Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): лечение, жизнен цикъл, собственици, снимка

Съдържание:

Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): лечение, жизнен цикъл, собственици, снимка
Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): лечение, жизнен цикъл, собственици, снимка

Видео: Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): лечение, жизнен цикъл, собственици, снимка

Видео: Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): лечение, жизнен цикъл, собственици, снимка
Видео: Liver Fluke 2024, Март
Anonim

Съдържание на страницата

  • Външен вид и структура
  • Жизнен цикъл на паразит
  • Източници на инфекция
  • Начини за заразяване с описторхиаза
  • Патогенеза на описторхиаза
  • Симптоми на присъствието на Opisthorchis felineus в тялото
  • Диагностика и профилактика
  • лечение
  • Можете да победите паразити!

Opisthorchis felineus, или котешка лупа, е паразитна трематода, която заразява черния дроб на бозайниците.

За първи път е открит през 1884 г. от Себастиано Риволта от Италия в котешки черен дроб. През 1891 г. руски паразитолог Константин Николаевич Виноградов го намери в човек и даде името "сибирска чернодробна флуида". През 30-те години на миналия век хелминтологът Ханс Фогел в Хамбург публикува статия, описваща жизнения цикъл на Opisthorchis felineus.

Какво да правим в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия описва подробно методите за справяне с паразитите. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

Външен вид и структура

Възрастните на Opisthorchis felineus са бледожълти на цвят, вариращи по дължина от 4 до 13 мм. Подобно на други флуиди, Opisthorchis felineus са хермафродити.

По-долу можете да видите как паразитът изглежда под микроскопи.

В средната част на тялото на Opisthorchis felineus има разклонена матка, зад нея е заоблен яйчник, в задната част на тялото има два тестиса с форма на розетка, които са добре оцветени. Яйцата на Opisthorchis felineus са жълтеникави, с размери 25-30 на 10-15 микрона, овални, стеснени към полюса, имат капак в предния край.

Image
Image

Жизнен цикъл на паразит

Жизненият цикъл на Opisthorchis felineus започва с екскрецията на яйца от заразен човек или животно заедно с изпражненията. Яйцата, попадащи в благоприятна среда (топла застояла вода), стават плячка за сладководни мекотели от рода Codiella и други членове на семейство битиниди. Вътре в тялото на мекотели от яйцето изплува мирацидий.

Miracidia се размножават асексуално, узряват до cercariae (през етапите на спороцисти и redia). Cercariae са ларвни форми, които могат активно да напуснат тялото на мекотели, да плуват и да останат във водата, докато не се намерят нови домакини (2 порядъка) - сладководни риби. Проникването в тялото на рибата се случва между люспите, където ларвата активно се пробива.

Той навлиза в мускулатурата, там се енцистира (покрит с дебела мембрана) и се превръща в метацеркария вътре в кистата. От момента на инвазията до пълното съзряване на метацеркариите минават около 1,5 месеца. Такива форми на ларви вече могат да заразят крайния гостоприемник.

Крайният гостоприемник (хора и други козунаци) се заразява чрез консумация на сурова, лошо обработена, сушена, пушена и осолена риба. Заедно с храната метацеркариите навлизат в дванадесетопръстника, напускат кистите (ексциста) и започват пътуването си до крайната дестинация - жлъчните пътища и панкреатичните канали.

От момента преди заразяването до трансформацията в полово зрял индивид и отделянето на яйцата отнема около един календарен месец.

Image
Image

Източници на инфекция

Основният източник на инвазия са болен човек и животни, с изпражненията на които яйцата на патогените на описторхоза навлизат във водата, където се поглъщат от охлюви, в които ларвите на паразитите се размножават, завършвайки до отделянето на ларви на церкария във водата.

Cercariae проникват в шаранска риба (шаран, кръстоносци, шаран, asp, ide, dace, плотва, платика, тенч, chebak).

Начини за заразяване с описторхиаза

Заразяването на крайните гостоприемници (хора и бозайници) с описторхоза се случва при хранене на сурова, слабо осолена, сушена или недостатъчно термично обработена риба, съдържаща инвазивни ларви.

Много е лесно да се заразиш с описторхиаза в ендемичен фокус. Тъй като ларвите на паразитите се намират директно в мускулите на речната риба, тогава при рязането й (в случай на използване на нож, чиния, дъска за рязане за други цели), режещата техника се замърсява, а други продукти се замърсяват.

Патогенеза на описторхиаза

Характерът и тежестта на патологичните процеси, характеризиращи хода на описторхоза, зависят от масивността и продължителността на инвазията, състоянието на имунната система. В зависимост от тези фактори, курсът на описторхиаза може да бъде изтрит или да се прояви; леки, средни и тежки. В патогенезата на описторхиазата се разграничават ранният (остър) и късният (хроничен) стадий.

В острия стадий на хелминтоза преобладават токсико-алергични реакции, развиващи се в отговор на действието на паразитните метаболити върху организма гостоприемник. Те са придружени от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, периваскуларен оток и еозинофилна инфилтрация на стромата на различни органи, образуване на некротични огнища в чернодробния паренхим.

Увреждането на епитела на жлъчните пътища от люспи причинява хиперплазия на бокалните клетки, кистозна експанзия на малките жлъчни канали. При хронична описторхиаза се развива мудно възпаление в стените на жлъчните пътища, открива се пролиферацията на съединителната тъкан и често има запушване на малки жлъчни пътища от хелминти.

Тези процеси водят до развитие на вторичен бактериален холангит, жлъчна дискинезия, образуване на камъни в жлъчката, в тежки случаи - до чернодробна цироза и портална хипертония.

Лезиите на панкреаса при описторхиаза се определят главно от подуване на жлезата и нарушен изтичане на панкреатични секрети, което е придружено от рацемозна тръбна дилатация, пролиферативен каналикулит и фиброза на органите.

Вземете теста на Opisthorchis felineus

Симптоми Отговор Повишаване на температурата да Не Кожен обрив да Не Болки в ставите и мускулите да Не Появата на болка в десния хипохондриум да Не Киселини в стомаха да Не Гадене да Не Диспепсия и метеоризъм да Не Отслабване да Не Повишена раздразнителност да Не Намален апетит да Не

Симптоми на присъствието на Opisthorchis felineus в тялото

Тежестта на симптомите е индивидуална за всеки пациент. Зависи от факторите на влияние на Opisthorchis felineus на всеки етап от тяхното развитие, характеристиките на имунните отговори на възрастен пациент.

Дори онези органи, които не са засегнати от описторхия, участват в патологичния процес, а след това еозинофилна пневмония (такава патология причинява натрупване на левкоцити в белодробните алвеоли), ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва), сърдечна аритмия и др.

Признаци за наличието на Opisthorchis felineus в тялото:

  • Температури до 39 ° за няколко седмици.
  • Слабост, умора, летаргия.
  • Алергични реакции по кожата (как изглежда конкретен обрив може да се види в медицинска енциклопедия, на специализирани форуми на лекари в мрежата).
  • Болка в мускулите, ставите, гърдите.
  • Разстроен стомах, повръщане.
  • Главоболие.
  • Безсъние.

Диагностика и профилактика

Лабораторна диагностика: откриване на яйца на Opisthorchis felineus в изпражненията или дванадесетопръстника. Яйцата са с размери 26-30х10-15 микрона, жълтеникаво-кафяви на цвят, овални, леко заострени към единия полюс, на който има капачка (фиг. 23).

Имунологичните методи (определяне на антитела в кръвния серум на пациентите) са ефективни за откриване на хроничната фаза на заболяването.

Превенция: лична - яде добре сварена, пържена или осолена риба. Обществена превенция: спазване на правилата за осоляване на риба, идентификация и лечение на пациенти, унищожаване на първия междинен собственик, опазване на водата от замърсяване от животински и човешки фекалии, санитарна и образователна работа.

лечение

Име на лекарството Как Как се приема
I етап - подготвителен (продължава от 1 до 3 седмици, в зависимост от общото състояние на пациента)

Антиалергични лекарства (Suprastin, Tavegil и други). Предписват се основно лекарства с кратко и бързо действие.

Image
Image
Те блокират освобождаването на медиатори на имунното възпаление (хистамин, брадикинин и други) от мастоцитите. Блокира Н-хистаминовите рецептори на тъканните клетки, така че хистаминът не може да взаимодейства с тях и да причини алергии. Обикновено възрастните се дават по 1 таблетка два пъти на ден с много течности. За деца лекарят изчислява дозировката индивидуално, като се фокусира върху теглото на малките пациенти.

Сорбенти (Smecta, Polyphepan, Активен въглен и други)

Image
Image
Те адсорбират токсините върху себе си и ги извеждат от тялото. Дозировката и честотата на употреба зависят от самото лекарство и тежестта на общото състояние на пациента. Приема се преди хранене.

Хепатопротектори (Силимарин, Урсосан, Галстена и други)

Image
Image
Механизмът им на действие е разнообразен и сложен. Но едно нещо ги обединява: те защитават чернодробните клетки от вредното въздействие на токсините, отровите, лекарствата. Някои от тях имат умерени холеретични свойства (Ursosan, Galstena, Hepatofalk) Дозировка, честота, продължителност, начин на приложение зависи от самото лекарство и тежестта на общото състояние на пациента.

Холеретични лекарства (Allochol, Holagol и други)

Image
Image

Те действат по два начина: * увеличават производството на жлъчка в черния дроб

* повишават тонуса на стените на жлъчния мехур, стимулират отделянето на жлъчката и в същото време отпускат тонуса на стените на жлъчните пътища

Обикновено се приема със или веднага след хранене. Дозировката, честотата и продължителността на приема се определя от лекаря.

Храносмилателни ензими (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и други)

Image
Image
Подобрява храносмилането на храната и общото състояние на храносмилателната система. Предписва се преди хранене. Дозировката, честотата и продължителността на приема се определя от лекаря.
Ако е необходимо, се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, ако има бактериални усложнения

Най-често използваните антибиотици от групите:

* Цефалоспорини (Цефазолин). Те унищожават бактериалната клетъчна мембрана

* Макролиди (Химомицин). Те проникват във вътрешността на бактериалната клетка, унищожавайки я

* Пеницилини (Klamox). Те унищожават черупката на бактерията, което води до нейната смърт.

Дозировката и честотата на приложение се определя от лекаря.

Противовъзпалителни лекарства (Butadion, Ibuprofen)

Image
Image
Блокира производството на циклооксигеназа, ензим, който намалява образуването на простагландини (блокира производството на възпалителни медиатори и алергични реакции от клетки) Използва се след хранене. По правило една таблетка се предписва два пъти на ден.
II етап - назначаването на специфични лекарства, които могат да се борят с описторхиазата

При необходимост се предписват холеретични лекарства (Holosas, Holiver)

Image
Image
Спомага за премахването на мъртвите паразити от тялото и предотвратява застоя на жлъчката. По правило те се предписват след хранене. Противопоказание - жлъчнокаменна болест.

Билтрицид (Praziquantel) - специфично лекарство за лечение на описторхиаза

Image
Image
Механизмът на действие не е напълно ясен. Предполага се, че причинява повишена мускулна активност при паразити, която се заменя с свиване на мускулите им и спастична парализа (упорито свиване), което води до смърт.

Дозата се изчислява от лекаря: от 70-75 mg на kg. Лекарството се използва веднъж и веднъж на ден. При лоша поносимост понякога една доза се разделя на 2-3 дози. През първите три месеца от бременността и деца под 4 години лекарството не се предписва. Когато го използвате по време на кърмене, се препоръчва да се въздържате от кърмене за 72 часа след приема на лекарството.

Мониторинг на ефективността на лечението - след шест месеца.

Хлоксил - антихелминтно лекарство Унищожава чревните клетки в описторхите и потиска въглехидратния метаболизъм в тях, което води до тяхната смърт. Назначава се на курсове: за два, три или пет дни. Заглавна доза - от 15 до 24 грама. Тя се разделя на съответния брой дни на лечение. Хлоксил е одобрен за употреба при деца, но е по-малко ефективен от Билтрицид.
III етап - възстановителен, който е насочен към възстановяване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи

Холеретични лекарства (Holiver, Holosas)

Image
Image
Те засилват производството на жлъчка в черния дроб и повишават тонуса на стените на жлъчния мехур, като отпускат тонуса на жлъчните пътища. Като правило се предписва след хранене или преди него, в зависимост от лекарството. Противопоказание - жлъчнокаменна болест.

Хепатопротектори (Ursosan, Galstena и други)

Image
Image
Защитават чернодробните клетки от въздействието на токсините и лекарствата, подобряват тяхната функция. Дозировката и продължителността на лечението е индивидуална, в зависимост от лекарството, предписано от лекаря, както и вече развити нарушения в черния дроб.

Ензимни препарати (Creon, Panzinorm, Pancreatin)

Image
Image
Подобрява храносмилането и усвояването на хранителни вещества, витамини и минерали в червата. Дозировката и продължителността на лечението е индивидуална. Лекарствата се приемат преди хранене.
Мултивитамини и минерали Те влияят на всички видове метаболизъм, тъй като са катализатори (вещества, които ускоряват химичните реакции) на всички биохимични процеси в организма. Като правило се предписват сложни препарати, съдържащи както витамини, така и минерали. Те се приемат 1-2 пъти на ден в продължение на поне един месец.

Препоръчано: