарството трябва да е подходящо за възрастта);
  • добра поносимост от организма на детето, без странични ефекти и усложнения;
  • липса на изразена чувствителност към лекарството.

Лекарства

Всички лекарства против ламблиаза са разделени на:

  • Нитроимидазолите са антипротозоални и антимикробни лекарства. Тази група включва: Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фазижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол;
  • Нитрофурани са антибактериални лекарства за широк спектър от медицински приложения. Те включват: Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифурател, Фурадонин, Фурагин;
  • Препарати на базата на производни на акридин: Quinacrine, Mepacrine.

В момента най-ефективното средство против ламблиаза е Немозол. Немозол засяга не само най-простите микроорганизми, но и хелминти, техните яйца и ларви. В момента е най-ефективното антипаразитно средство с широк спектър на действие. В многобройни изследвания е доказана високата му ефективност, освен това се използва в случаите, когато щамовете на ламблиите показват резистентност към други антипротозойни лекарства. Понякога е необходимо многократно да се сменя лекарството, така че да започне да причинява смъртта на най-често протозоите, но Giardia няма резистентност към Nemozole. При хронична форма на лямблиоза, лечебните курсове се провеждат няколко пъти.

Image
Image

Лекарството се използва широко за лямблиоза, като дозата и продължителността на лечението му зависи от възрастта, теглото и степента на инфекция на детето. В някои случаи обаче приемът само на Немозол може да бъде недостатъчен, тъй като лечението на лямблиозата се провежда по определена схема на няколко етапа. Лекарството се предписва при смесени паразитни инфекции. Противопоказанията са: бременност и кърмене, заболявания на ретината, индивидуална непоносимост, чернодробна дисфункция. Nemozole се предлага под формата на таблетки, под формата на сироп и дори под формата на инжекции.

Диета

При лямблиоза трябва да спазвате диета, която ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента. Правилната диета ще помогне не само да се премахнат симптомите на лямблиозата, но и напълно да се излекува болестта, дори без лечение с лекарства. Какво трябва да направя?

  1. Изключете бързите въглехидрати от диетата на детето. Добре известно е, че всички паразити обичат сладките и нишестени храни. Ето защо, веднага след поставянето на диагнозата, бързите въглехидрати трябва да бъдат премахнати от диетата на детето. Също така, по време на лечението, трябва да ограничите детето в сладки плодове и сушени плодове: банани, грозде, фурми, не добавяйте стафиди към кашата. Не давайте на детето си пресен бял и ръжен хляб, а давайте бисквити, бисквити.
  2. Оставете бавни въглехидрати в менюто на детето. Разнообразни зърнени култури са много полезни: овес, елда, пшеница, ориз, царевица. Те трябва само да се готвят във вода.
  3. Кисели храни. Киселинната среда има пагубно влияние върху ламблиите, тъй като тези най-обикновени не могат да продължат живота си в такава среда. Затова на децата трябва редовно да се дават кисели сокове, плодови напитки, компоти и кисели плодове: цитрусови плодове, череши, сливи, киви, ябълки.
  4. Пектини. Повечето от това вещество се намира в ябълките и някои горски плодове: червени боровинки, червени боровинки, боровинки, касис, боровинки. Освен това плодовете и плодовете с пектин подобряват чревната подвижност и стабилизират метаболизма.
  5. Елиминирайте пикантните, пържени и мазни храни от диетата на детето. Дори напълно здравите хора трябва да се хранят възможно най-малко, тъй като това допълнително натоварва храносмилателната система. Цялата храна трябва да бъде варена, задушена или на пара. Също така не можете да давате на децата лук, чесън, различни кетчупи.
  6. Протеинова храна. Диетата на детето задължително трябва да съдържа храни, богати на протеини, така че се насърчава употребата на постна риба, пиле, пуйка, телешко месо. Не трябва обаче да давате на детето си колбаси.
  7. Млечни продукти. Диетата на детето трябва да включва ферментирали млечни продукти: кисели млека, биокефир, извара с ниско съдържание на мазнини. Бифидобактериите и лактобацилите допринасят за нормализиране на чревната микрофлора.
  8. Често хранене. Детето трябва да се храни до 6 пъти на ден.
  9. Режим на пиене. Детето трябва да пие много течности, но трябва да се избягват захарните сокове и газираните напитки.

За пълно възстановяване на организма диетата се спазва в продължение на 3 месеца.

Предотвратяване

Giardia при деца не оставя след себе си силен имунитет, така че можете да се заразите отново с тях. Превенцията на това заболяване се свежда до спазването на елементарни правила за лична хигиена и общи санитарни стандарти:

Image
Image
  1. Често измиване на ръцете, особено преди хранене и след използване на тоалетната (в рамките на 5 минути).
  2. Необходимо е да научите дете от ранна възраст да спазва правилата за лична хигиена.
  3. Не използвайте кърпи на други хора, не позволявайте на детето да спи в чуждо легло и не използвайте спално бельо.
  4. Дайте на детето си да пие само филтрирана, преварена вода.
  5. Систематично (два пъти годишно) се прави тест за изпражнения, за да се открият кисти на ламблията.
  6. Не купувайте на улицата пайове, хот-доги и друга храна за детето си.
  7. Не позволявайте на детето ви да яде навън. Много родители пускат децата си да излизат с ябълка, бисквитка, сандвич.
  8. Дълбоко измиване на плодове, зеленчуци и горски плодове.
  9. Научете детето си да мие ръцете си след контакт с домашен любимец, не го оставяйте да спи с животното в същото легло.
  10. Борба с лошите навици при деца (захапване на нокти, държане на ръце в устата, смучене на пръсти, поемане на чужди предмети в устата).
  11. Не позволявайте на вашето дете да плува в непознати водни тела.

Ако се открие лямблиоза при дете, е необходимо да се предприемат антиепидемични мерки в детския екип или в семейството. Болното дете трябва да бъде изолирано, семейството и членовете на екипа трябва да бъдат прегледани, а също и принудени да се подлагат на превантивно лечение.

Никой не е имунизиран от giardiasis. Устойчивостта на ламблии кисти в околната среда допринася за заразяване с този най-прост микроорганизъм по всяко време.

Лечение на лямблиоза: да бъде или да не бъде?

Има много противоречия около лечението на лямблиозата. Някои експерти смятат, че няма нужда от никакви схеми и етапи на лечение. Достатъчно е да приемате антиинфекциозни лекарства, които надеждно унищожават лямблията и техните кисти. Други смятат, че е наложително да се лекуват и това е необходимо на етапи и изчерпателно.

Затова специалистите по инфекциозни болести споделят три мнения:

  1. Giardiasis не е необходимо да се лекува. Много лекари не считат лямблиозата за болест и твърдят, че тялото може да се справи сама с тази инфекция. Тази паразитна инфекция обаче не дава постоянен имунитет, което означава, че дете, което веднъж се е разболяло от лямблиоза и е преминало курс на лечение, може да бъде заразено отново с това заболяване. Тъй като кистите на ламблията могат да влязат отново в тялото на детето.
  2. Giardiasis трябва винаги да се лекува с различни методи. Редица експерти твърдят, че giardiasis трябва да се лекува поетапно, схематично, като се използват допълнителни и спомагателни методи на лечение.
  3. Лекувайте giardiasis само когато детето има изразени симптоми. Повечето експерти са склонни към това мнение, включително Световната здравна организация (СЗО).

Препоръчано: