Цистицеркоза на мозъка - симптоми и методи на лечение

Съдържание:

Цистицеркоза на мозъка - симптоми и методи на лечение
Цистицеркоза на мозъка - симптоми и методи на лечение

Видео: Цистицеркоза на мозъка - симптоми и методи на лечение

Видео: Цистицеркоза на мозъка - симптоми и методи на лечение
Видео: Внимание, болезнь Цистицеркоз. Стоит всем посмотреть. 2024, Март
Anonim

Характеристики на цистицеркозата на мозъка, усложнения за човешкото здраве

Съдържание

  • 1 Начин на заразяване с хелминти
  • 2 Провокиращи фактори
  • 3 Симптоми
  • 4 Клинична картина
  • 5 Усложнения
  • 6 Диагностични методи
  • 7 Принцип на лечение
  • 8 Превантивни мерки

Цистицеркозата на мозъка е паразитно заболяване, свързано с токсично увреждане на основния орган на централната нервна система от специфичен вид червеи, свински тения или Taeniasolium. Хелминтът е локализиран в различни части на тялото - мускулна и костна тъкан, очи, подкожна тъкан и др.

Най-любимото място на дислокацията му обаче е мозъкът и зрителният апарат. Паразитът живее в тялото на гостоприемника в продължение на 5–30 години.

Географската интразоналност на цистицеркозата е обширна и включва главно региони с активно развито животновъдство - Азия, Африка, Централна и Южна Америка, Индия, Китай, Грузия, Русия, Беларус и Украйна. Заболяването не се лекува лесно. Без подходяща терапия цистицеркозата е изпълнена със смърт.

Image
Image

Пътят на инфекция с хелминти

Заболяване възниква поради поглъщането на ларви на тения, наречени фини или цистицерки (Cysticercus cellulosae), в храносмилателния и стомашно-чревния тракт на човека. Те приличат на мехурчета със сколекси (свински тения от глави), разположени вътре с вендузи и куки в края.

Развивайки се, хелминтът се променя по размер с течение на времето, увеличавайки се до 15 мм и приема фузиозна форма. Неговата мембрана се сгъстява и калцира, създавайки благоприятна среда за съществуването на паразита.

Тения прониква в човешкото тяло по пътищата за контакт-домакинство и храна. Екзогенният механизъм на инфекция се осъществява чрез фекално-оралния метод, през мръсни ръце и поради лоша топлинна обработка на храната.

Също така, цистицеркозата може да има и ендогенна етиология (автоинвазия), когато по време на повръщане (антиперистализа на стомашно-чревния тракт), зрели ларви, онкосфери или яйца от свински тения се хвърлят в храносмилателния тракт.

Image
Image

Уредените хелминти отделят най-мощните токсини в тялото на гостоприемника, като по този начин унищожават здрави тъкани и провокират сериозни нарушения на органите. В трофичната верига човек действа като междинна връзка (носител) и източник на цистицеркоза, освобождавайки жизнеспособни яйца на тения заедно с екскременти.

Нивото на податливост на заболяването е доста високо и не е ограничено от възраст или пол. Но дори и при широко разпространено разпространение, хелминтозата се среща само в 5% от случаите.

Характерът на концентрацията на паразити в мозъка е предимно множествен. Най-често те са локализирани в менингите, горните части на мозъчната кора и свободната кухина на мозъчните вентрикули.

В активно състояние хелминът отделя огромно количество специфичен секрет, причинявайки оток на органи и хидроцефалия, прекомерно натрупване на цереброспинална течност. Дори умира, тения запазва своя антагонистичен характер, провокира развитието на хроничен възпалителен процес в организма.

Image
Image

Провокиращи фактори

Причината за цистицеркозата на мозъка, както и на други органи, може да бъде:

  1. Неспазване на правилата за лична хигиена;
  2. Отглеждане на храна в почвата, оплодена с заразени яйца от тения с фекалии;
  3. Пренебрегване на лабораторни стандарти за анализ на замърсен фекалии;
  4. Хранене на месо, осеменено от ларви на хелминти;
  5. Лошо измита и обработена храна;
  6. Тактилен контакт с болен човек.

    Почвата, оплодена с заразени яйца от тения с фекалии
    Почвата, оплодена с заразени яйца от тения с фекалии
    Лошо измита храна
    Лошо измита храна
    Месо, заразено с ларви на хелминти
    Месо, заразено с ларви на хелминти

Само лабораторен асистент може да определи наличието на хелминтиаза в човек, животно или продукт. Спецификата на проявата на цистицеркоза е такава, че паразитът не разкрива веднага присъствието си в организма и освен това не се вижда с просто око на повърхността на заразен зеленчук или плод.

Симптоми

Симптомите на заболяването са разнообразни и зависят от засегнатия орган, нивото на яснота на инвазията и противоположните способности на организма.

Цистицеркозата на мозъка се изразява в следните симптоми:

  • Слаба чувствителност;
  • Раздразнителност;

    Image
    Image
  • Припадъци с клинични прояви, наподобяващи епилепсия;
  • Халюцинации;
  • Психична възбуда, бързо преминаваща в депресия;
  • Дискоординация на движенията;
  • Повръщане;
  • Цефалагия;
  • Замайване.

Освен това, в зависимост от областта на лезията на мозъка, може да се наблюдава и следното:

  • Дисфункция на сърдечната и дихателната система;
  • Влошаване или загуба на зрение и слух;
  • Болка в тилната област на главата;

    Image
    Image
  • Апоплексия (парализа) на мозъчните нерви;
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Патологични промени в психиката;
  • Миалгия във врата;
  • Нарушения на походката, пареза;
  • Загуба на вкус;
  • Хипертонично-хидроцефален синдром.

При нахлуване на очите пациентът се оплаква от различни видове зрителни увреждания, които без подходящо лечение се влошават, превръщайки се в патологични, често необратими форми, до пълна слепота. Хелминти са разположени във всички структурни части на окото (ретина, леща и др.) И неговата обвивка. Личинките от свинска тения се откриват при офталмологично изследване на очната ябълка.

По време на заболяването пациентът постоянно се притеснява от сърбеж и парене като конюнктивит, повишено сълзене, понижено качество и зрителна острота, зачервяване на очите.

Не са необичайни последици от изземването на мозъка от тения са случаи на по-нататъшно разпространение на паразити в тъканите на гръбначния мозък. В резултат на такава атака се образуват хорионни възпаления, кисти, сраствания, гнойни образувания и пр. Субективното благосъстояние на човек също се забелязва значително.

През този период пациентът има силна, почти постоянна болка в ръцете и краката, в корема и гръдната кост, значителни нарушения в работата на мускулно-скелетната система и чувствителност на тялото. Парализата е тежка форма на инвазия.

Клинична картина

Image
Image

Първата дестинация на ларвите (онкосферите) на тения е стомахът и червата. Тук те се освобождават от защитната си обвивка и, абсорбирани от стените на органа, проникват в кръвния поток. Използвайки кръвта като транзитно средство за движение, хелминтът циркулира в тялото, избирайки най-удобните места за заселване. В това отношение мозъкът е една от благоприятните среди за по-нататъшната им онтогенеза.

Засявайки се в мозъчната тъкан и мембрана, ларвите на тения се превръщат във финландци, от които по-късно израстват хелминти в зряла възраст. Непрекъснато увеличаващи се по размер, ларвите оказват силен натиск върху клетките на органа, причинявайки силни атаки на болка и епилептични припадъци.

Продължителността на живота на тения в тялото на гостоприемника е дълга и може да достигне няколко десетилетия. Клиничният ход на цистицеркозата е дълъг, вълнообразен, с редуващи се периоди на ремисия (отслабване) на заболяването и неговите обостряния (рецидиви). Спонтанно и спонтанно изцеление не се отбелязва. Броят на яйцата в болен организъм варира, понякога достига няколко хиляди.

Формата на цистикерите се определя от мястото на тяхното "дислокация". Така мозъчните и очните ларви на тения имат характерна разклонена конфигурация. Често червеи се натрупват на едно място под формата на гроздове. По вида на увреждането на централната нервна система се разграничават цистицеркозата на мозъчните полукълба на ГМ, основата на черепа, камерната система и смесената форма. Свинската тения е мощен токсичен алерген, който провокира развитието на сериозни патологични промени в организма.

Image
Image

Усложнения

С навременното и адекватно лечение динамиката на изцелението на цистицеркозата е положителна. Но в случай на неефективна терапия или при тежки пренебрегвани ситуации, заболяването има неблагоприятни последици за здравето и живота на пациента.

Възстановяването от хелминтна инвазия става само при условие на единично или минимално осеменяване от ларвите на свинския тения. Въпреки това, при множество лезии от яйца на тения, смъртта е неизбежна.

Други, не по-малко опасни усложнения от цистицеркозата са:

  1. Базален менингит;
  2. Новообразувания като епендимом (запушване на дупката на Монро)
  3. Парализа на 6-ти и 7-и черепни нерви;
  4. Очни заболявания и загуба на зрение, до слепота;
  5. Психични разстройства - депресия, деменция, халюцинации и др.;
  6. Епилепсия.

В сравнение с други форми на финоза, прогнозата за инфекция с паразити на централната нервна система и зрението винаги е отрицателна. Смъртта може да настъпи внезапно, по време на следващия епилептичен припадък или обостряне на оклузивна хидроцефалия (капчица на мозъка).

Диагностични методи

Image
Image

Доста е трудно да се идентифицира цистицеркозата. Това се дължи на липсата на специфични симптоми, характерни само за заболяването. Следователно, за да се определи инвазивното мозъчно увреждане, се използва диференциална диагноза с изключване на заболявания, които са подобни по симптоматичен комплекс.

За най-информативно използване на изследванията:

  • Събиране и анализ на клинични и епидемиологични данни за болестта. Общото здравословно състояние на пациента и неговите здравословни оплаквания, естеството на симптомите се вземат предвид;
  • Пълна кръвна картина (в частност еозинофилия) и цереброспинална течност;
  • RSK тест с антиген на цистицеркоза, RFA, RIGA;
  • рентгенови лъчи на органи, включително белите дробове;
  • CT, ЕКГ и ЯМР;
  • офталмоскопия;
  • биопсия на възли и изследване на вътречерепно налягане;
  • серологичен кръвен тест за установяване на антитела срещу ларви на тения - ELISA, RSK и RNGA.

Цялото изследване е насочено към поставяне на точна диагноза и разделяне на цистицеркозата от други възможни мозъчни заболявания - тумори, менингоенцефалит, невросифилис, истинска епилепсия и др.

Принцип на лечение

Image
Image

Паразитната инвазия на очите и мозъка се лекува само постоянно, със задължителната хоспитализация на пациента. В други случаи е достатъчно амбулаторно наблюдение на пациента. Терапията за цистицеркоза е дългосрочна, продължава няколко месеца. За борба с хелминти курсът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и клиничната сложност на заболяването.

В медицинската практика има три антиинвазивни техники:

  1. Консервативен или антипаразитен. Предписват се антихелминтни лекарства (Мебендазол, Албендазол, Празиквантел). Лечението се провежда с изключително внимание, поради риск от развитие на тежка алергична реакция (анафилактичен шок) и само под наблюдението на лекар. Курсът на терапия е поетапен, с периодични интервали от 3 седмици.
  2. Хирургически. Те прибягват в случай на идентифициране на фокуса на инвазия и възможността за неговото премахване без заплаха за жизненоважните центрове на мозъка. Ако е необходимо, лечението може да бъде допълнено с консервативна терапия.
  3. Симптоматично. Това е спомагателен курс за постигане на по-голяма ефективност на основното лечение. Предвижда използването на антихистамини, антиконвулсанти, дехидратация, успокоителни и други лекарства.

    Image
    Image

След края на курса на лечение пациентът трябва да премине контролни тестове, за да установи ефективността на избраната терапия и реалните резултати от отстраняването на червеи от тялото.

Предпазни мерки

За да се предпазите от заразяване с паразити, достатъчно е да се придържате към прости санитарни и хигиенни правила и да внимавате специално при избора на продукти. Така че не забравяйте:

  • Измийте ръцете старателно след всяко посещение в тоалетната и преди хранене;
  • Следете общата чистота на помещението;
  • За термично правилна обработка на продукти - плодове, плодове, зеленчуци и др.;
  • Проверявайте внимателно закупеното свинско или говеждо месо за осеменяване с яйца на тения и
  • Направете покупка само в законни точки за продажба;
  • Никога не яжте сурово или недопечено месо.

Не трябва да се пренебрегва ветеринарното изследване на животни или месо. Това важи особено за месопреработвателните предприятия и свинефермите (фермите).

Струва си да се помни, че хигиенната култура, отговорното отношение и навременната реакция помагат да се избегнат много сериозни здравословни проблеми.

Препоръчано: