Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ

Съдържание:

Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ
Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ

Видео: Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ

Видео: Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ
Видео: Как правильно сдать копрограмму? Расшифровка копрограммы и самодиагностика пищеварения 2023, Септември
Anonim

Копрограмата е често срещан метод за диагностициране на паразитни и инфекциозни заболявания. Този метод е доста точен и бърз и затова често се предписва от лекарите. Не всеки знае как да премине правилно тест за изпражнения. За да бъде резултатът надежден, трябва да се спазват редица прости правила при събиране на материал.

Съдържанието на статията:

  • 1 Копрограма (анализ на изпражненията)
  • 2 Какво показва копрограмата
  • 3 Копрограма - общи правила за подготовка за анализи
  • 4 Правила за събиране на анализ на изпражненията
  • 5 Правила за подготовка за доставка на изпражнения

    • 5.1 Правила за подготовка за общо клинично изследване на изпражненията (копрограма)
    • 5.2 Правила за подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв
    • 5.3 Събиране на изпражнения за копрограма, за окултна кръв и за анализ чрез PCR
    • 5.4 Проучване на изпражненията за яйца на хелминти и протозойни кисти
    • 5.5 Правила за микробиологично изследване на изпражненията ("засяване" изпражнения върху хранителна среда)
  • 6 Лабораторни изследвания на изпражненията
  • 7 Засяване на резервоари - метод за диагностициране на инфекции
  • 8 Показания за вземане на тестове за бактериална култура
  • 9 Копрограма при възрастни и деца (стенопис)

Копрограма (анализ на изпражненията)

Фекалиите са краен продукт от човешкия живот, който се образува в резултат на редица биохимични процеси в дебелото черво. Често именно имунохимичният анализ на изпражненията за окултна кръв дава възможност да се открие при деца и възрастни патологията на храносмилателния тракт, заболявания на панкреаса, черния дроб.

копрограма
копрограма

Редовно преминавайки фекален тест за окултна кръв, пациентът намалява честотата на рак на дебелото черво в последния етап с 50%, което води до намаляване на смъртността.

Копрограма - изследване на фекалното съдържание, за да се установят неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и наблюдение на динамиката на заболяването, процеса на лечение. изследвания.

Фекалиите се образуват, когато хранителна бучка (химер) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво показва копрограмата

Във фекалиите се откриват микроорганизми от различни видове и количества, частици от неразградена храна, фекални пигменти и епитела на различни части на червата.

Познавайки тези характеристики, лаборантът може да определи патологични процеси в определени части на червата при някои заболявания.

Копрограмата се показва, когато:

  • остра и хронична патология на стомаха;
  • заболявания на дванадесетопръстника;
  • патология на тънкото и дебелото черво (включително сигмоида и ректума);
  • проблеми в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • заболявания на панкреаса;
  • хелминтни инвазии (паразитни инфекции);
  • инфекциозни процеси;
  • онкология;
  • оценка на ефективността на лечението, коригиращи мерки на терапията.

Копрологичното изследване разкрива дисбиоза (нарушение на съотношението на микроорганизмите и възпроизводството на болестотворни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често това е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Копрограма - общи правила за подготовка за анализи

Има общи правила за вземане на тестове:

  • последното хранене не по-рано от 12 часа преди теста;
  • препоръчително е да се изключи приема на лекарства, ако няма конкретни инструкции от лекуващия лекар;
  • необходимо е да се предупреди регистраторите на CDL "OLIMP" за приетите лекарства;
  • сутрешното лечение се извършва само след преминаване на анализа;
  • изключете приема на алкохол 1 ден преди теста и не пушете 2 часа преди теста, също изключвайте емоционалния стрес в навечерието на теста;
  • като сте дошли в стаята за лечение, не се препоръчва да правите тестове незабавно - трябва да почивате 15-20 минути;
  • ако се предвижда многократно предоставяне на анализи, тогава за максимална надеждност е необходимо те да се вземат в същата лаборатория по едно и също време на деня.
копрограма
копрограма

За да получите надежден резултат от теста, трябва да спазвате една от две диети за 4-5 дни:

  • Диета на Шмид (щадяща): дневна диета: 1-1,5 литра. мляко, 2-3 безалкохолни яйца, бял хляб с масло, 125гр. кайма, 200гр. картофено пюре, овесени ядки. Общо съдържание на калории - 2250 калории;
  • Диета на Pevzner (максимално натоварване с храна): дневна диета: 200гр. бяло и 200гр. черен хляб, 250гр. пържено месо, 100гр. олио, 40гр. захар, пържени картофи, моркови, салати, кисело зеле, елда и оризова каша, компот, пресни плодове. Общото съдържание на калории е 3250 калории.
  • не можете да изпращате материал за изследвания: след клизма, приемане на лекарства, които влияят на храносмилането, след прилагане на супозитории, приемане на желязо, бисмут, бариев сулфат), приемане на рициново или вазелиново масло; жените не се препоръчват да правят тест за изпражнения по време на менструация;

след рентгенови изследвания на храносмилателната система, използвайки бариев сулфат или процедура на колоноскопия, се препоръчва събирането на изпражнения не по-рано от два дни по-късно!

Правила за събиране на анализ на изпражненията

Когато събирате анализ на изпражненията, трябва да спазвате правилата:

  • изпражненията за изследване трябва да излязат след спонтанна дефекация;
  • изпражненията не трябва да съдържат примеси от урина или менструален поток;
  • събирайте изпражнения за анализ от 3-4 различни места със специална шпатула в пластмасов контейнер;
  • запълнете не повече от 1/3 от обема на контейнера;
  • посочете на контейнера пълното име, дата на раждане на пациента, дата и час на събиране на материал, отделение, номер на отделението;
  • Доставете материала в лабораторията веднага или не по-късно от 10 - 12 часа след дефекацията, при условие че се съхранява в хладилник (врата) при температура от + 4 + 6 ° С.
копрограма
копрограма

Изпражнения за окултна кръв. (имунохроматографски метод) не трябва да се събира по време или в рамките на 3 дни след менструалния период, а изпражненията не трябва да се даряват в случай на хемороидално кървене или ако има кръв в урината.

Алкохолът, аспиринът или други лекарства, приети в излишък, могат да раздразнят стомашно-чревния тракт, което води до латентно кървене.

Копрограма. Пробите от изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от 8-10 часа след движение на червата. За бактериологични изследвания изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Магазините трябва да се съхраняват до анализ и да се транспортират при + 4 ° C … + 8 ° C.

Трябва да спрете приема на тези лекарства най-малко 48 часа преди теста. Не е необходимо да се въвеждат други диетични ограничения преди откриване на окултна кръв в изпражненията чрез имунохроматографския метод.

При изследване на изпражнения за паразити е препоръчително да дарите изпражнения три пъти с интервал от 3-4 дни. За да контролирате лечението, изпратете всички порции изпражнения, разпределени в дните на приемане на антихелминтното средство.

Правила за подготовка за доставка на фекалии

Правила за подготовка за общо клинично изследване на изпражненията (копрограма)

Правила за подготовка за общо клинично изследване на изпражненията (копрограма):

  • след 3-4 дни е необходимо да спрете приема на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла и други лекарства;
  • необходимо е да се ограничи приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат);
  • неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след приемане на рентгенови контрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
копрограма
копрограма

Правила за подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв

  • Изключете месото, рибата, зелените зеленчуци, доматите от диетата 72 часа преди доставката на изпражненията;
  • изключете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди анализа;
  • изследването трябва да се извърши преди извършване на сигмоидоскопия, фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и други диагностични процедури в червата и стомаха;
  • в рамките на 24 часа преди събиране на изпражнения не трябва да миете зъбите си, тъй като от увредените венци може да се отдели достатъчно кръв, за да предизвика фалшиво-положителен резултат;
  • неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след приемане на рентгенови контрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
копрограма
копрограма

Събиране на фекалии за копрограма, окултна кръв и PCR анализ

  • Само прясно екскретираните изпражнения, получени естествено в деня на изследването, са подходящи за изследване;
  • не докосвайте с ръцете вътрешната повърхност на съда, капака и лъжицата, не го мийте и не изплаквайте; изпражненията трябва да се събират само със специална лъжица, прикрепена към капака на пластмасов контейнер;
  • от контейнер (съд) изпражненията се събират с лъжица в контейнер;
  • при събиране на фекалии от малки деца е забранено да се вземат изпражнения от памперс, от бельо - контейнерът трябва да се напълни не повече от 1/3 от обема;
  • изпражненията не трябва да съдържат урина;
  • след събиране на биоматериала в него контейнерът не трябва да се мие или изплаква;
  • контейнерът с пробата трябва да бъде доставен до всеки от лабораторните приемни пунктове в рамките на 2-3 часа след събирането, преди това трябва да се съхранява в хладилник (при температура от + 2 до + 4 ° C).
копрограма
копрограма

Преглед на изпражненията за яйца на хелминти и протозойни кисти

  • За целите на диагнозата трябва да се съберат изпражненията преди да се приемат антипаразитни лекарства;
  • след 3-4 дни е необходимо да спрете приема на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла;
  • необходимо е да се ограничи приема на лекарства, които засягат чревната перисталтика (беладона, пилокарпини и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат);
  • неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след приемане на рентгенови контрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
копрограма
копрограма

Характеристики на събирането на изпражненията: изпражненията трябва да се поставят в контейнер веднага след дефекация; контакт на изпражненията с урината не е разрешен; при кърмачета пробата се събира веднага след изпразването на червата от памперса или дрехите (събирането от памперса не е разрешено);

При малки деца трябва да се вземе проба от изпражненията от саксията (в случай, че детето ходи до саксията), също е възможно да я съберете от памперс или от плъзгачи; за възрастни и по-големи деца пробата се взема от всеки чист контейнер; събиране на изпражнения от тоалетната не е разрешено.

Правила за микробиологично изследване на изпражненията ("засяване" на изпражнения върху хранителна среда)

  • За събиране и транспортиране на изпражнения е необходимо да се използва стерилен пластмасов контейнер с хранителна среда (събирането и транспортирането на изпражнения в други видове "контейнери" не е разрешено - такъв материал няма да бъде приет за изследване);
  • се събират само прясно отделени изпражнения, получени в деня на изследването по естествен начин;
  • при малки деца е забранено вземането на фекалии от памперс, докато допускането на изпражнения от бельо, което е било предварително термично обработено (гладено);
  • не докосвайте с ръцете вътрешната повърхност на съда, капака и лъжицата; изпражненията трябва да се събират само със специална лъжица, прикрепена към капака на пластмасов контейнер;
  • нежелателно е да вземете проба от изпражнения от тоалетната;
  • изпражненията не трябва да съдържат урина.

Алгоритъм за събиране на проби от изпражненията:

  • отворете контейнера, като завъртите капака му обратно на часовниковата стрелка;
  • от контейнер (съд) фекалиите се събират в контейнер с помощта на лъжица, фиксирана върху капака на контейнера в следните количества: за деца над 1 година и възрастни - най-малко две чаени лъжички;
  • за деца под 1 година - поне една чаена лъжичка;
  • затворете плътно контейнера с капак, като го завиете по посока на часовниковата стрелка;
  • когато използвате контейнер със среда за култивиране, уверете се, че пробата от биоматериал е в течността, а не по стените на контейнера, след това завийте плътно капака и внимателно разклатете контейнера, за да смесите пробата с хранителната среда; използвайте лъжицата в капака на контейнера, за да разбъркате пробата от твърда изпражнения.

Лабораторни изследвания на изпражненията

Не можете да изпращате изпражнения за изследвания след клизма, въвеждане на супозитории, приемане на рициново и вазелин, железни препарати (при анемия), бисмут (Vikalin, Vikair и др.), Барий (с рентгеново изследване), вещества с оцветяващи свойства. Фекалиите не трябва да съдържат чужди вещества, като урина.

копрограма
копрограма

Събиране на материал за копрологични изследвания:

за изследване прясно отделените изпражнения се събират в херметичен контейнер. При провеждане на копрологичен анализ не се изисква специално обучение, но ако е указано от лекаря, се предписва пробна диета, която пациентът следва в продължение на 4-5 дни.

Качествен тест за наличие на кръв в изпражненията ("окултни кръвни изпражнения"): тестът се провежда, ако се подозира чревно кървене. По време на анализа е необходимо да се изключат месо, риба, яйца, всички видове зелени зеленчуци, домати от диетата на бременна жена за 3-4 дни.

Копрограма. Идентифициране на протозои: за идентифициране на протозои (амеба, ламблии и др.), Прясно отделените, топли изпражнения се изследват не по-късно от 15-20 минути след движение на червата. Не съхранявайте изпражнения в термостат или топла вода. В крайни случаи, когато е невъзможно да се изследват изпражненията веднага след получаването им, те се оставят при температура 3-50 ° С, но не повече от час. Кал за откриване на протозои не може да се изследва след маслени клизми, приемане на бариеви, бисмутови соли и др.

Изследване на изпражнения за яйца на хелминти (за яйца на червеи): изследването на изпражненията за яйца на хелминти (за яйца на червеи) се извършва в прясно отделени изпражнения. За да направите това, 10-15 г фекалии се вземат от различни части на една порция в чист контейнер (вижте скатологични изследвания). В допълнение, спонтанно освободени или изолирани паразити се доставят в лабораторията.

копрограма
копрограма

Остъргване на яйца на щипкавици: остъргването за яйца на щипкавици се прави сутрин преди движение на червата и уриниране или вечер (2-3 часа след като бременната ляга). Изстъргването се извършва внимателно от повърхността на гънките в обиколката на ануса и от долните части на ректума с помощта на дървена шпатула, навлажнена с 50% разтвор на глицерин или 1% разтвор на натриев бикарбонат.

Шпатула с остъргване се потапя във флакон с 2-3 капки 80% глицерин, укрепва се с еластична лента и се изпраща в лабораторията. Скърцания (с кибритена клечка или дървена шпатула, потопена в 50% разтвор на глицерин) могат да се извършват под ноктите.

Копрограма за дисбактериоза (биохимичен анализ на чревната микрофлора): за събиране на изпражнения за биохимичен анализ на чревната микрофлора е необходимо да се вземат приблизително 2 g (1 чаена лъжичка) фекалии в чист буркан, плътно затворете капака и го донесете същия ден, няколко часа по-късно, в лабораторията.

Предварително сварете буркана за около 20 минути. Някои медицински центрове издават специален буркан за анализ - трябва да го вземете предварително. Бурканът, предназначен за микробиологичен анализ, не трябва да се мие с дезинфектанти.

Не можете да изпращате изпражнения за изследвания след клизма, въвеждане на супозитории, приемане на рициново и вазелин, железни препарати (при анемия), бисмут (препарати Vikalin, Vikair и др.), Барий (с рентгеново изследване), вещества с оцветители. Фекалиите не трябва да съдържат чужди вещества, като урина.

Засяване на резервоари - метод за диагностициране на инфекции

Културният резервоар (бактериологична култура) е лабораторен анализ, с който лекар може да определи вида на микроорганизмите, които са причинили определен възпалителен процес. Как се прави?

Малко количество биологичен материал - кръв, урина, изпражнения, назален секрет и др. - се нанася в много тънък слой върху специални хранителни среди. Например захарен бульон или агар. Това се нарича сеитба.

След това тръбите се поставят в термостат, който поддържа температура, "приятна" за бактериите. Тоест, те създават такива условия, за да се размножават бактериите. И после ги изучават.

Резервоарът за семена позволява не само да се определи причинителят на заболяването, но и да се установи неговата чувствителност към антибиотици. Това дава възможност на лекаря да избере най-ефективния режим на лечение.

Резервоарът за посев се отнася до микробиологични изследвания, той се извършва в лабораторията, като биоматериалът се поставя в благоприятни температурни и хранителни условия.

Процедурата позволява да се идентифицират патогенни микроорганизми в материала за целите на лечението. С помощта на резервоар за засяване те не само установяват причината за инфекцията, но и провеждат изследвания за чувствителността на патогена към антибиотици.

Показания за вземане на тестове за бактериална култура

Надеждността на резултата може да бъде гарантирана, ако пациентът не е приемал антибиотици и антибактериални лекарства в продължение на 2 седмици.

копрограма
копрограма

Препоръките за подготовка за анализа включват: • изстъргване от уретрата се прави 2 часа след уриниране; използвайте сутрешна урина и изпражнения; кърмата се приема преди хранене или два часа след това; храчките трябва да се събират сутрин, след миене на зъбите и на празен стомах; вземане на проби от кръв преди лечението или 12 часа след последната доза от антибактериалното лекарство.

Показания за вземане на тест за културен резервоар: диагностика на възпаление на простатната жлеза; диагностика на възпаление на тазовите органи; идентифициране на причините за спонтанен аборт; подготовка за зачеване; подбор на антибиотик за лечение на пикочно-половите инфекции.

Копрограма при възрастни и деца (стенопис)

Първо се извършва макроскопско изследване на изпражненията.

При декодиране на копрограмата при възрастни се оценява: появата на изпражнения; плътността на изпражненията; оцветяване (нормално или патологично); наличието на специфична миризма; наличието на кървави петна, ивици, неразградена храна, гноен секрет, лигавични бучки; наличието на зрели форми на хелминти; възможно отделяне на камъни в жлъчката и камъни в панкреаса.

Дешифриране на копрограмата при деца: основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастните. Но има някои особености. Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на pH 6-7,6.

При кърмачетата реакцията най-често е с кисел характер, в резултат на хранителните характеристики, характерни за тази възрастова категория.

Копрограма. Алкалната реакция при деца се определя от нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, продължителен престой на неразградена храна в стомаха и червата.

До тримесечна възраст на детето с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при декодиране на копрограмата при деца, обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Открийте повече:

  • Анализ на изпражненията за ентеробиоза: как да се подготвим и приемам
  • Анализ на изпражнения за дизентерия: как да приемате, термини и методи
  • Klebsiella в изпражненията при възрастни: симптоми и лечение

Препоръчано: