Метронидазол - употреба в гинекологията: свойства и инструкции

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Метронидазол - използването на лекарства в гинекологията. Трихомониаза, амебиаза, инфекции на костите и ставите, централната нервна система, състояние след гинекологични операции - това е най-малкият списък от показания за употребата на лекарството "Метронидазол". Има няколко различни форми на освобождаване на лекарството, оптималната форма и дозировката са най-добре обсъдени с Вашия лекар.

Съдържанието на статията:

1 Какво е лекарството метронидазол
2 Състав и форма на освобождаване на лекарството метронидазол
3 Фармакологично действие на лекарството метронидазол
4 Фармакокинетика на лекарството метронидазол
5 Употреба на таблетки метронидазол
6 Как да се лекувате с метронидазол
7 Метронидазол в борбата с бактериалната вагиноза
8 Метронидазол - употреба в гинекологията
9 Характеристики на употреба по време на бременност и кърмене
10 препоръки за употребата на метронидазол

Какво е лекарството метронидазол

Лекарството метронидазол принадлежи към вида активни антимикробни лекарства с пространствен радиус на действие за постоянна терапия на инфекциозни заболявания, провокирани от паразити и анаероби.

Инструкции за употреба на метронидазол таблетки в гинекологията

Действието на лекарството в таблетки се основава на намаляване на окислителното състояние на 5-нитро групата от протеини от анаероби и паразити. Променената 5-нитро група действа с дезоксирибонуклеиновата киселина на организмите, като потиска съединението на ензимите, което води до унищожаване на едноклетъчните организми. Успешно се бори срещу вагинални инфекции, амебиаза, бактериална вагиноза, чревна лямблиоза, паразити и анаероби.

При взаимодействие с антибиотика амоксил, метронидазол е по-активен срещу бактериите, които причиняват стомашни и дванадесетопръстни язви.

Метронидазол - употребата на който има ефект върху паразити и различни видове микроорганизми и има антибактериално и антипаразитно действие.

Поради факта, че аеробите не са подложени на прякото действие на метронидазол, но ако се установи комбинация от анаеробни микроорганизми с аеробни микроорганизми, ефектът на метронидазол с антибиотици е успешен. Метронидазолът улеснява лъчевата терапия, активира самолечителната активност на клетките.

Метронидазол се използва за лечение на бактериална вагиноза. Причината за тази патология е нарушение на вагиналната екосистема и активиране на растежа и възпроизвеждането както на облигационните анаероби, така и на Gardnerella spp. Този микроаерофил е добре свързан с облигатните анаероби.

Инхибиране на растежа на Gardnerella spp. до голяма степен е следствие от нормализирането на вагиналната биоценоза в резултат на потискане на възпроизвеждането на анаероби. Независимо от това, не може да се изключи директният директен ефект на метронидазол върху гарднерела, особено в случая на щамове с достатъчно висока чувствителност към 5-NIMZ. Има положителен опит от използването на други 5-NIMZ при лечението на бактериална вагиноза.

Състав и форма на освобождаване на лекарството метронидазол

Метронидазол - приложение външно под формата на крем, вагинален гел, вагинални супозитории, вагинални таблетки, прах за приготвяне на разтвор за венозно приложение, инфузионен разтвор, суспензия за орално приложение, таблетки, таблетки с покритие.

Активна активна съставка:

Метронидазол се предлага под формата на жълтеникаво-зелени плоскоцилиндрични, скосени и набрашнени таблетки. Една таблетка съдържа 0,25 g метронидазол.

Метронидазолът се произвежда под формата на крем за външна употреба, в 1 g от който съдържанието на метронидазол е 0,01 g.

Метронидазол се произвежда под формата на удължени бяло-жълти интравагинални супозитории. 1 свещ съдържа метронидазол 0,125 g или 0,25 g или 0,5 g.

Метронидазол се предлага под формата на 0.5% зеленикав инжекционен разтвор. 1 ml разтвор съдържа 5 mg метронидазол.

Допълнителни вещества: в таблетки - картофено нишесте, цетилоцетна киселина, стеатит. Кремът съдържа пропанетриол, течен парафин, емулсионен восък, пропандиол, нипагин, парахидроксибензоена киселина, пропилов естер, натриева сол, стерилна вода. В свещи - полиетилен гликол 400, полиетилен гликол 1500. В разтвор - натриев дихидроген фосфат, лимонена киселина, натриев хлорид, пречистена вода.

Опаковка на лекарството Метронидазол: един блистер съдържа 10 таблетки. 1 таблетка съдържа 0,25 г метронидазол, 1% крем е в епруветка от 25 г. 1 g крем съдържа 10 mg метронидазол.

1 клетъчен пакет съдържа 7 вагинални супозитории. 1 свещ съдържа 500 mg метронидазол.

1 бутилка за инфузия съдържа 10 ml разтвор. 1 ml разтвор съдържа 5 mg метронидазол.

1 ампула от 0,5% инжекционен разтвор съдържа 20 ml от лекарството. 1 ml разтвор съдържа 5 mg метронидазол.

Фармакологично действие на лекарството метронидазол

Антипротозоално и антимикробно лекарство, получено от 5-нитроимидазол. Метронидазол - приложението и механизмът на действие се състои в биохимично редуциране на 5-нитро групата чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои.

Намалената 5-нитро група взаимодейства с ДНК на клетката на микроорганизмите, инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и облигационни анаероби Bacteroidcs spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, микроорганизми и P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби не са чувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, ефективни срещу конвенционалните аероби.

Минималната инхибиторна концентрация за тези щамове е 0,125-6,25 μg / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква сенсибилизация към алкохол (подобно на дисулфирам действие), стимулира възстановителните процеси.

Фармакокинетика на лекарството метронидазол

Метронидазол - приложението в таблетки достига 80% поради доброто проникване. Достига достатъчни концентрации в клетките на тялото. Намира се в тъканите на белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, жлъчката, мозъка, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата. Лекарството преминава междуклетъчната и плацентарната бариера.

От 30% до 60% от лекарството навлиза в организма в метаболизма. Основният междинен продукт на метаболизма действа насочено към паразити и микроби.

Лекарството се отделя до 80% от бъбреците и до 15% от стомашно-чревния тракт. За пациенти с бъбречни заболявания се препоръчва намаляване на стандартната доза. С хемодиализа метронидазолът може лесно да бъде отстранен от кръвта.

При вагинално приложение на метронидазол лекарството се абсорбира частично, в минимално количество (около 1,4%). Делът на абсорбираното лекарство при интравагинална употреба достига 20% в сравнение с приема на хапчета. Приблизително 20% от дозата се отделя от отделителните органи.

В случай на интравенозна инфузия, лекарството, преминаващо през плацентата, се намира в белите дробове, жлъчката, черния дроб, бъбреците, мозъка, костната тъкан, цереброспиналната течност, уретралния и вагиналния секрет и кърмата. Синтезът с протеини достига 20%. Преработва се в черния дроб.

Екскрецията от тялото става чрез бъбреците. Полуживотът на метронидазол е седем часа. При нарушена активност на черния дроб и бъбреците е възможен по-бавен полуживот на лекарството. В случай на вторична употреба на метронидазол концентрацията му в организма се увеличава.

Употребата на таблетки метронидазол

Метронидазол таблетки трябва да се използват изключително за лечение на инфекциозни процеси, възбудени от култури на вируси на метронидазол (според резултатите от биологичния анализ или според епидемиологичните показатели):

трихомониаза; амебиаза; анаеробни бактериални инфекции; инфекции на кожата и придатъци; гинекологични инфекции (включително ендометрит, ендомиометрит, тубо-яйчников процес, инфекции след гинекологични операции);
бактериална септицемия; инфекции на костите и ставите;
инфекции на централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес, инфекции на долните дихателни пътища, пневмония, емпиема, белодробен абсцес, ендокардит.

Как да се лекувате с метронидазол

Метронидазол - приложението за възрастни и деца над дванадесет години се прилага интравенозно в количество от 100 ml в продължение на 30 минути (5 ml / min) на всеки осем часа. Пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, интервалите между инжекциите трябва да бъдат дванадесет часа. За пациенти с тежко чернодробно заболяване е необходимо да се следи количеството на метронидазол в кръвта.

Ако концентрацията на лекарството е висока, препоръчителната дневна доза се намалява. За предотвратяване на анаеробни инфекции по време на операции, 100 ml от лекарството се прилага интравенозно преди операцията; в деня на операцията и на следващия ден се инжектира 1,5 g - 100 ml от лекарството (500 mg) с интервал от осем часа. Периодът на терапия с метронидазол не трябва да бъде повече от десет дни.

В изключителни случаи този период може да бъде удължен. Препоръчва се да не се използва повторно лекарството. Антибиотиците се прилагат отделно от метронидазол.

При деца под дванадесет години метронидазолът се инжектира венозно с 5 ml / min на всеки 8 часа със скорост 1,5 ml / kg телесно тегло. Препоръчва се да преминете към перорално приложение на метронидазол възможно най-скоро.

Метронидазол се приема под формата на таблетки през устата по време на или след хранене, без дъвчене. Възможно е лекарството да се пие с мляко. При лечението на трихомониазата лечението се избира от лекаря индивидуално. Еднодневният курс на лечение е два грама (осем таблетки) наведнъж или в две разделени дози от един грам (четири таблетки) два пъти дневно.

Този курс на терапия се препоръчва в случаите, когато има подозрение, че пациентът няма да извърши предвидената среща в определения времеви интервал. Период на лечение от седем дни се препоръчва 250 mg (половин таблетка) 3 пъти на ден. Ефективността на лечението в последния случай е гарантирано висока.

Метронидазол - при лечение на амебиаза за възрастни се препоръчва 750 mg (една таблетка и половина) перорално три пъти на ден в продължение на пет до десет дни. В случай на абсцес на черния дроб - 500 mg или 750 mg 3 пъти на ден за период от пет до десет дни. За деца дневната доза е 35-50 mg / kg, изчислена за три перорални дози за период от десет дни.

При лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции лекарството се препоръчва в самото начало на лечението. Пероралната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на интервали от 6 часа. Най-високата доза на ден е 4 г. Периодът на лечение е от седем до десет дни. В случай на лечение на инфекции на ставите и костите, долните дихателни пътища и ендокарда, периодът може да бъде удължен.

Метронидазол се използва за лечение на пациенти в напреднала възраст. В този случай схемата на лечение може да претърпи някои промени. Ще бъде необходимо да се следи концентрацията на лекарството в кръвта, за да се определи дозата. При пациенти с тежко чернодробно заболяване се наблюдава концентрацията на метронидазол в кръвта и следователно скоростта му трябва да бъде намалена.

Необходимо е да се следи отблизо концентрацията на метронидазол в кръвта и признаци на отравяне от него. В случай на пълно спиране на притока на урина в пикочния мехур, не се препоръчва да се намали дозата на лекарството, тъй като метронидазол и неговите компоненти се отстраняват по време на диализа.

Метронидазол гел се препоръчва за външна употреба. Гелът се прилага върху предварително почистени заразени участъци от лигавицата или кожата с малък слой на интервали от 12 часа сутрин и вечер. Ефективността на лечението се установява 20 дни след употребата на лекарството. Курсът на терапия е от един до четири месеца.

Супозитории метронидазол се инжектират във влагалището с еднократна доза от 2 g или 500 mg два пъти дневно сутрин и вечер в продължение на десет дни. По време на лечението не се препоръчва полов акт.

Метронидазол в борбата с бактериалната вагиноза

Бактериалната вагиноза е много често срещано заболяване, което често се нарича в медицината като полиетиологичен неспецифичен вагинит. Това заболяване се появява в резултат на излагане в тялото на жената на бактерия, наречена Gardnerella vaginalis.

В някои случаи други анаеробни микроорганизми също стават причина за развитието на това заболяване. Бактериалната вагиноза е заболяване, което се характеризира с подчертано намаляване на броя на лактобацилите. В резултат на това има сериозни промени във вагиналната микрофлора.

Метронидазол се използва за лечение на бактериална вагиноза под формата на препарат под формата на супозитории и гел. Метронидазол гел трябва да се използва преди лягане. Курсът на лечение е пет дни, но супозитории също трябва да се инжектират през нощта в продължение на пет до седем дни.

Много често това заболяване е придружено и от такова заболяване като кандидозен колпит. За лечение на това състояние медицинските специалисти най-често предписват лекарство, наречено метронидазол. Този фармацевтичен продукт се предлага в няколко фармацевтични форми.

Като правило, в борбата с тази болест, метронидазол се предписва на пациента заедно с много други лекарства. Това се обяснява с факта, че лечението на бактериалната вагиноза трябва да бъде цялостно. Някои специални хранителни добавки (биологично активни добавки) се считат за всички ефективни средства за борба с различни гинекологични заболявания с инфекциозен характер.

Метронидазол - употреба в гинекологията

Това лекарство е много популярно антимикробно и антибактериално лекарство. Използва се за лечение на кожни заболявания, коригиране на инфекции на дихателните пътища и т.н. Лекарството "Метронидазол" се използва широко в гинекологията.

Струва си да се отбележи, че агентът е в състояние перфектно да се бори срещу много патогенни микроорганизми. Използването му обаче ще бъде напълно безполезно при лечението на гъбични инфекции и заболявания с вирусен произход. Ето защо си струва първо да разберете какво е причинителят на патологията.

Метронидазол се използва в гинекологичната практика, когато се използва като антибактериално средство в борбата с инфекциите при жените. Специалистът предписва лекарството, според показанията за употреба, за лечение на: ендометрит; инфекции на вагиналния свод; абсцес на фалопиевите тръби; яйчникови инфекции; трихомониаза; Трихомонаден вагинит; бактериален вагинит; уретрит; яйчников абсцес.

Често е препоръчително използването на Метронидазол за предотвратяване на възпалителни процеси в следоперативния период. Ефективността на лекарството при терапевтични мерки за лечение на септични заболявания в акушерството и гинекологията е доказана на многогодишен медицински опит.

Трябва да се отбележи, че във всеки случай се избира отделен режим на дозиране и лечение. Никога не можете самостоятелно да се отклоните от получените срещи. В противен случай може не само да не успеете да получите положителен резултат, но и да предизвикате усложнения.

Характеристики на употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, приложени към лекарството, Метронидазол принадлежи към категория В, което означава ограничения за употреба по време на бременност и кърмене.

Метронидазол бързо преминава плацентарната бариера. Използването на това лекарство е забранено в ранна бременност. Ако жизнените показания изискват лекарствена терапия, тогава бременността се прекратява.

По време на периодите на 2-ри и 3-ти триместър на бременността, препоръчителната употреба на Метронидазол трябва да се дължи на жизненоважни показания.

Тъй като активното вещество на лекарството се отделя в майчиното мляко, има нужда от временно прекратяване на лактацията.

Препоръки за употреба на метронидазол

Употребата на метронидазол заедно с амоксисар не се препоръчва при деца под осемнадесет години. В случай на продължителен период на лечение се препоръчва редовно да се прави кръвен тест. Ако има намаляване на броя на левкоцитите, по-нататъшното продължаване на терапията зависи от възможността за инфекция.

Ако има нарушение на координацията на движенията, объркване или друг регрес на двигателната активност на пациента, е необходимо да се спре терапията с метронидазол. Възможността за неподвижност на бледите трепонеми е възможна и като следствие фалшиво положителен модерен трепомерен TPI тест.

Има тъмно оцветяване на урината. По време на бременност, започвайки от 3 месеца от зачеването, метронидазол може да се използва в изключителни случаи, свързани с заплаха за живота.

Поради влиянието на метронидазол върху концентрацията, неговото понижаване и водене до объркване, трябва да се внимава специално водачите и работниците с опасни машини.

По време на терапията с метронидазол е забранено използването на етилов алкохол (има появата на изключително негативни усещания в резултат на остра интоксикация, придружена от реален страх от смърт: шум в главата, горещи вълни, повръщане, задух, понижено кръвно налягане, болки в корема).

Ефектът на метронидазол върху разпознаването на следните стойности на липидния профил е научно доказан, като AST ензима, ALT ензима, ензима, участващ в реакции на гликолиза, мазнини и цитоплазмен ензим.

При лечение на трихомониаза сексуалните партньори трябва да отказват да правят секс за периода на лечение. В края на лечението е необходимо да се потвърди началото на ефекта с лабораторни средства три пъти с интервал преди и в края на менструалния цикъл.

Използването на лекарството през първите три месеца от бременността е забранено. В останалите шест месеца е възможна терапия с метронидазол, като се вземе предвид определянето на степента на полза за плода. Лекарството, прониквайки в плацентата, лесно навлиза в кръвния поток на ембриона и следователно носи риск от деформации и мутации. Крайният риск при бременни жени не е научно доказан.

Тъй като метронидазол провокира възможността за злокачествени новообразувания в реда на гризачите, това лекарство трябва да се приема в най-екстремните и тежки случаи на заболяване.

В случай на принудителна употреба на метронидазол по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно. Лекарството преминава в кърмата в същите количества, както в кръвта.

Използването на лекарство за лечение на трихомониаза по време на бременност може да бъде изключение, когато друга терапия е неуспешна.

Когато използвате метронидазол под формата на гел, покрийте с него цялата заразена зона на кожата. Тъй като препаратът за външна употреба изключва съдържанието на мазнини в състава му, той не се вижда върху кожата на лицето и не оставя петна по дрехите. Възможно е да се използва козметика след прилагане на метронидазол.

При лечение на трихомониаза също се препоръчва съвместно използване на метронидазол под формата на таблетки. В такива случаи трябва да бъде, особено ако терапията се повтаря, трябва да се направи лабораторно изследване на кръвта, за да се предотврати понижаване на левкоцитите под нормата.

Открийте повече: