Ехинококоза на мозъка, цереброкистоза

Съдържание:

Ехинококоза на мозъка, цереброкистоза
Ехинококоза на мозъка, цереброкистоза

Видео: Ехинококоза на мозъка, цереброкистоза

Видео: Ехинококоза на мозъка, цереброкистоза
Видео: Маленькое королевство Бена и Холли - Вылазка ⭐Лучшие моменты 2024, Март
Anonim
  • 1 Ехинококоза на мозъка
  • 2 Симптоми на ехинококоза на мозъка
  • 3 Лечение на ехинококоза
  • 4 Превенция на ехинококозата

Болест, наречена ехинококоза, се причинява от малък червей. Паразитът се състои от част на главата (сколекс), върху която има куки и вендузи за бързо и надеждно фиксиране върху тъканите и органите на гостоприемника. Освен това по тялото на хелминта има сегменти (3-4), последният от които е запълнен с яйца. Човек действа като междинен гостоприемник на паразита, следователно ларвният или онкосферният стадий на развитие на хелминта причинява болестта у него. Червеят може да засегне всякакви органи (черен дроб, бели дробове, бъбреци), но заболяването е най-тежко, ако се развие ехинококоза на мозъка.

Ехинококоза на мозъка

ехинококоза на мозъка
ехинококоза на мозъка

Трябва да се отбележи, че ларвите на паразитите са устойчиви на температурни крайности, поради което те могат да живеят на повърхността на почвата при температурни условия от 12 до 25 ° C в продължение на месец. На тревата яйцата могат да издържат до полумесец. При -30 ° C те могат да живеят до три години, но при температури над + 30 ° C и под въздействието на слънчевата светлина, те умират в рамките на няколко дни.

Ехинококозата на мозъка се характеризира с образуването на ехинококови кисти в органа, стените на които имат двуслойна структура:

  • външният кутикуларен слой предпазва ларвата от външни отрицателни влияния;
  • вътрешният зародишен слой е необходим за образуването на капсули с разплод с дъщерни кисти и сколекси.

Тънките крака се използват за свързване на капсули за разплод с вътрешни кистозни мембрани. Балонът съдържа прозрачна течност, която осигурява наличието на капсули и сколекси. Отвън цялата киста има обвивка от съединителна тъкан. Мозъкът или друг орган, в който е влязъл паразитът, е отговорен за образуването на тази черупка.

Този паразит е често срещан в южните райони на Русия, Китай, Индия, Австралия, Източна Африка, някои европейски страни и Южна Америка. Крайните собственици на този хелминт са месоядни животни - представители на котешки и кучешки семейства. Само в червата им паразитът може да се развие в възрастен човек.

човешки контакт с болно животно
човешки контакт с болно животно

Заразяването става, когато човек влезе в контакт с болно животно или здрав представител, на чиято вълна има яйца от паразити. Те навлизат във външната среда заедно с изпражненията на животното, които съдържат сегмент, отделен от паразита и изпълнен с тези яйца. След като излезе навън, сегментът се спука и осеменя всичко наоколо с яйца.

Ларвеният стадий на яйцата на ехинокок започва след установяването на хелминта в мозъка. Също на този етап могат да се образуват ехинококови кисти. Този етап започва около шест месеца след заразяването.

Първоначално ехинококовата киста в мозъка достига размери около 1 см, но всяка година расте с няколко или три сантиметра. Понякога, ако симптомите на заболяването не се появят дълго време, кистата нараства толкова много, че в нея се поставят няколко литра течност. Няколко кисти могат да се развият в един орган наведнъж.

Препоръчително четене:

Image
Image

Детски препарати за ентеробиоза

Когато хелминът умира, кистата се напълва с гной и се образува абсцес. Ако целостта на кистата е нарушена, тогава сколекси и дъщерни кисти могат да проникнат в други органи с кръвен поток и да образуват нови кисти там. Освен това, разкъсването на мембраната на ехинококовата киста води до сериозна алергична реакция на тялото, до анафилактичен шок. Понякога това става причина за смъртта на пациента.

Мултифокалните кисти в мозъка рядко се диагностицират. Те са:

  • вторични (появяват се поради разкъсване на киста, нараняване или след операция);
  • първични (възникват, когато сколекси навлизат в мозъка с кръвния поток).

Симптоми на ехинококоза на мозъка

главоболие
главоболие

Заболяването може да прогресира за няколко години. В този случай симптомите на церебралната ехинококоза постепенно се увеличават. Те се причиняват от натиска на кистата върху тъканта на органа. Клиничната картина на ехинококозата е много подобна на мозъчните тумори, тъй като и в двата случая неоплазмите постепенно растат в органа.

Церебралната ехинококоза започва с хидроцефален синдром, който се характеризира със следните прояви:

  • главоболие;
  • епилептични припадъци с последващо развитие на пареза;
  • гадене и повръщане;
  • влошаване на зрението;
  • замаяност.

Болно е пациентът да движи очните ябълки и при изследване на фундуса се установява застой на дисковете на зрителните нерви на зрителния нерв. В зависимост от локализацията на кистата се развиват различни фокални симптоми, които най-често се проявяват в нарушение на способността за четене, писане или броене. Освен това, речта, зрението страдат, възниква мускулна слабост и намаляване или пълна загуба на чувствителност.

В допълнение, ехинококозата на мозъка е придружена от следните психични и психични разстройства:

  • възторг;
  • деменция;
  • истерични припадъци;
  • увреждане на паметта;
  • халюцинации;
  • психоза.

Ако паразитът умре, в мозъка остава не-абсорбираща се киста, вътре в която започват да се отлагат калциеви соли. В цереброспиналната течност могат да се намерят еозинофили, които нормално там отсъстват. Също така в цереброспиналната течност се диагностицира излишък от концентрация на левкоцити и наличие на протеин.

С ехинококозата на мозъка се появява синдром на хипертония (вътречерепна), който се характеризира с фокални неврологични прояви и силен оток на дисковете на зрителния нерв.

Лечение на ехинококоза

ЯМР на мозъка
ЯМР на мозъка

Препоръчително четене:

Image
Image

Какво причинява човек да има глисти?

По правило лабораторната диагностика на ехинококозата на мозъка обикновено е трудна:

  1. Еозинофилия при КЛА се наблюдава само при една трета от пациентите.
  2. Положителна реакция Cazzoni се диагностицира само при 2/3 от пациентите.
  3. RSK е информативен в максимум 75% от случаите.
  4. RNGA и ELISA са ефективни при 85 процента от пациентите.

За да се диагностицира ехинококът на мозъка, е необходимо да се направи CT, MRI и ултразвук на други органи. Така че, ако в черния дроб се открият и кисти, това ще помогне за улесняване на диагнозата на вътречерепното заболяване.

Основните диагностични техники са ЯМР и КТ. Също така, при поставянето на диагноза е важно да се вземат предвид следните съпътстващи фактори:

  1. Серозен менингит и краткотрайни епилептични припадъци;
  2. Оплакванията на пациента от неразумни пристъпи на хипертермия;
  3. Наличието на фокални мозъчни лезии на фона на бавно прогресиране на заболяването;
  4. Данните от изследването на цереброспиналната течност по метода на хемилуминесценцията трябва да се вземат предвид.

Основното лечение на ехинококозата на мозъка е хирургично. След хирургично отстраняване на кистата на пациента се предписват антипаразитни лекарства. За отстраняване на кисти обикновено се използва метод на неврохирургия, тоест техника на микрохирургична дисекция. Важно е кистата да бъде отстранена, без да се повреди капсулата, тъй като в случай на засяване на мозъчна тъкан със сколекси се развива незабавна анафилактична реакция.

Особено трудно е да се лекува множество мозъчни лезии. В този случай всяка киста се отстранява по микрохирургичен метод без отваряне на лумена. С локализирането на кистозни образувания във функционално значими зони на мозъка операцията се извършва с постоянно неврофизиологично наблюдение.

По отношение на консервативното лечение, най-ефективното лекарство за ехинокок е Албендазол. В допълнение, следните аналози на Албендазол могат да бъдат използвани в терапията:

  • Андазол;
  • Zentel;
  • Есказол;
  • Немозол.

Следоперативното антихелминтно лечение е много важно за високата ефективност на терапията, тъй като в този случай е възможно да се елиминират паразити с много малки размери, които не могат да бъдат открити с помощта на съвременни диагностични техники.

Ако се използва киста, разкъсана по време на операцията или лечението на пункция, за превантивни цели, Praziquantel се предписва веднага след операцията, като се изисква, че са необходими 40 mg от лекарството за всеки килограм тегло на пациента. Тази терапия се продължава в продължение на две седмици. След лечение с Praziquantel се предписва Албендазол - 10-15 mg / kg. Това лекарство се приема за 3-12 месеца.

Ако капсулата беше отстранена без разкъсване, тогава прогнозата е благоприятна. Но ако е имало инфекция със сколекси на зоните на цереброспиналната течност, след няколко години болестта може да се повтори. В този случай се образуват множество кисти, които често водят до смъртта на пациента.

Превенция на ехинококозата

Основната превенция на това заболяване е спазването на санитарни и хигиенни стандарти. Тъй като животните са носители на яйца, ръцете трябва да се мият след контакт с улични кучета, домашни кучета и котки. Също така, за превантивни цели е важно преди употреба да измиете зелени плодове и плодове, както и да откажете да пиете вода от открити резервоари.

местоположение:

Препоръчано: