Клонорхи: външен вид, яйца, структура и пътища на инфекция

Съдържание:

Клонорхи: външен вид, яйца, структура и пътища на инфекция
Клонорхи: външен вид, яйца, структура и пътища на инфекция

Видео: Клонорхи: външен вид, яйца, структура и пътища на инфекция

Видео: Клонорхи: външен вид, яйца, структура и пътища на инфекция
Видео: ОСТОРОЖНО: САЛЬМОНЕЛЛЕЗ и ЯЙЦА! (часть 5) Все про куриные яйца - должен знать каждый о сальмонелле 2024, Март
Anonim

Съдържание на страницата

  • Клонорхиазата причинява
  • Жизнен цикъл на патогена
  • С каква риба можете да се заразите?

    • Лека форма
    • Умерена форма
    • Тежка форма
    • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на клонорхиаза

    • Лекарствена терапия
    • ethnoscience
  • Прогноза и превенция
  • Можете да победите паразити!

Клонорхиазата е трематодоза, тоест инфекция, причинена от макари. Първото описание на хелминта е направено от английския изследовател Макконел през 1874 г., по-късно патогенът е проучен подробно от японския учен Кобаяши. Най-голямото разпространение на клонорхиазата се отбелязва в Югоизточна Азия (повечето случаи са регистрирани в Китай, Корея и Япония), регион Амур, Приморски край.

Днес, поради трудовата миграция, икономическото сътрудничество, глобализацията, хелминтиазата се превръща в проблем на световните инфекциозни заболявания. По-често мъжете над 35 години са заразени, няма ясна сезонност.

Какво да правим в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия описва подробно методите за справяне с паразитите. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

Клонорхиазата причинява

Причинителят на хелминтиазата е трематода Clonorchis sinensis, китайска флуида. Източници на инфекция са хората и бозайниците, пътят на предаване е хранителен. Червеите от възрастни C. sinensis обикновено живеят в жлъчните канали на крайните си домакини, а яйцата се отделят с изпражненията.

Image
Image

Сладководни охлюви могат да служат като първите междинни домакини. Яйцата във вода се развиват в мирацидия и след поглъщане от охлюви, в спороцисти, редии и церкарии. Зрелите церкарии плуват свободно във вода, нахлуват през междинните гостоприемници (сладководни риби) през кожата и след това образуват метацеркарии в мускулите на рибата.

Основните рискови фактори за клонорхиаза са работата в заведенията за обществено хранене, рибарството и фермите, ниската организация на социалните условия и ниските доходи на населението.

Честотата на метацеркариите при рибите в различни региони варира от 7 до 102 сладководни вида. Едно от свойствата на хелминти е дългосрочното (до 40 години) персистиране в организма без лечение, както и връзка с образуването на фиброза и злокачествени дегенерации на хепатоцити, тъкан на жлъчните пътища. Честотата на увреждане след преминаване на нозология корелира с тежестта на симптомите.

Механизмите на патологичния ефект на клонорите не са напълно изяснени. Хелминтът причинява перидуктална фиброплазия, започвайки от 7-ия ден на заболяването, активира липидната пероксидация, която е придружена от увреждане на ДНК на клетките на хепатобилиарния апарат. Хепатоцитите претърпяват хидропна дегенерация, апоптозата на анормалните клетки се потиска, което насърчава растежа на тумора. Поддържането на хронично възпаление води до фиброзни тъканни промени и образуване на карциноми.

Много пациенти със симптоми на тази хелминтиаза имат високи нива на IL-33 / ST2, мощен индуктор на пролиферация на епителни клетки и фиброза. Индуцираното от паразити производство на IL-13 и IL-10 избягва ефектите на имунната система поради изразения им противовъзпалителен ефект; друг ефект на тези интерлевкини е индуцирането на образуване на колаген в тъканите. В клетките на жлъчния епител има прекомерно производство на TNF-алфа и гама-интерферони, които поддържат хроничното възпаление.

Image
Image

Жизнен цикъл на патогена

Крайните домакини на Clonorchis sinensis са хора, кучета, прасета, котки, куници, язовци, норки, порове и плъхове. Яйцата, произведени от възрастни червеи, се отлагат в жлъчните пътища на тези бозайници-домакини, влизат в червата и се отделят в изпражненията. След като влязат във водата, яйцата се поглъщат от охлюви, които служат като първите междинни гостоприемници.

При охлювите ларвите претърпяват метаморфоза и асексуално възпроизвеждане в продължение на 4 до 5 седмици, след което церкариите се връщат във водата. Тези свободно плуващи форми проникват в кожата на сладководни риби. Множество сладководни рибни видове, принадлежащи главно към семейството на ципринидите, служат като втори междинен гостоприемник. След няколко дни церкариите в мускулната тъкан на рибата се трансформират под формата на метацеркарии. След това хората и другите бозайници, хранещи се с риба, се заразяват с тях чрез поглъщане на сурова или недопечена риба.

В резултат на храносмилателните процеси в стомаха и червата, метацеркариите напускат кистите в дванадесетопръстника и мигрират в жлъчния канал, където те зреят в възрастни червеи в рамките на един месец.

Червеят за възрастни е малък елиптичен трематод със средна дължина от 10 до 25 мм. Китайските макари, както всички други чернодробни макари, са истински хермафродити и снасят яйца веднага с ембриони, без да се чифтосват.

Възрастните червеи остават жизнеспособни в продължение на 20 до 25 години, което обяснява хроничната инфекция за дълго време. Завършването на този жизнен цикъл е ограничено до ендемични области на инфекция, които отразяват географското разпространение на основните видове охлюви.



С каква риба можете да се заразите?

Повече от 100 различни видове сладководни риби (шаран, тревен шаран, шаран и др.) Действат като втори междинен гостоприемник за патогена на клонорхиазата. Най-често срещаните от тях принадлежат към семейството на шарани. Ларвите също могат да живеят в сладководни раци и раци.

Клиничните прояви на клонорхиаза са променливи и като правило зависят от степента на заразяване с глисти.

Лека форма

Повечето пациенти с лека относителна форма на инфекции, т.е. с по-малко от 100 флуиди се появяват няколко симптома. Ранните симптоми могат да включват общо неразположение, коремен дискомфорт и диария. При 10-40% от пациентите периферната еозинофилия (увеличение на броя на еозинофилите в кръвта) се придружава от вълнообразна жълтеница.

Умерена форма

Умерената инфекция (обикновено по-малко от 1000 паразити в организма) представлява треска и втрисане, както и умора, липса на апетит, диария, загуба на тегло, дискомфорт и подуване на корема.

Тежка форма

При пациенти с тежко заболяване, което се проявява с остра болка в десния горен квадрант, може да присъства до 20 000 флуиди, често насложени върху признаци и симптоми, които се проявяват при умерени инфекции. В късния стадий на тежки инфекции могат да се появят жълтеница, диария, портална хипертония (повишено налягане във вената, приближаваща се до черния дроб), хепатоспленомегалия (увеличен далак и черен дроб) и оток.

Усложнения

Гнойният холангит, холелитиаза, хроничен холецистит, панкреатит и холангиокарцином са описани като потенциални дългосрочни усложнения на клонорхиазата. Много чернодробни и жлъчни заболявания могат да приличат на клонорхиаза по своите клинични прояви.

Диагностика

Клонорхиазата се подозира при пациенти, които имат симптоми на чернодробно заболяване или жлъчнокаменна болест, ако са имали анамнеза за ядене на сурова сладководна риба в ендемични райони.

Image
Image

Диагнозата на клонорхиаза обикновено се установява чрез микроскопично изследване на изпражнения за яйца на хелминти. Серологичните изследвания се използват за изследване на съдържанието на дванадесетопръстника и изпражненията за откриване на яйца.

В момента клонорхиазата често се диагностицира случайно по време на рентгеново изследване, ултразвук и други изображения на коремните органи за други цели, тъй като симптомите на клонорхиазата са неясни и неспецифични в повечето случаи.

Опциите за лечение на клонорхиаза включват:

  • Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на антихелминтното лекарство Praziquantel за заразени лица. Може да се предписва на хората като превантивна мярка - хора, които не показват признаци на заболяването, но живеят в ендемични региони. Режимът на лечение е 25 mg / kg телесно тегло 3 пъти на ден в продължение на 1 ден.
  • може да се наложи операция, ако жлъчният канал все още е блокиран въпреки лечението с празиквантел за отстраняване на глистите.
  • лечението на усложненията, ако е необходимо, се провежда с използването на венозни антибиотици или с операция.

Лечение на клонорхиаза

Тежките форми на заболяването подлежат на сериозно лечение. Затова в някои случаи прибягват до хирургическа интервенция. Той е необходим, когато колония от паразити запушва жлъчните канали. Понякога може да се предпише курс на венозни антибиотици. Но все пак такива методи на лечение се използват изключително рядко. В повечето случаи е достатъчно да се използват налични лекарства.

Лекарствена терапия

Световната здравна организация препоръчва използването на Praziquantel. Дневната норма се изчислява въз основа на теглото на пациента и е 25 mg / kg. Лекарството се приема три пъти на ден и целият курс завършва на първия ден. В региони с чести огнища на клонорхиаза се препоръчва използването на това средство за профилактика.

За да се излекува възрастен с хроничен стадий на заболяването, се използват лекарства като "Хлоксил" и "Хексахлоропараксилен". Дозата се изчислява на базата, че 0,2-0,3 грама трябва да падат върху един килограм тегло, но не и болка 24 g на ден. Дневната доза е разделена на три дози. Лекарството трябва да се смесва с мляко и да се пие 10 минути преди хранене. Курсът на терапия продължава от три до десет дни, всичко зависи от реакцията на организма към лекарството и броя на паразитите.

ethnoscience

Някои препоръчват да се използват народни средства за лечение на клонорхиаза. Катранът се счита за едно от най-популярните лекарства. Разтопява се до течна форма и се разтваря в чаена лъжичка мляко. На първия ден е разрешено да се пият само две капки от лекарството. След това всеки ден дозировката се увеличава с две капки, докато достигне 10. Следва отброяване. Този метод е предназначен за възрастни и деца над 10 години.

За лека форма на клонорхиаза могат да се използват лечебни растения. Следните опции ще работят:

Супена лъжица от избраната съставка трябва да се изпари в чаша вода и да се пие през целия ден. По желание се разрешава едновременно да се смесват всички лечебни растения

Все още е най-добре да се опитате да избегнете това заболяване. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се използват различни ножове за рязане на риба и други продукти. Провеждайте достатъчно топлинна обработка (или пържете при температура над 63 °, или замразете за една седмица при -20 °). Също така е важно винаги да миете ръцете си старателно след работа с риба.

Прогноза и превенция

Заболяването има благоприятна прогноза при липса на усложнения и навременно започна лечението. Клонорхиазата е напълно лечима.

Превантивните мерки включват спазване на следните препоръки:

  • Навременна диагностика и лечение на патология;
  • Хранене на добре обработена сладководна риба и раци
  • Използване на отделни кухненски прибори за рязане на риба;
  • Спазване на санитарните условия и хигиената;
  • Провеждане на защита на резервоарите от фекални замърсявания;
  • Провеждане на образователна работа сред населението в епидемиологични райони;

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки, когато посещават азиатските страни за първи път. В този случай честотата на местното население понякога може да достигне 100%.

Препоръчано: