Туморни маркери - Норма и интерпретация на резултатите от AFP туморен маркер, табл

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 08:24 ч

Време за четене: 7 минути

Има редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, туморния маркер AFP), които могат да бъдат свързани с злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но болестта ще бъде открита в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното увеличаване.

Съдържание

1 Какво трябва да търсите, когато вземате тестове за рак
2 Понятието за туморен маркер и неговите характеристики
3 Маркери за тумори като относителни показатели за риска от рак
4 Къде да предам oncomarkers и да разберете данните за нормата?
5 Нормативни и повишени стойности на туморни маркери
6 Простатен-специфичен антиген: оценка на риска от простатата
7 Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор
8 Раково-ембрионален антиген
9 Заключение

9.1 Свързани статии

Какво да търсите, когато вземате тестове за рак

Туморни маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или за мониторинг на лечението.

Увеличението на индикатора може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Това, например, е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават през критичните дни.

Понятието за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в изследваната проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например маркерът за раков ембрионален протеин (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествените промени в клетките.

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава през критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се прави само от ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават нормативни данни.

Туморни маркери като относителни показатели за риска от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургическата интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряване на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. Освен това, специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение.

Къде да предам oncomarkers и да разберете данни за нормата?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тест системата, използвана в избраната от вас лаборатория. Информация за диапазона от стойности на туморни маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са посочени в съседната колона до резултата на пациента.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтните данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Стандартни и повишени стойности на туморни маркери

В нашия преглед са дадени нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за провеждане на оценката. Бихме искали да обърнем вашето внимание още веднъж на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

HE4 епителен туморен маркер на рак на яйчника (тестова система ARCHITECT)

Стандартни стойности:

предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморен маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове рак на яйчниците рядко отделят този протеин, но той се проявява в туморните клетки и мукоидните тумори.

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Насоки стойности: <6,9 U / ml.

Този индикатор се използва за допълнителна оценка на вероятността от злокачествено увреждане на репродуктивните органи, стомашно-чревния тракт и белите дробове. Повишените стойности могат да бъдат характерни за онкологични заболявания на черния дроб, дебелото черво, стомаха и панкреаса, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Увеличение на стойностите на този въглехидратен антиген може да се наблюдава при пациенти с ревматизъм и цироза, както и при страдащи от панкреатит.

Декодирането на повечето туморни маркери може да се извърши въз основа на комбинация от резултати от тестове, ЯМР и КТ. Oncomarker CA 72-4 се използва за предсказващо изследване на вероятността от злокачествено увреждане на органите.

Въглехидратен антиген СА 15-3: оценка на вероятността от рак на гърдата

Стойности за ориентир: <26,9 U / ml (здрави жени извън бременността).

Oncomarker CA 15-3 се променя драстично при различни онкопатологии на женската гърда. Високо ниво е характерно за последните етапи на злокачествено заболяване с метастази. Този въглехидратен антиген се увеличава с карцином на бронхите, гърдата, рак на репродуктивните органи и стомашно-чревния тракт.

Също така, повишените стойности са характерни за доброкачествен процес на гърдата (до 50 U / ml), маркерът се покачва в третия триместър на бременността (до 50 U / ml). Този тест се използва във връзка с определението за CEA.

Въглехидратен антиген CA-125: оценка на риска от рак на яйчниците

Насоки стойности: <35 U / ml.

Туморният маркер CA-125 расте при редица соматични заболявания и рак на различни органи. Точността на този показател за яйчниците е 80%.

При липса на увреждане на яйчниците и увеличаване на този антиген, струва си да се проверят следните органи за новообразувания: репродуктивните органи на жената, храносмилателния тракт и белите дробове. При соматичните заболявания често има малко увеличение на антигена: кисти на репродуктивните органи, ендометриоза, хронично увреждане на черния дроб, автоимунни нарушения и др.

Въглехидратен антиген CA 242: оценка на риска от стомашно-чревен рак (тестова система Fujirebio, метод ECLIA)

Насоки стойности: <29.0 U / ml.

Въглехидратният антиген CA 242 се използва за оценка на вероятността от рак и увреждане на стомашно-чревния тракт. Наблюдава се при колоректална онкология, тумор на панкреаса, рак на стомаха. В 5-33% от случаите може да расте с доброкачествена неоплазма на храносмилателния тракт.

Въглехидратен антиген СА 19-9: тест за плоскоклетъчен карцином

Насоки стойности: <37 U / ml.

Увеличение на нивото на този туморен маркер в 70-100% от случаите се наблюдава при онкопатология на панкреаса. Също така, повишените стойности могат да означават наличието на онкология на черния дроб и жлъчния мехур, до 51% от случаите. В някои случаи се наблюдава растеж на туморен маркер при рак на други органи на стомашно-чревния тракт, онкопатология и увреждане на женските репродуктивни органи. Също така, въглехидратният антиген СА 19-9 се увеличава с камъни в жлъчния мехур, тежко увреждане на черния дроб и други заболявания.

Простатично специфичен антиген: оценка на риска от простата

Стандартни стойности (за мъже):

до 40 години: до 1,4;
40-50 години: до 2,0;
50-60 години: до 3,1;
60-70 години: до 4,1;
над 70 години: до 4,4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, той се повишава при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стандартни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само при повишаване. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Микроглобулин Бета 2 тестове често се правят по време на лечението. Увеличаването му е характерно за някои неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант.

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стойности за ориентир: <5 ng / ml, за непушачи, за пушачите може да се повиши до 10 ng / ml.

CEA туморен маркер се използва за тестване на вероятността от онкологичен процес. Този антиген се произвежда само в ембрионалния период, но може да се увеличи при редица заболявания, както и при доброкачествени и злокачествени процеси. Значително увеличение на маркера се наблюдава на 2-3 стадий на рак.

β-hCG общо: хорион гонадотропин за определяне на хориокарциноми (тестова система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стандартни стойности:

жени (не бременни): <1,0 IU / L;
жени (постменопауза): <7,0 IU / L;
мъже: <2,0 IU / L

Маркерът принадлежи към групата на гликопротеиновите хормони, значително увеличение на нивото се наблюдава при патологията на бременността (коремния дрейф) и хориокарциномите, както и при някои тумори, които могат да се появят в яйчниците и тестисите. Анализът е информативен за бременни жени до 4 седмици.

Невроноспецифична енолаза: за откриване на невроендокринни тумори (тестова система Cobas 6000, метод ECLIA)

Насоки стойности: <16,3 ng / ml.

Използва се за диагностициране на невроендокринни тумори, рецидив и наблюдение на заболяването, определяне на метастази. Той се увеличава само при някои тумори с невроендокринен произход. Индикаторът също се увеличава при редица заболявания на нервната система.

Цитокератини Cyfra 21-1: за откриване на тумори на белия дроб, матката и пикочния мехур (тестова система Cobas 6000, метод ECLIA)

Ръководни стойности: <3.3 ng / ml.

Маркерът е структурен протеин, който се използва за неинвазивна диагностика на белодробни новообразувания, както и за недребноклетъчен рак на белия дроб, матката и пикочния мехур. Може да се повиши доброкачествените лезии на черния дроб, белите дробове, бъбречната недостатъчност и тютюнопушенето.

Туморен маркер протеин (протеин) S-100: за откриване на злокачествен меланом на кожата (тестова система Cobas 6000, метод ECLIA)

Стойности за ориентир: <0,105 μg / L

Протеин S-100 се използва като прогностичен показател за мозъчни наранявания и за откриване на злокачествен меланом на кожата. Може да се увеличи при силни физически натоварвания, болест на Алцхаймер и различни възпалителни заболявания.

заключение

За да се постави диагноза, се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за стомашно-чревния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на риска от рак се използват набори от туморни маркери, представени под формата на ракови панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на тестовете, специфични за рак, е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване.

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдението на туморен маркер, е необходимо съвпадението на метода за оценка.