Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas

Съдържание:

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas
Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas

Видео: Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas

Видео: Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas
Видео: Легионерска болест - причини, симптоми, клиника и лечение 2024, Март
Anonim

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болестта на Chagas

Поради развитието на туризма в Русия случаите на заразяване с болест на Chagas (американска трипаносомоза), заболяване, широко разпространено на американския континент, стават все по-чести. Заразяването с него води до необратими промени във вътрешните органи на заразен човек, прогнозата за заболяването не винаги е оптимистична. Рискът от смърт е особено висок при малките деца.

Image
Image

Инфекцията с болестта на Chagas води до необратими промени във вътрешните органи на заразен човек; прогнозата за заболяването не винаги е оптимистична.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е Trypanosoma cruzi, паразит със сложен цикъл на развитие. Счита се, че се носи от кръвосмучещ бъг, който е заразен с трипаносом.

T. cruzi преминава през няколко фази от своя жизнен цикъл, в който живее:

  • в клетките на човешката тъкан (амастигота);
  • в червата на вектори (епимастигота);
  • в кръвта на животни и хора (трипомастигота).

Най-често собственикът на трипанос е човек, по-рядко - домашни животни.

Image
Image

Най-често срещаният начин за заразяване с болестта е трансмисивен (реализиран чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми).

Клопите се заразяват в процеса на хранене с човешка кръв, както и на животни, съдържащи трипомастиготи. Докато надрасква раните по кожата след ухапване от бъгове, причинителят на болестта навлиза в човешкото тяло заедно със заразения им изпражнения.

Характеристика на този патоген е, че паразитира в клетките на миокарда, черния дроб, белите дробове, ендотела на лимфните възли, макрофагите на кожата и лигавиците. Този паразитизъм причинява необратими щети на вътрешните органи.

Най-често срещаният начин за заразяване с болестта е трансмисивен (реализиран чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми). Но са възможни и други методи - сексуални, алиментарни (т.е. фекално-орални), трансплацентарни (от майката до плода по време на бременност).

Image
Image

Болестта на Шагас може да се предава от майката на плода по време на бременността.

Напълно невъзможно е да се отървете от тази инфекция; паразитите живеят в тялото на гостоприемника през целия си живот.

Симптоми на болестта на Шагас

Инкубационният период на това заболяване продължава 1-3 седмици. След това, в точката на проникване на паразита, върху кожата се развива възпалителна реакция, най-често тя прилича на възел или оток на клепача със силно зачервяване и подуване. Появата на такава реакция е придружена от увеличаване на лимфните възли, разположени до фокуса на възпалението.

Заболяването преминава през 2 стадия: остър и хроничен. По време на първия, който продължава 2 месеца, в кръвта на пациента циркулира голяма концентрация на паразити. Във втория, хроничен стадий, те са концентрирани във вътрешните органи.

Първият стадий често е асимптоматичен, най-тежката форма на заболяването се развива при деца под 5 години, смъртността сред тях достига 10-15%.

Симптомите на патологията включват общо неразположение
Симптомите на патологията включват общо неразположение

Симптомите на патологията включват общо неразположение.

Треската е симптом на болестта на Chagas
Треската е симптом на болестта на Chagas

Треската е симптом на болестта на Chagas.

Главоболието може да е симптом на болестта на Chagas
Главоболието може да е симптом на болестта на Chagas

Главоболието може да бъде симптом на болест на Chagas.

Image
Image
Image
Image
Image
Image

Симптомите на патологията включват: общо неразположение, повишена температура до 40 ° C, главоболие и мускулни болки, възпаление на лимфните възли.

Често се развиват промени в сърдечната дейност, лезии на централната нервна система.

При хроничната форма на заболяването няма симптоми, докато не се появят патологични необратими промени във вътрешните органи.

Усложнения

Усложненията на заболяването, водещи до смърт при малки деца, включват развитие на кръвоизлив в менингите или остър менингоенцефалит.

При вътрематочна инфекция може да настъпи аборт или преждевременно раждане. При новородени заболяването е придружено от тежка анемия, жълтеница, гърчове и често е фатално.

Image
Image

При новородени заболяването е придружено от жълтеница.

На по-късен етап пациентът развива кардиомиопатия (нарушаване на сърдечния и сърдечния ритъм), уголемяване на хранопровода и дебелото черво (мегаколон). С течение на времето патологията може да причини внезапна смърт на пациента поради прогресивно разрушаване на сърдечния мускул или инсулт.

Диагностика

Диагнозата на заболяването е доста трудна и включва резултатите от няколко етапа:

  • събиране от лекаря на анамнезата, като се вземат предвид мястото и условията на раждане на пациента, както и възможното му пътуване до райони, ендемични за тази патология;
  • задълбочен анализ на клиничната картина;
  • провеждане на редица лабораторни изследвания.
Диагнозата на заболяването е доста трудна и включва редица лабораторни изследвания
Диагнозата на заболяването е доста трудна и включва редица лабораторни изследвания

Диагнозата на заболяването е доста трудна и включва редица лабораторни изследвания.

Кръвта на пациента може да се използва като тестов материал
Кръвта на пациента може да се използва като тестов материал

Кръвта на пациента може да се използва като тестов материал.

Културата на кръвта на заразен човек може да идентифицира паразити в чистата им форма
Културата на кръвта на заразен човек може да идентифицира паразити в чистата им форма

Бактериалната култура на кръвта на заразен човек може да разкрие паразити в чистата им форма.

Image
Image
Image
Image
Image
Image

Кръвта, цереброспиналната течност на пациента, пункции (малко количество тъкан или течност, извлечена чрез пункция) от лезии, лимфни възли и костен мозък могат да бъдат използвани като тестов материал.

В острата фаза на заболяването трипанозомите могат да се видят на кръвна микроскопия.

Бактериалната култура на кръвта на заразен човек може да разкрие паразити в чистата им форма.

При хронична форма на заболяването се използват серодиагностични методи за диагностика, основаващи се на способността на серумните антитела да реагират със съответните антигени. Те включват: реакция на свързване на комплемента, реакция на непряка флуоресценция, реакция на индиректна хемаглутинация (използвана в кръвопреливни станции).

Лечение и профилактика

Днес медицината не разполага с ефективни средства за борба с тази инфекция; терапията може само да намали смъртността сред пациентите. При лечението на патологията се използват 2 лекарства: Нифуртимокс и Бензимидазол. Приемът им дава добър ефект в острия стадий на заболяването, но те все още не са в състояние напълно да унищожат паразитите в организма и имат редица тежки странични ефекти.

Image
Image

Превенцията на заболяванията включва спазване на правилата за лична хигиена.

Когато болестта стане хронична, лечението се ограничава до облекчаване на нейните симптоми. В случай на сърдечна недостатъчност и аритмии, в допълнение към лекарственото лечение (предписване на сърдечни гликозиди), на пациента може да бъде показана байпасна хирургия, инсталиране на пейсмейкър или сърдечна трансплантация.

Лечението на менингоенцефалит е симптоматично, като е възможна операция с мегаколон.

Предотвратяването на болестта предполага лечение на човешки жилища и други местообитания на дървеници от паразити, спазване на правилата за лична хигиена и задълбочено изследване на кръводарителите.

Препоръчано: