Остъргване за ентеробиоза: какво е, как се приема от деца и възрастни

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Анализ на изпражненията (остъргване) за ентеробиоза - откриване на яйца на щипки (хелминти, чиито клинични прояви са сърбеж в аналната област и чревни нарушения). Общият анализ на изпражненията не е подходящ за диагностициране на това заболяване поради морфобиологичните характеристики на щипки. Остъргването при ентеробиоза е най-информативният диагностичен метод, може да се извърши в най-кратки срокове.

Съдържанието на статията:

• 1 Какво е остъргване за ентеробиоза
• 2 Ентеробиазен анализ
• 3 В какви случаи е назначено изследването?
• 4 Причини за заболяването
• 5 Симптоми на ентеробиоза
• 6 Какви групи трябва да се изследват за ентеробиоза
• 7 Подготовка за процедурата
• 8 Технология на подаване на анализ
• 9 Декодиране на получените резултати
• 10 Време за подготовка на анализа
• 11 Най-честите грешки в анализа
• 12 Защо щипките рядко се откриват в изпражненията
• 13 Каква е причината за такова диагностично търсене
• 14 Възможно ли е да се вземат материали у дома
• 15 Други методи за диагностика на ентеробиоза
• 16 Лечение и профилактика на ентеробиоза

Какво е остъргване за ентеробиоза

Ентеробиазата е заболяване, причинено от малки паразитни червеи - щипки. Остричките не надвишават 1 см дължина Обикновено единият край на този червей е заострен (оттук и името), а другият е заоблен.

Цветът на паразитите може да варира от белезникав или жълт до тъмен или дори черен. Живите щипки могат да пълзят или да се извият. Защитените червеи са нощни: през нощта женските навлизат в ректума и върху кожата около ануса, причинявайки дискомфорт и сърбеж, снасят яйца в гънките на кожата и умират.

Заразяването става чрез мръсни ръце или замърсени предмети. Дете, надраскване или докосване на кожата в перинеума, замърсява ръцете с яйца от червеи. Заразяването може да възникне и когато ръцете са замърсени от спално бельо или бельо, при което яйцата постъпват от тялото на болен човек. Доказано е, че мухите и хлебарките играят роля при пренасянето на яйца на щипки.

Възможни са повторни инфекции през ануса, когато индивиди, узрели до стадия на ларвите, преминават от кожата към червата. Ентеробиазата е много честа и се счита за най-честата инфекция в света. В някои детски групи до 100% от децата са заразени с щипка.

Анализ на ентеробиоза

Анализът на изпражненията за ентеробиоза трябва да се вземе от три различни места, така че резултатът да е възможно най-точен. Събраният материал веднага се доставя в лабораторията. За да доставите изпражненията в лабораторията, откъдето ще бъде изпратена за изследване, трябва да закупите специален пластмасов контейнер с капак. Кал трябва да се дарява няколко пъти, тъй като не винаги е възможно да се намерят яйца от паразити в него. За да бъде анализът възможно най-точен, преди събиране на изпражненията. не се отмива.

Освен това се прави кръвен тест, който е в състояние да покаже анемия и еозинофилия при наличие на хелминти. Как се прави тестът: вземането на проби от кръв се извършва строго на празен стомах сутрин, можете да пиете само малко вода.

Дори ако знаете как правилно да вземете анализ за ентеробиоза и как да съберете изпражнения за този анализ, резултатите може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза. В такива случаи, ако пациентът има всички признаци, характерни за заразяване с червей, се прави анализ за ентеробиоза с помощта на PCR. Момичета и жени могат да бъдат назначени за преглед от гинеколог, за да се изключи възпалението в гениталиите.

Но най-надеждното от всички е изследването на прясно остъргване за ентеробиоза. Препоръчва се да преминете остъргването за ентеробиоза най-малко три пъти с интервал от две седмици между тях.

В какви случаи се назначава изследването?

Остъргването по листното яйце позволява да се установи фактът на инвазия с вероятност 50%. За да получат по-точен резултат, експертите препоръчват преминаването на изследването няколко пъти с кратка почивка.

Взимането на остъргване за ентеробиоза е задължително в такива случаи:

• заетост в предприятия, чиято дейност е свързана с продукти;
• при постъпване в предучилищна или училищна образователна институция;
• при постъпване в болницата;
• при отваряне на медицинска карта;
• преди да посетите обществения басейн.

Причини за заболяването

Различни видове паразити могат да бъдат открити при възрастни и деца. Това заболяване е много често сред децата под 10-годишна възраст, което е свързано с неспазване на много правила за лична хигиена. Ентеробиазата се характеризира с увреждане на малките и големи части на червата, в резултат на което целият организъм става алергичен. В случай на тежка инфекция, pinworms при жените могат да бъдат намерени дори в матката, влагалището или тазовата кухина.

Инфекцията обикновено се осъществява по фекално-оралния път при взаимодействие с болен човек. Това се дължи на факта, че дете или възрастен, заразени с хелминти, може да не мият ръцете си след използване на тоалетната и да разпространяват яйцата на паразити върху домакински предмети. В открита среда тези червеи не умират веднага и са силно устойчиви на дезинфектанти.

Можете да се заразите чрез всякакви предмети или неща:

• хавлиена кърпа;
• мебели;
• дръжки;
• килим;
• чуждо бельо;
• играчки.

Симптоми на ентеробиоза

Възможно е да се подозира инфекция с хелминти почти веднага (особено при малки деца), тъй като болестта е придружена от изразени характерни признаци.

В някои случаи всички симптоми могат да бъдат изтрити или напълно да отсъстват, но най-често болният се притеснява от следните симптоми:

• силен сърбеж в ануса;
• стомашни болки;
• алергия;
• надраскване в аналната област;
• силна умора;
• отслабване;
• повишен апетит.

Освен това понякога се появяват нощна уринарна инконтиненция, гадене, хлабав изпражнения, повръщане и подуване на корема. Дете с ентеробиоза става много летаргично и капризно, заспива слабо и започва да смила зъбите си в съня си.

Допълнителните оплаквания могат да включват бучене, метеоризъм, главоболие или замаяност. Продължителната хелминтна инвазия може да бъде придружена от признаци на дисбиоза, дискомфорт в перинеалната област при момичета и възпалителни гинекологични заболявания.

При липса на лечение и дълъг ход на заболяването възникват следните последствия:

1. Проктит.
2. Екзема.
3. Нарушаване на паметта.
4. Вулвовагинит.
5. Намален имунитет.

За да установите диагнозата ентеробиоза, трябва да преминете медицински преглед, който включва изследване за яйца на паразити, анализ - остъргване за ентеробиоза, кръводаряване за тестване на ентеробиоза (антитела срещу глисти). Анализът за ентеробиоза се предписва от лекуващия лекар, как правилно да вземете такъв анализ, той ще ви каже.

За заболяване като ентеробиоза е необходим преглед преди постъпване в болницата, прием в детска градина или училище, а също и преди издаване на сертификат за часове в басейна. Лекарят трябва да информира пациента и да му обясни какво е анализ за ентеробиоза, как да направи остъргване и да даде направление за преглед. Тестовете за ентеробиоза могат да се вземат в търговска лаборатория или в обикновена в държавна клиника.

Какви групи трябва да се изследват за ентеробиоза

Не само лица със съмнение за ентеробиоза са обект на изследвания, но всички деца, които посещават предучилищни институции, ученици от 1-4 клас и персонал на детски институции трябва да бъдат преглеждани веднъж годишно.

Работници от хранителните групи и всички приравнени към тях лица, лица, получаващи сертификат за посещение на басейна, както и кандидати. В допълнение, всички деца, приети в болница от какъвто и да е профил и санаторно-курортно лечение, също подлежат на допълнителен преглед за ентеробиоза.

Ако в детските групи по време на прегледа са открити повече от 15% от случаите на инфекция, тогава не се извършва по-нататъшно търсене и всички бебета подлежат на задължително лечение.

Подготовка за процедурата

Изследването на остъргване за ентеробиоза не изисква специална подготовка от пациента.

Но за да получите обективни резултати, трябва стриктно да следвате следните правила:

1. Пробите трябва да се събират сутрин преди времето, когато лицето е завършило обичайните процедури за лична хигиена.
2. Оптимално е да изпратите изходния материал в лабораторията веднага след събирането. Преди началото на изследването изстъргването се съхранява при определени температурни показатели - от 4 до 8 ° C.
3. Pinworms, подобно на други червеи, преминава през определени етапи в своето развитие. Следователно снасянето на яйца не става всяка вечер. Определянето на времето кога да се вземе остъргване е лесно - просто наблюдавайте пациента. Ако сънят му е неспокоен, се наблюдава неволно драскане на зоната на ануса, тогава можете да направите остъргване на яйцата на червея.
4. Преди започване на процедурата децата трябва да преминат морално обучение.

Хигиенните процедури преди вземане на анализа са разрешени само предния ден. Използването на дезинфектанти е строго забранено, тъй като те ще унищожат яйцата на червеите, готови да напуснат своя домакин и ще направят анализа ненадежден.

Пътуване до клиниката или самостоятелно вземане на проби от материал трябва да се отложи, ако човек е извършил акт на дефекация - това също намалява надеждността на резултата от изследването.

Технология за анализ

Практиката на специалистите по инфекциозни болести показва, че служителите на лаборатории на лечебните заведения се занимават със събирането на материал за изстъргване. Днес техниката на вземане на скрап при ентеробиоза се осъществява по два начина.

Метод първи:

• подготвя се памучен тампон и стъклен буркан;
• пръчката се навлажнява с пречистена вода или глицерин и се държи по гънките близо до ануса;
• пръчката за проби се поставя в буркан или контейнер и плътно се затваря

Тази техника е известна още като перианално остъргване.

Метод втори

• използва се специална лепяща лента или обикновена скоч лента, както и стерилно лабораторно стъкло;
• лентата е залепена към аналната област, улавяща кожата. Важно - не забравяйте да попадате въздух под лентата. За целта трябва да разперете дупето доколкото е възможно и едва след това да манипулирате;
• лентата е внимателно отлепена и залепена към стъклото.

Полученият по този начин анализ трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро.

Ето защо, преди да извършите остъргване за ентеробиоза по този метод, е важно да разберете къде да дарите проба, взета у дома.

Трябва да се отбележи, че събирането на анализ за ентеробиоза у дома е позволено в редица случаи:

• ако трябва да проведете изследвания при лице с увреждане;
• деца от първата година от живота.

В този случай подготовката за изстъргване при ентеробиоза не се различава от действията в случай на предаване на анализа в лаборатория.

Декодиране на получените резултати

Идеалните резултати за изстъргване са, че няма следи от паразити, независимо от вида. Трябва обаче да се помни, че щипките се характеризират с честа смяна на поколения и снасяне на яйца с известна честота.

Ето защо, за да получите валиден, правилен резултат, е важно да се изследвате най-малко три пъти за 1-2 дни. Важно е също така да знаете как и как предприемат остъргване за ентеробиоза.

В случай на зараза с щитовидни червеи, положителните резултати могат да изглеждат така:

• ниска степен на инфекция, т.е. При хората в тестовия материал са открити единични проби от яйца на паразити. Той се отбелязва в листа с резултати "+";
• средно - открити са няколко яйца на щипка. "++" е маркиран;
• висока степен - откриват се голям брой яйца. Означено като „+++“.

Ако получените резултати се повторят три пъти, терапията на състоянието задължително се предписва. С навременното посещение при лекар, лечението има положителен резултат.

Трябва да знаете, че с еднократно вземане на проби от материал за ентеробиоза се получава фалшиво отрицателен резултат. Не е рядкост имунната система на човека да потиска жизнената активност на паразитите. За инвазията може да се съди само по местни характеристики.

Но дори и в този случай лекарят предписва лечение. При избора на предписаните лекарства той се фокусира изключително върху резултатите от изследването и разпита на пациента.

Време за подготовка за анализ

За изследване на материал, взет в резултат на изстъргване, лабораторията, както обикновено, отнема не повече от един работен ден.

При условие за минимално натоварване на лаборант, техният анализ се подготвя в рамките на няколко часа. Съответно може да се издаде сертификат в деня на доставка на остъргване за ентеробиоза, но най-често това се случва на следващия ден.

Най-честите грешки в анализа

За правилна и точна диагноза е много важно да не се допускат грешки при вземане на проби от биологичен материал.

Резултатът се влияе от бавното доставяне на тестовата проба в лабораторията, определяне на хелминтиаза по време на приема на лекарства, като антибактериални лекарства, антидиарейни или лаксативи, антиациди. Трябва да откажете да ги приемете в момента на вземане на тестовете или, ако това не е възможно, да уведомите лабораторията.

Нелоялната и некачествена работа на лаборантните техници (неправилно подготвен материал или липса на постоянство при изследване на слайда) често води до неуспех в анализа на изпражненията. Важно е да запомните, че микроскопията на материала през периода, когато женската спира да снася яйца (мълчалив период), също ще покаже фалшив отрицателен резултат.

Защо щипките рядко се откриват в изпражненията

Общоприетият анализ на изпражненията за яйца на хелминти за откриване на ентеробиоза не е много информативен, поради морфобиологичните характеристики на pinworms, тъй като те не снасят яйца в чревния лумен. Ето защо скатологичните методи на лабораторната диагностика рядко разкриват хелминти.

Стандартната микроскопия на изпражненията обикновено се използва за откриване на яйцата на други паразитни червеи (кръгъл червей, описторх, тения и др.).

Остъргването на перианалните гънки и микроскопията е най-ефективният начин за откриване на яйцата на pinworms Enterobius vermicularis. Разбира се, ако по време на снасянето на яйцата възрастните са били намерени в бельото или ануса, тогава диагнозата на ентеробиоза е без съмнение.

Каква е причината за такова диагностично търсене

Лабораторните изследвания се основават на цикъла на развитие на хелминтите.

Всички процеси на зреене и оплождане на паразита протичат в дисталната част на тънките черва, след което женските с узрели яйца се спускат в ректума. Активно изпълзявайки от ануса, те снасят до петнадесет яйца в перианалните гънки, върху кожата и умират.

Поставените яйца са напълно узрели след средно пет часа. Движението на женските по време на полагане предизвиква дразнене и силен сърбеж. Децата, надрасквайки перианалния участък и перинеума, замърсяват ръцете си и отново поглъщат яйца, от които в дванадесетопръстника излизат ларви. Продължителността на живота на щипки е две до четири седмици.

Възможно ли е да оградите материал у дома

Методът Рабинович може да се използва и у дома, не забравяйте да спазвате всички горни правила за вземане на проби. Вместо лепкава шпатула можете да използвате и памучен тампон с глицерин, който също ще трябва да поставите в епруветка, която се затваря плътно. Името, годината на раждане и адресът на обекта трябва да бъдат посочени в епруветката.

Технологията на залепващата лента също е добра у дома. За да направите това, трябва да се свържете с лабораторията, за да получите не само самата лента, но и два чисти слайда.

Спазвайки техниката за правилно вземане на материала, приложете лентата към една чаша и я затворете плътно с втората отгоре. Както в случая с отпечатване върху прозрачна шпатула с лепкав слой (според Рабинович), материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа.

Важно е майките да запомнят, че правилната диагноза и по-нататъшното лечение зависят от техниката им на вземане на материала, времето и температурата на съхранение.

Други методи за диагностициране на ентеробиоза

В допълнение към изстъргването от перианалните гънки и различните му модификации се използват редица други лабораторни изследвания за диагностициране на ентеробиоза. Първо, инвазията на хелмините често е придружена от реактивни промени в периферната кръв. В KLA се установява повишаване на нивото на еозинофилите (по-често относителна еозинофилия, отколкото абсолютна).

Не забравяйте, че съдържанието на тези клетъчни елементи в кръвта също се увеличава в случай на алергични заболявания. Този вариант не може да се счита за надежден, но постоянната еозинофилия в кръвта подтиква лекаря също да помисли за хелминтозна инвазия.

Всички горепосочени факти показват, че опитите за диагностициране на хелминтиаза не винаги дават сто процента резултати. Това се дължи на възможността за диагностични грешки в резултат на неправилно вземане на проби, фалшифициране на материал за изследване, безсимптомно протичане на незначителна инвазия на ентеробиоза.

Поради това инвазията на щитовидните в момента остава ниско диагностицирана патология. Проучването на нови специфични за информацията верификатори на паразитна инфекция, достъпни за населението, остава актуално и до днес.

Лечение и профилактика на ентеробиоза

Ако наличието на хелминтна инвазия е потвърдено, трябва незабавно да действате. В този случай е необходимо психически да се подготвим за дългосрочно лечение, защото са възможни случаи на самоинфекция. За изгонване на червеи от тялото се използват специални лекарства. Те имат пагубно влияние върху метаболитните процеси на червеите и тяхната жизнеспособност. Още след първия път се отделя голям брой паразити и броят им намалява с всеки прием на лекарство.

След всеки прием на курс лекарства е необходимо да се правят тестове, за да се разбере дали лечението е помогнало. В бъдеще е задължително да се възстанови нарушената чревна микрофлора със специални бактериални препарати. През цялото време на лечението къщата трябва да бъде старателно почистена с помощта на дезинфектанти.

Леглото и бельото трябва да се сменят всеки ден (задължително е да го изперете, сварете и гладите). Децата трябва да бъдат научени да спазват правилата за лична хигиена и да се отбиват от навика да хапят ноктите или да облизват пръстите си.

Превенцията на ентеробиозата се състои в спазване на редица правила, които ще помогнат да се избегне повторно заразяване с червеи. На първо място се препоръчва да поддържате ръцете си чисти и да се опитате да подстрижете късите си нокти, както и редовно и старателно да почиствате под ноктите.

Трябва да се опитате да отвлечете малко дете от навика да взема играчки или неща на други хора. По-добре е бебетата да носят бикини с връзки за през нощта, така че яйцата на хелминти, след като са положени от женската, да не падат на леглото и да не се разпространяват из апартамента. Периодично трябва да почиствате и прашите всички килими, дивани, възглавници и матраци. Могат да се ядат само зеленчуци, плодове и билки, обработени с вряла вода. Ако се спазват всички тези препоръки, в комбинация с лекарствената терапия ще бъде възможно да се избегне повторно заразяване с хелминти и гарантирано да се отървете от паразити.

Открийте повече:

• Остъргване за ентеробиоза: как да се тествате за дете
• Изстъргване на ентеробиоза - как взимат анализ за ентеробиоза при деца
• Анализ за ентеробиоза: как се провежда и как да се подготвим за него