Токсоплазмоза при деца - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Токсоплазмоза при деца - причини, симптоми и лечение
Токсоплазмоза при деца - причини, симптоми и лечение

Видео: Токсоплазмоза при деца - причини, симптоми и лечение

Видео: Токсоплазмоза при деца - причини, симптоми и лечение
Видео: Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровского - Интер 2024, Март
Anonim

Симптоми и лечение на детска токсоплазмоза

Съдържание

  • 1 Откъде идва токсоплазмозата при деца
  • 2 Последици и признаци на вътрематочна инфекция
  • 3 Токсоплазмоза при дете: общи симптоми
  • 4 Форми на заболяването
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение на токсоплазмоза при деца

    • 6.1 Етиотропно лечение
    • 6.2 Допълнителни лекарства
  • 7 народни рецепти
  • 8 Усложнения и превенция

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от вътреклетъчни паразити. Патогенът активно се размножава в сърцето, скелетните мускули, клетките на централната нервна система и черния дроб, причинявайки увреждане на тъканите и органите. Имунитетът на детето все още не е в състояние да функционира напълно, следователно, той е особено беззащитен в борбата с токсоплазмата.

Откъде идва токсоплазмозата при деца

Image
Image

Токсоплазма Гонди

Токсоплазма Гонди, която е в състояние да паразитира в клетките на човешкото тяло, има сложен жизнен цикъл. Микроорганизмът може да се размножава сексуално само в тялото на домашни животни, най-често котки, които се считат за краен гостоприемник на паразита. Болните животни отделят патогена заедно с урината и изпражненията, застрашавайки здравето на хората около тях. Човек от веригата действа като междинна връзка, заразявайки се чрез контактни, хранителни или орални пътища.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, Токсоплазма започва бързо асексуално възпроизвеждане в засегнатите органи и тъкани. Той нахлува в клетките, причинявайки тяхното унищожаване, образувайки възпалителна реакция на фона на отделянето на голямо количество токсини.

Без подходящо лечение Токсоплазма бързо се адаптира към живота в човешкото тяло, безсимптомно паразитирайки клетките на мозъка, черния дроб, сърцето и органите на зрението. Човек остава носител на болестта при липса на изразени симптоми

Важно! В допълнение към представители на семейството на котешки птици от домашни и диви породи могат да се превърнат в носители на токсоплазмоза.

Дете може да получи инфекция чрез:

Image
Image
  • Ядене на месни продукти и яйца, които не са преминали подходяща термична обработка;
  • Контакт със замърсен пясък, пясъчна пръст;
  • Контакт с кутия за заразена котешка кутия;
  • Ядене на сурова необработена вода, немити зеленчуци и плодове;
  • Преливане на кръв, заразена с токсоплазмоза.

Последици и признаци на вътрематочна инфекция

Много често токсоплазмозата при деца се открива поради вътрематочна инфекция. Паразитът е в състояние да проникне в плацентата на майката, навлизайки в клетките на плода и често предизвиква необратими промени в тях. Токсоплазмозата, получена по трансплацентарния път, се счита за вродена.

Токсоплазма не прониква в кърмата, така че бебето не може да се зарази с кърменето. Но ако има пукнатини по зърната на майката, има вероятност паразитът да проникне през кръвта. Токсоплазмозата е една от четирите TORCH инфекции, които представляват сериозна опасност по време на бременност, предимно за плода.

  • Инфекцията на ембриона през първия триместър причинява спонтанен спонтанен аборт поради тежки нарушения на плода на клетъчно ниво. Ако спонтанният аборт не е настъпил, детето може да се роди с пороци, несъвместими с живота.
  • При заразяване през втория триместър често се наблюдава замразяване на плода или раждане на дете с тежки дефекти в съединителната тъкан, мозъка, очите и вътрешните органи.
  • Когато се зарази през последните седмици на бременността, бебето се ражда с тежки нарушения във функционирането на централната нервна система, зрителните органи, червата на фона на обща интоксикация, кожен обрив и висока телесна температура.

Има редица признаци, по които може да се подозира заболяване при кърмачета:

Image
Image
  • Появата на жълтеница;
  • Наличието на обрив по кожата под формата на възли;
  • Частична или пълна загуба на слуха;
  • Уголемяване на вътрешните органи;
  • Закъснения в умственото развитие;
  • Нарушаване на двигателните реакции и рефлекси;
  • Неправилни пропорции на черепа.

Заболяването не винаги се появява веднага след раждането. Последиците могат да бъдат открити след няколко месеца или години от живота на детето. Симптомите на токсоплазмоза при деца могат да включват тежки невроендокринни нарушения, епилепсия, затлъстяване, шизофрения и ранен пубертет. Вродената токсоплазмоза при дете може да причини пълна загуба на зрението. Симптомите остават незабелязани дълго време поради трудната диагноза на зрителното възприятие в ранните етапи от живота на детето.

След 7 години в повечето случаи заболяването става хронично. Възможно е да има признаци на общо неразположение, субфебрилна телесна температура, конюнктивит, увеличени лимфни възли и черен дроб.

Токсоплазмоза при дете: общи симптоми

За разлика от вродената токсоплазмоза, придобито дете може да се зарази на всяка възраст. Когато малко количество паразити навлиза в тялото, имунната система е в състояние да се справи с тях и да преодолее болестта. Отслабеният имунитет с масивна атака на патогена води до остро развитие на токсоплазмозата с изразена клинична картина. Инкубационният период е средно от 3 дни до 3 седмици.

Заболяването може да се прояви в няколко форми, в зависимост от органа, който е засегнал патологичния процес. Но има обща симптоматика, характерна за заболяването в острия период:

Image
Image
  • Слабост и неразположение;
  • Главоболие и сънливост;
  • Намален апетит;
  • Подути лимфни възли;
  • Висока телесна температура, достигаща 39 градуса;
  • Кожен обрив;
  • Отслабване;
  • Нарушения на концентрацията;
  • Простуда, с признаци на треска.

В тежки случаи към основните симптоми се добавят конвулсии, повръщане, парализа на крайниците с преход към кома.

Важно! При децата от първата година от живота болестта прогресира бързо. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ!

Токсоплазмозата при новородени и кърмачета протича със следните симптоми:

Image
Image
  • Капризност, летаргия и сълзливост;
  • Признаци на обща интоксикация;
  • Отказ от гърда;
  • Папулен обрив по крайниците и долната част на корема;
  • Рязко покачване на температурата;
  • Бързо отслабване;
  • Подути лимфни възли в областта на подмишниците;
  • Краката възли, краката могат да се изтеглят към стомаха;
  • Увеличен далак и черен дроб
  • Нарушена координация на движенията;
  • Признаци на парализа и задушаване;
  • Тонични и клонични припадъци;
  • Цианоза на кожата.

Остър ход на заболяването може да се наблюдава както с вродена, така и с придобита токсоплазмоза.

Форми на заболяването

Класификацията на токсоплазмозата се основава на местоположението на засегнатия орган.

Image
Image
  • Лимфна форма. Характеризира се с увеличаване на аксиларни, шийни, ингвинални, тилни, мезентериални лимфни възли до 3,5 см. При палпация детето не чувства болка, лимфните възли остават еластични и подвижни, не се заваряват към близките тъкани.
  • Менингоенцефалитна форма. Проявява се под формата на неврологични разстройства и васкулит. Съдови нарушения често водят до вегетативно-съдова дистония, болка в крайниците, умствена лабилност.
  • Във формата на сърце. Последицата от заболяването е перикардит и миокардит с дифузен характер. Има признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност, задух, тахикардия, слабост, болка в гърдите.
  • Окуляр. Свързва се с увреждане на органите на зрението, придружено от възпалителни процеси в ретината и съдовата мрежа. В ранна възраст формата се диагностицира трудно и се счита за късна проява на вродена инфекция. Децата могат да забележат признаци на увреждане само в училищна възраст. Острата болка, мъглата в очите, ярките проблясъци ще показват увреждане на очната ябълка.
  • Обобщена форма. Комбинира всички или няколко форми на заболяването.

Според интензивността на симптомите се разграничават три форми на токсоплазмоза:

Image
Image
  • Латентно. Детето е носител на паразита, но на практика няма признаци на болестта. Внимателният преглед може да разкрие остатъчни симптоми на инфекция. Тази форма не причинява усложнения.
  • Остър. Протича с изразена клинична картина. Признаците ще зависят от местоположението на патогена в тялото.
  • Хроничен. Заболяването протича бавно, като от време на време се усеща от определени признаци. Детето се оплаква от главоболие, мускулни и ставни болки, става летаргично и раздразнително, появяват се гадене, задържане на изпражненията и подуване на корема. Признаците на хроничната токсоплазмоза също включват загуба на памет, страбизъм, непрозрачност на лещата, обрив по тялото, загуба на тегло, понижено кръвно налягане и значително увеличение на лимфните възли.

Хроничната форма на заболяването е най-честата. Това показва, че отслабената имунна система на детето не е в състояние да се справи с паразита. Необходима е медицинска намеса за унищожаване на патогена и избягване на опасни усложнения.

Мудният стадий на заболяването при липса на подходяща терапия оказва допълнително отрицателно въздействие върху здравето. След 7 години може да се диагностицира енцефалит. По време на юношеството има висок риск от диенцефална епилепсия със съдови нарушения, инконтиненция на урината, повишена температура и халюцинации. Децата с диагноза хронична токсоплазмоза са по-склонни да страдат от затлъстяване, хормонални и емоционално-волеви нарушения.

Диагностика

Ако подозирате токсоплазмоза, се извършват комплексни диагностични мерки:

Image
Image
  1. Преглед на детето от лекар по инфекциозно заболяване. Специалистът трябва да попита за оплакванията на детето и да разпита родителите, да установи наличието на домашни любимци. Общото състояние се оценява, изследването на кожата, палпацията на вътрешните органи и лимфните възли.
  2. Лабораторен кръвен тест. При токсоплазмоза анализът ще покаже увеличен брой лимфоцити и еозинофили, намален брой левкоцити.
  3. Кръвна химия. Извършва се изследване на чернодробната функция и наличието или отсъствието на антитела към токсоплазма.
  4. PCR (полимеразна верижна реакция). Позволява ви да откриете патогена директно в кръвта.
  5. Бактериологична култура. Позволява ви да определите количествено концентрацията на микроорганизма в кръвообращението и тъканите.
  6. Реакция на токсоплазмин. Въвеждането на малко количество отслабена токсоплазма под кожата на детето. Силното зачервяване и подуване на мястото на инжектиране показва наличието на патоген.

В някои случаи се анализира феталната околоплодна течност, извършват се пункции на лимфен възел и цереброспинална течност. За диагностициране на токсоплазмоза при новородени се използват методът на имунофлуоресценция и тестът на Сабин-Фелдман.

Лечение на токсоплазмоза при деца

Навременното откриване на болестта значително увеличава шансовете за възстановяване. Ако в тялото на детето е открито определено количество токсоплазма, но симптомите на заболяването не се наблюдават, терапията не се провежда. Имунната система ще се справи самостоятелно с патогена - ще бъде достатъчно да се вземат имуномодулатори, показани за възрастовата категория.

Острата форма на заболяването изисква задължително лечение в болнична обстановка. Сложните терапевтични мерки се предписват от лекар съгласно определена схема, а продължителността на поддържащ курс може да продължи около година. Схемата се разработва индивидуално за всеки случай, в зависимост от формата на токсоплазмоза и наличието на съпътстващи заболявания при детето.

Етиотропно лечение

Насочени директно към елиминиране на патогена. Използват се антибиотици от първа линия и антипаразитни лекарства:

  • Делагил. Антималариално лекарство на основата на хлорохин. Насърчава смъртта на паразита и има противовъзпалителен ефект.
  • „Фансидар“. Активните вещества на агента са сулфадоксин и пириметамин. Одобрен за употреба при деца под 7 години. Може да действа като алтернатива на Delagil.
  • „Ровамицин“. Има мощен антимикробен ефект, но има възрастови ограничения. Активното вещество спирамицин действа върху патогена на клетъчно ниво, като бързо унищожава токсоплазмата.

    Image
    Image
    Делагил
    Image
    Image
    Фансидар
    Image
    Image
    Ровамицин
  • "Хлоридин". Има химиотерапевтичен ефект при остра и хронична токсоплазмоза.

Най-често използваните комбинации от лекарството "Хлоридин" с антибиотици от групата на сулфаниламид - "Сулфадимезин", "Сулфапиридазин", "Бактрим". Има няколко терапевтични режима, но най-ефективният е този с 5-10 дни лечение и 1 седмица почивка. Пълният курс на лечение включва 3 цикъла. Базовата доза на лекарството се изчислява въз основа на възрастта и телесното тегло на детето.

Image
Image
Сулфадимезин
Image
Image
Бактрим

Фармакологичните лекарства са в състояние напълно да премахнат болестта, дори в нейната вродена форма. Само при наличие на необратими промени в централната нервна система могат да се наблюдават остатъчни ефекти.

Допълнителни лекарства

В допълнение към основното етиотропно лечение се предписват следните:

  • Антипиретични лекарства - насочени към елиминиране на признаците на треска ("Ибупрофен", "Парацетамол").

    Image
    Image
    Ибупрофен
    Image
    Image
    Парацетамол
  • Пробиотици - приема се в комбинация с антибиотици. Те ви позволяват да поддържате здравословна чревна микрофлора и предотвратявате разпространението на гъбични инфекции (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).

    Image
    Image
    Линекс
    Image
    Image
    Аципол
    Image
    Image
    Бифидумбактерин
  • Имуномодулатори и витаминни комплекси. Те помагат за укрепване на имунната система, стимулират я да се бори с инфекцията.

Периодът на рехабилитация за деца, претърпели токсоплазмоза, няма строга времева рамка. Експертите препоръчват да се подлагат на физически преглед два пъти годишно в продължение на 10 години след възстановяването. Тя трябва да бъде прегледана от педиатър, невролог, офталмолог и ензимен имуноанализ.

Народни рецепти

Използването на домашно приготвени лекарства е позволено само като спомагателен метод на лечение. Лечебните билки и растения не са в състояние да заменят специфично етиотропно лечение, но могат да имат общ укрепващ ефект.

  • Лекарствена колекция от корен на елекампан, цветя от невен, листа от евкалипт. Изсипете сухата лечебна смес с чаша чиста вряла вода и оставете за няколко часа. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден.
  • Птичи череша. Залейте 4 супени лъжици чисти клони с 2 чаши вряла вода и дръжте на огъня 15 минути. Прецедете, охладете, пийте 3 пъти на ден, голяма лъжица.

    Image
    Image
    Elekampane корени
    Image
    Image
    Невен цветя
    Image
    Image
    Евкалипт листа
    Image
    Image
    Вишни клони
  • Колекция от пигментно съцветие и часовник с три листа. Вземете 100 g от всяка съставка и залейте половин литър вряла вода. Инфузия да се дава на детето супена лъжица преди всяко хранене.
  • Тиквени семена. Смелете непечените тиквени семки в кафемелачка до прах. Приемайте по една чаена лъжичка всяка сутрин с чаша мляко.

    Image
    Image
    Tansy
    Image
    Image
    Часовник с три листа
    Image
    Image
    Тиквени семена

Употребата на билкови лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Усложнения и превенция

Последствията от заболяването при деца, претърпели токсоплазмоза след раждането в лека или умерена тежест, практически отсъстват. Бебетата от рисковата група, с отслабена имунна система и вътрематочна форма на заболяването, могат да развият олигофрения с различна тежест. Нарушенията често засягат органите на зрението, което води до пълна или частична слепота.

Предпазни мерки:

Image
Image
  • Щателна хигиена след контакт с животни, игри на открито и пясъчни игри;
  • Дълбока обработка на зеленчуци и плодове, термична обработка на сурово месо и яйца;
  • Спазване на санитарните правила за отглеждане на домашни любимци, наблюдение от ветеринарен лекар, своевременно почистване на тави;
  • Преглед за токсоплазмоза при планиране на бременност.

Токсоплазмозата представлява сериозна заплаха за здравето на бебето дори на етапа на вътрематочно развитие. Ето защо е толкова важно да планирате бременност и да се грижите за здравето си през всичките три триместра. Ако подозирате патология на детето, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро. Това ще помогне да се постави точната диагноза и да се започне ефективно лечение своевременно.

Препоръчано: