Isospora Belli: кокцидии, жизнен цикъл, лечение

Съдържание:

Isospora Belli: кокцидии, жизнен цикъл, лечение
Isospora Belli: кокцидии, жизнен цикъл, лечение

Видео: Isospora Belli: кокцидии, жизнен цикъл, лечение

Видео: Isospora Belli: кокцидии, жизнен цикъл, лечение
Видео: Isospora Belli ciclo biológico - Isosporosis 2024, Март
Anonim

Съдържание на страницата

  • Локализационни места
  • Инфекциозни механизми
  • Патогенеза (какво се случва?) По време на изоспорозата
  • Симптоми
  • Усложнения
  • Диагностика на белодробната изоспора
  • лечение
  • Прогноза и превенция
  • Можете да победите паразити!

Изоспорите са широко разпространени в природата, има повече от 200 вида от тях, но само 2 от тях причиняват патология при хората. Изоспорозата е антропоноза, тъй като Isospora belli и I. natalensis засягат само хората.

Image
Image

Какво да правим в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия описва подробно методите за справяне с паразитите. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

Локализационни места

Освен червата (тънките черва, дванадесетопръстника), изоспорите паразитират и други органи на човешкото тяло. Средата за възпроизвеждане на ооцисти могат да бъдат тъканите на сърцето, бъбреците, черния дроб и очните ябълки.

Реакцията на организма към жизнената активност на паразитите зависи от това къде живеят най-често протозоите:

  • при наличие на ооцисти в тънките черва, метеоризъм се наблюдава при хора;
  • пациентът страда от анемия, ако паразитите се хранят с кръв;
  • отклонения в работата на централната нервна система поради неговата интоксикация.

С поражението на най-простите паразити на дихателната система в белите дробове се нарушават газообменните процеси. При заразяване с изоспори човек страда от задух и кашлица, придружени от отделяне на храчки.

Инфекциозни механизми

Фокусите на инфекцията възникват на обществени места, където голям брой хора контактуват. Децата, посещаващи детски заведения, са особено податливи на инфекция:

  • училище;
  • Детска градина;
  • спортни секции, кръгове.

Замърсената храна (не измити плодове, зеленчуци), мръсна вода са обичайните начини за навлизане на спорозои в човешкото тяло, мръсните ръце са фекално-орално проникване.

Image
Image

Справка! Висока честота на изоспороза в тропическите страни

Изоспорите ще започнат да се размножават веднага щом влязат в червата. Инкубационният период е 5-10 дни.

Списък на храни, които могат да съдържат паразити:

  • мляко;
  • сирене;
  • наденица;
  • кебап.

Ооцистите, след като са извън човешкото тяло, не умират, те се адаптират към новите условия. Те започват да се размножават и развиват, влизайки заедно с мръсотията в хранителния тракт на човека. В процеса на развитие те се трансформират в различни форми: ооцисти, спорозоити, шизонти, мерозоити, макрокомети.

Патогенеза (какво се случва?) По време на изоспорозата

Източникът на инфекция са хората. Заразяването става при питейна вода или храна, замърсена с ооцисти. Заболяванията са по-чести при деца, както спорадични, така и малки епидемични огнища (в грижите за деца). В тропическите страни честотата е много по-висока.

Във външната среда изоспорите преминават през асексуален цикъл на развитие, образувайки ооцисти.

Човек се заразява чрез алиментарния път: ооцистите влизат в червата му със замърсена вода и храна. Цикълът на развитие на изоспора в червата може да бъде асексуален (в тези случаи паразитите, нахлувайки в епителните клетки на лигавицата на дванадесетопръстника и йеюнума, преминават през повтарящ се репродуктивен цикъл чрез разделяне, в резултат на което в процеса участват все повече и повече нови клетки). От отделни мерозоити (един от етапите на развитие на паразита) се образуват зародишни клетки, които, сливайки се, образуват незрели ооцисти.

Възпроизвеждането на Isospora belli в чревните епителни клетки води до неговото увреждане, нарушаване на процесите на абсорбция на течности и хранителни вещества от чревния лумен - се развива диариен синдром, придружен от спазматична болка в корема. Изпражненията са чести, воднисти, температурата често е субфебрилна.

Процесът в имунокомпетентен организъм протича обикновено благоприятно, всички явления отшумяват в рамките на 7-10 дни, дори и без лечение. Много заразени хора изобщо не развиват синдром на диария, въпреки че изоспорите се намират в изпражненията.

Image
Image

Симптоми

Клиниката на изоспорозата се характеризира със симптоми на ентерит. Инкубационният период продължава 5-7 (до 10) дни. Заболяването започва с повишаване на телесната температура (понякога до 39 ° C). Фебрилният период може да продължи до седмица. Едновременно с повишаване на телесната температура или на 2-3-ия ден след това се развива обилна водниста диария, понякога с примес на малко количество слуз и кръв. При някои пациенти се наблюдава повръщане. В някои случаи ооцистите могат да бъдат открити в изпражненията на хора, които нямат очевидни клинични прояви.

Обикновено заболяването е остро, завършва с възстановяване 7-20 дни след началото му. Понякога се наблюдават тежки холероподобни форми на изоспороза и случаи на нейното продължително протичане. Те се наблюдават при хора с намален имунитет или при пациенти със СПИН. В тези случаи паразитите могат да излязат извън лигавицата на тънките черва и да причинят развитието на дисеминирана изоспороза, което често води до смъртта на пациента.

Усложнения

Поради трудностите при диагностицирането на Isospora belli при имунокомпетентни индивиди, тази патология рядко се регистрира и отминава сама по себе си без специално лечение. Усложненията и смъртните случаи не са описани. Споменават се само изолирани случаи на холероподобно протичане. Изоспорозата се счита за опортюнистична инфекция; при имунодефицит придобива продължителен хроничен характер с диария с продължителност до няколко месеца или протича в тежка форма с екзикоза от степен 3.

На фона на ясно изразена липса на хранителни вещества пациентите губят до 25% от телесното си тегло. Образуват се тежки електролитни нарушения и метаболитна ацидоза. Тежката дехидратация може да причини хиповолемичен шок. Когато паразитът навлезе в кръвта, се развива разпространен процес с възможен фатален изход.

Image
Image

Диагностика на белодробната изоспора

Когато се появят симптоми на гастроентероколит, пациентите се хоспитализират в болница за инфекциозни заболявания. По време на прегледа лекарят по инфекциозни заболявания обръща внимание на тежестта на симптомите на дехидратация. Тежката екзикоза се характеризира с летаргия, намалена еластичност на кожата, сухота на лигавиците, поява на симптом на "бяло петно". Отбелязват се глухота на сърдечните звуци, намалено отделяне на урина.

Следните лабораторни методи се използват за диагностика:

  • Общи изследвания. Характерна особеност на изоспорозата е увеличаващата се еозинофилия в общата кръвна картина, която може да достигне 60%. Концентрацията на хематокрит и хемоглобин се увеличава. При биохимичния анализ на кръвта при силно дехидратация са възможни електролитни смени. В копрограмата се определя слуз, стеаторея, левкоцити, бактерии, обаче такива промени не са строго специфични за тази патология.
  • Идентифициране на патогена. Микроскопия за намазване на изпражненията се прави за поставяне на диагноза. Ооцистите от човешкото тяло започват да се отделят около 10 дни след началото на заболяването, когато започва етапът на полово размножаване и клиничните прояви отшумяват, което трябва да се вземе предвид при предписването на изследване. След началото на клиничното възстановяване може да се открият ооцисти в изпражненията на човека до 1-2 месеца, средно до 20 дни. Освен това се използва методът ELISA.

Диференциалната диагноза се провежда със заболявания, провокирани от различни бактериални патогени, които могат да причинят подобни нарушения на изпражненията: салмонела, клебсиела, клостридии, както и вирусни инфекции - ротавирус и аденовирус. Като се вземат предвид коремната болка, диарията, треската, е необходимо да се разграничи изоспорозата от хирургичните заболявания с клиниката на "острия корем", например, апендицит и панкреатит.

лечение

За нормализиране на изпражненията се провежда патогенетична и симптоматична терапия. Предписва се перорална рехидратация с глюкозно-солни разтвори, инфузионна терапия с полиионни кристалоиди, ентеросорбенти. Изброените мерки са насочени към възстановяване на патологичните и физиологични загуби на организма. Когато телесната температура се повиши, се използват антипиретици, например, парацетамол, смес от аналгин с дифенхидрамин.

При лица с имунодефицит, изоспорозата става тежка. В началните етапи може да се използва антибиотик с широк спектър на действие като ципрофлоксацин 15-20 пъти на ден със изпражнения. След определяне на патогена се предписват триметоприм, метронидазол, пириметамин. Освен това се използват биологични продукти, съдържащи живи лиофилизирани бактерии. Лакто- и бифидобактериите са по-подходящи за чревната микрофлора.

Image
Image

Прогноза и превенция

При липса на имунни нарушения резултатът е благоприятен. Симптомите изчезват без следа след 10-20 дни, ооцистите могат да се отделят с изпражнения от тялото на гостоприемника до 2 месеца. При имунодефицит прогнозата е сериозна. Инфекцията става хронична и може да доведе до смъртта на пациента.

Диспансерното наблюдение се извършва само при пациенти, заразени с ХИВ. Неспецифичните превантивни мерки включват спазване на правилата за лична хигиена и предотвратяване на замърсяването на околната среда. За да се предотвратят рецидиви, пациентите със СПИН приемат ко-тримоксазол и пириметамин до 3-4 седмици.

Препоръчано: