Фасциолиаза при хора, симптоми и лечение на чернодробна течност

Съдържание:

Фасциолиаза при хора, симптоми и лечение на чернодробна течност
Фасциолиаза при хора, симптоми и лечение на чернодробна течност

Видео: Фасциолиаза при хора, симптоми и лечение на чернодробна течност

Видео: Фасциолиаза при хора, симптоми и лечение на чернодробна течност
Видео: Чернодробна стеатоза - причини, усложнения и лечение 2024, Март
Anonim
Чернодробна флуид в латински Fasciola hepatica
Чернодробна флуид в латински Fasciola hepatica

Фасциолиазата е паразитно заболяване, причинено от инвазия на чернодробната грип (или хепатична фасциола). Патологията се характеризира с увреждане на черния дроб и жлъчните пътища. Fasciola е плосък хелминт, принадлежащ към класа на трематодите.

Съдържание

  1. Симптоми на патология
  2. Инфекционни пътища
  3. Диагностика
  4. Методи за лечение
  5. Лекарствена терапия
  6. Традиционни методи
  7. Прогноза за фасциолиаза

Симптоми на патология

Следните симптоми излизат на преден план:

  • повишаване на температурата до фебрилни стойности (до 38,5-39,0) със сърбеж;
  • тежка обща слабост и бърза умора;
  • диспептични разстройства (намален апетит, усещане за тежест в корема, метеоризъм, гадене);
  • алергични прояви (атаки на бронхоспазъм, развитие на уртикария със силно зачервяване на кожата и сърбеж);
  • периодична кашлица (с увреждане на белите дробове);
  • подуване на крайниците;
  • уголемяване на черния дроб по размер, както и болезнеността му с дълбока палпация поради напрежението на капсулата на органа;

    Image
    Image
  • пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата;
  • в някои случаи - увеличаване на размера на корема (натрупване на течност в коремната кухина) и далака;
  • изпотяване;
  • зрително увреждане (с рядка форма на фасциолиаза на очите).

Жълтеницата и треската изчезват напълно. В тази фаза доминират симптомите на увреждане на жлъчните пътища, които се появяват главно при вторично бактериално възпаление:

  • треска;
  • силна болезненост в десния горен квадрант на корема;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците с запушване на жлъчните пътища;
  • храносмилателни разстройства.

Опасността от фасциолиаза за хората се носи от симптоми на токсичния ефект на продуктите върху мозъка (енцефалопатия), разширени вени на хранопровода и кръвоизливи в храносмилателния тракт, натрупване на течност в кухината на целиака и загуба на тегло.

Инфекционни пътища

Фасциолиазата е типична антропозооноза. Механизмът на инфекция е главно орален и хранителен. Това означава, че човек може да се разболее, като яде замърсено месо, крес и пие заразена вода. След това ларвите на хелмините влизат в чревната кухина, където започват развитието си в тялото на пациента.

Разпространението на фасциолиазата е най-голямо в Азия, Африка и Латинска Америка.

Механизмът на заразяване с чернодробна флуид
Механизмът на заразяване с чернодробна флуид

Основният източник на инфекция за хората са овцете и говеда, които в естествени условия са крайните гостоприемници за паразита при фасциолиаза. Целият цикъл на развитие на хелминта обаче е много по-сложен. Започва от момента, в който яйцата попадат във водата с изпражнения. Там се отделят ларви, които проникват в тялото на междинния гостоприемник - мекотели, където се трансформират в церкарии. След появата им се прикрепят към листата и стъблата на подводни растения. Именно те се ядат от добитък или от хора. Освен това някои от хелмините остават на повърхността на водата.

Диагностика

Диагнозата на фасциолиаза започва със събиране на оплаквания от пациента. На първо място са поразителни симптомите, характерни за увреждане на черния дроб, както и тежестта на алергичните симптоми (обрив, бронхоспазъм, кашлица). Последните възникват в резултат на реакцията на организма към проникването на хелминти с техните антигени на повърхността.

И също така е необходимо да се вземе предвид епидемиологичната ситуация в региона, тъй като главно случаите на фасциолиаза възникват при огнища. Поради това пациентът се пита за естеството на диетата си, както и за възможността да използва замърсена вода или храна.

По-трудно е да се ориентирате в хроничната фаза на заболяването. Първо, няма симптоматика от дълго време и, второ, трудно е да се установи кога и при какви обстоятелства може да настъпи инфекция.

Общата изследователска програма за фасциолиаза включва следните методи за лабораторна диагностика:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза и увеличаване на броя на еозинофилите са възможни, с добавяне на бактериална флора - увеличаване на броя на неутрофилите; доста често анемията се развива на фона на интоксикация);
  • общ анализ на урината (понякога цветът й се променя поради повишеното съдържание на билирубин);
  • биохимичен кръвен тест (има увеличение на концентрацията на чернодробни ензими, както и на билирубин; при тежка чернодробна дисфункция, намаляване на количеството протеин);
  • изследване на изпражненията за наличие на яйца на хелминти (те могат да бъдат открити само в хронична фаза);
  • серологични тестове за наличие на специфични антитела към паразита (най-специфичният тест).
Изследвания за токсокариаза
Изследвания за токсокариаза

Освен това се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. Тук се обръща внимание на промените в структурата на паренхима на черния дроб и увеличаването на неговия размер. В хронична фаза се разкриват признаци на хронично възпаление на жлъчните пътища.

За диагностициране на усложненията на фасциолиазата се предписва също фиброгастроскопия (за оценка на вените на хранопровода) и фибротест (може да се използва за оценка на степента на чернодробна фиброза).

Методи за лечение

Лекарствена терапия

Немозол
Немозол

Основното лекарство, използвано за лечение на фасциолиаза, е албендазол (Albela, Aldazol, Nemozol, Zentel, Pharmoks). Лекарството принадлежи към групата на бензимидазол. Механизмът на действие на лекарството е способността му да потиска бета-тубулиновата полимеризация. Това води до разрушаване на структурата на чревния тракт на хелминти и парализира дейността на гладкомускулните клетки.

Също така не можете да предписвате лекарството, ако пациентът има свръхчувствителност към него.

Албендазол трябва да се предписва с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция, тъй като лекарството има умерен хепатотоксичен ефект. Следователно, ако е необходимо да се използва лекарство, е необходимо да се контролира концентрацията на AST, ALT, билирубин и неговите фракции.

Таблетките се приемат през устата след хранене 1 път на ден, 400 mg. Терапевтичната концентрация на лекарството се поддържа в продължение на 20 часа. Лекарството трябва да се приема с много вода.

При пациенти с декомпенсирана чернодробна функция често се предписва празиквантел (Biltricid) вместо албендазол. В този случай е необходимо да се следи концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Билтрицид за фасциолиаза
Билтрицид за фасциолиаза

Важно е да се има предвид, че само тези лекарства са ефективни за фасциолиаза. Такива популярни антипаразитни средства като Pirantel, Dekaris не действат върху причинителя на тази патология.

Продължителността на курса на лечение със специфични лекарства е от един ден до три, в зависимост от тежестта на паразитната инвазия.

Традиционни методи

Традиционната медицина играе спомагателна роля при фасциолиазата. Най-голямо значение имат холеретичните билки и препарати, което подобрява ефективността на антипаразитни средства, намалява честотата на усложненията и ускорява възстановяването на пациента.

Колекция "Фитохепатол № 2" се състои от мента, кориандър, безсмъртница и равнец. Тази комбинация от билки има подчертан спазмолитичен ефект върху стените на жлъчните пътища, а също така разрежда самата жлъчка.

Мента, невен, лайка, вратига и равнец са част от "Фитохепатол № 3". Прибирането на реколтата стимулира производството на жлъчка, което помага за изчистване на каналите от паразити.

Храненето е от голямо значение в периода на терапията. Пациентът трябва да избягва храни с високо съдържание на мазнини (особено животински произход), както и консерви, удобни храни и алкохолни напитки.

Прогноза за фасциолиаза

С навременна диагноза и лечение болестта има доброкачествен курс. Пациентите са под карантина за периода на лечение. Повечето пациенти се възстановяват бързо. В същото време те трябва да проведат изследване на съдържанието на дванадесетопръстника след 3 и 6 месеца. Ако в него се открият следи от паразита, тогава курсът на терапия с антипаразитни лекарства се повтаря.

Смъртоносните случаи се дължат на хирургични усложнения на фасциолиаза - остър холангит, панкреатит или холецистит. След заболяване няма имунитет.

Препоръчано: