Антитела срещу ламблии: какво е това, декодиране на индикатори

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Антителата срещу ламблиите са специфични протеини, произведени от клетките на имунната система при дете или възрастен. Синтезът на имуноглобулини се активира след хелминтна инфекция. Giardiasis е инфекциозно заболяване, което е широко разпространено в съвременния свят. Инфекцията обикновено се осъществява чрез вода, но храната често е източникът на опасността.

Съдържанието на статията:

1 Giardiasis
2 Какво е ламблията
3 Как протича инфекцията
4 Видове антитела
5 Доказателство за това са антитела
6 Как се проявява лямблиозата при възрастни
7 Защо лямблиозата е опасна за дете
8 Какви са последиците от лямблиозата
9 Антитела към ламблии антигени общо IgA, IgM, IgG
10 Как се диагностицира лямблиозата?
11 Кръв за антитела срещу ламблии
12 Как да се тествате
13 Декодиране анализ. Колко точни са резултатите

Giardiasis

Giardiasis е широко разпространено заболяване, причинено от член на семейство Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Източникът на инфекцията е човек, заразен с ламблии. Предаването на инфекция се осъществява по фекално-орален път. Основният фактор на предаване е водата, но прехвърлянето може да се осъществи и чрез хранителни продукти, при които кистите на ламблията остават жизнеспособни от 6 часа до 2 дни, също е възможно контактно предаване от човек на човек. Giardia може да причини сериозни чревни заболявания при хората, както под формата на епидемии, така и под формата на спорадични случаи. Децата са по-податливи на инвазия от ламблии, болестта им протича с по-изразени клинични признаци.

Инфекцията с Giardia може да изчезне спонтанно след 6 седмици или може да продължи с години. Колонизирайки лигавицата на тънките черва, трофозоитите на ламблиите проникват в епитела и предизвикват системен имунен отговор.

Ефективността на тези методи е около 50% поради характерното прекъсване на секрецията на кистата, свързано с характеристиките на възпроизвеждането на жиардия трофозоити. Откриването на антитела срещу антигени на ламблията значително допълва методите, насочени към откриване на ламблии в изпражненията, въпреки че този тест също не винаги е достатъчно чувствителен. Препоръчително е тестът да се извърши след 1-2 седмици от появата на клиничните симптоми, ако изследванията на фекалиите в по-ранен период не дават резултат.

Според клинични проучвания антитела срещу антигени на ламблията се откриват при 39 - 42% от пациентите с патология на стомашно-чревния тракт. При 89 - 92% от тях giardiasis се потвърждава от положителен тест на фекални проби или дванадесетопръстника за наличие на ламблии кисти. Има проблем с кръстосаните реакции на антигените на ламблията с други паразитни и соматични антигени, които дават фалшиво положителни резултати, следователно, за да се увеличи надеждността и надеждността на диагнозата на лямблиозата, е необходимо цялостно изследване.

Какво е ламблията

Причинителят на лямблиозата при хората е добре познатият протозоен организъм Lamblia intestinalis, който живее в тънките черва и причинява лошо храносмилане.

При хората и животните лямблиите съществуват под две форми. Под формата на вегетативна форма ( такива ламблии се наричат трофозоиди ) те се намират главно в горните части на тънките черва, а когато влязат в дебелото черво, те се превръщат в кисти (спорови форми), които се екскретират във външната среда с изпражнения. Giardia под формата на кисти може да бъде в "запазено" състояние за дълго време и само когато дойдат благоприятни условия, за да се превърнат в трофозоиди.

Веднъж попаднали в червата, ламблиите се превръщат в трофозоиди, като се прикрепят към повърхностните клетки на лигавицата и изсмукват хранителни вещества от нея. Техният жизнен цикъл е от три до четиридесет дни.

Антитела срещу ламблии. Въпреки факта, че това е доста кратък период, болестта може да протече много дълго време, тъй като непрекъснатото самоинфекция се случва през цялото време. В резултат на дългото съществуване на ламблии в тялото се формира синдром на хронична ендогенна интоксикация. С намалена имунна защита това може да доведе до увреждане на почти всички органи и системи на тялото.

Как протича инфекцията

Има три основни начина на предаване на лямблиозата:

вода;
контакт и домакинство;
храна.

Най-често инфекцията възниква при пиене на лошо пречистена вода от чешмата или вода от открити водни тела. По пътя на контакт-домакинство влизането в тялото се осъществява чрез предмети от бита, замърсени с кисти: спално бельо, играчки, съдове. Инфекцията е възможна и при консумация на храни, заразени с кисти, особено без термична обработка (зеленчуци, горски плодове, плодове).

Видове антитела

Латинските букви са назначени на специфични протеинови съединения. Има 5 вида антитела срещу ламблии: A, D, E, G, M. Те имат няколко отличителни характеристики:

индивидуална специфична гравитация;
характерна форма;
периодът на формиране след инфекция;
способността да участва в процеса на инфекция по свой начин.

АТ към ламблии IgA, IgM, IgG играят роля в процесите, причинени от паразитни инфекции. Протеиновите съединения от клас Е показват наличието на алергични реакции. Антителата от клас D помагат за изграждането на имунитет.

Доказателства за антитела

Антитела срещу ламблии. Всеки клас имуноглобулини определя своя собствен набор от проблеми:

антитела от клас А показват, че инфекцията е навлязла в активна фаза (те се откриват, когато ламблиите са живели в тялото поне 30 дни);
ламблии от клас IgM се откриват 2 седмици след заразяване с хелминти;
протеини от тип G заместват имуноглобулин М, те се откриват на всеки етап от развитието на giardiasis (концентрацията на вещества значително намалява с употребата на лекарства, избрани от лекар);
ако IgM, IgG се открият едновременно в кръвта, това означава: или първичната лямблиоза е в началния етап на развитие, или хроничната форма на заболяването се е влошила.

Как се проявява лямблиозата при възрастни

Инкубационният период на заболяването продължава 1-3 седмици. По правило giardiasis протича без никакви прояви. При голям брой паразити вътре в човешкото тяло, болестта протича с тежки клинични симптоми и има остро или хронично протичане.

Антитела срещу ламблии. В острата форма заболяването започва с появата на течна, водниста изпражнения без слуз и кръв. Болката се появява в епигастралния регион. Образува се голямо количество газ, което надува червата, наблюдава се оригване. Пациентите имат намаляване на апетита, гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура.

При повечето пациенти проявите на заболяването изчезват спонтанно в рамките на 1-4 седмици. Тогава болестта става хронична, което периодично се проявява с подуване на корема, болка в епигастралния регион и втечнени изпражнения.

Всички пациенти с giardiasis показват признаци на недостиг на витамини: бледност на кожата, синьо под очите, гърчове в ъглите на устата, алергични обриви.

Защо giardiasis е опасно за дете

При децата giardiasis се развива много по-често и е по-тежък, отколкото при възрастни.

Съвременните епидемиологични проучвания показват, че около 30% от децата в предучилищна възраст са заразени с ламблии. Освен това в повечето случаи giardiasis при дете се проявява чрез симптоми, които имитират други заболявания и затрудняват установяването на истинската причина за заболяването.

Веднъж попаднали в червата на детето, ламблиите започват активно да се размножават, използвайки хранителните вещества, които детето има нужда да расте. В резултат на това има недостиг на витамини в организма, което инхибира нормалното развитие на детето.

Антитела срещу ламблии. В процеса на живот ламблиите също отделят редица токсични вещества. Това води до тежка алергизация на тялото на детето и потиска имунитета му. Поради тази причина една от често срещаните прояви на лямблиозата при деца е: атопичен дерматит, бронхиална астма, хронична суха кашлица и чести настинки.

Какви са последствията от лямблиозата

Giardiasis може да влоши хода на всички други свързани заболявания на стомашно-чревния тракт. Тя ги маскира и насърчава алергичните реакции.

Ситуациите са доста често срещани, когато диагнозата giardiasis крие такива хронични заболявания на стомашно-чревния тракт като възпаление на панкреаса, дискенезия (нарушена двигателна активност) на жлъчния мехур, възпаление на червата от различни видове и др.

Често се засяга нервната система. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, раздразнителност, плитък сън, тревожни сънища, главоболие и замаяност. Възможно е развитие на хипотонични кризи с припадъци. Вегетативно-съдовата дистония и аритмията са доста често срещани.

При хронична лямблиоза при деца и възрастни се откриват кожни лезии: бледност, неравномерно оцветяване на кожата ("многоцветна кожа"), лезии на червената граница на устните. Тежестта на лезиите е различна: от лек пилинг и сухота до изразен хейлит с пукнатини, гърчове.

Във връзка с откриването на ламблии в изпражненията при дете и появата на характерни оплаквания е необходимо допълнително изследване, за да се идентифицират латентни хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Антителата към lamblia антигени общо IgA, IgM, IgG

Антитела срещу ламблии. Giardiasis е широко разпространено заболяване, причинено от член на семейство Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Източникът на инфекцията е човек, заразен с ламблии. Предаването на инфекция се осъществява по фекално-орален път.

Основният фактор на предаване е водата, но прехвърлянето може да се осъществи и чрез хранителни продукти, при които кистите на ламблията остават жизнеспособни от 6 часа до 2 дни, също така е възможно контактно предаване от човек на човек. Giardia може да причини сериозни чревни заболявания при хората, както под формата на епидемии, така и под формата на спорадични случаи. Децата са по-податливи на инвазия от ламблии и болестта им протича с по-изразени клинични признаци.

Нахлуването на Lamblia intestinalis на лигавицата на тънките черва може да даде различна клинична картина: от асимптомно до алергични симптоми и диариен синдром, което е особено трудно при тежка имуносупресия.

Въпреки че за лямблиозата е известна отдавна, има сериозни проблеми в нейната диагноза. Традиционно се провежда чрез откриване на кисти или трофозоити на ламблии във фекални проби или дуоденално съдържание. Ефективността на тези методи е около 50% поради характерното прекъсване на секрецията на кистата, свързано с характеристиките на възпроизвеждането на жиардия трофозоити. Откриването на антитела към ламблиа антигени значително допълва методите, насочени към откриване на ламблии в изпражненията.

Как се диагностицира лямблиозата?

Разнообразието от клинични прояви на лямблиозата и липсата на симптоми, характерни само за това заболяване, изискват задължително лабораторно потвърждение на диагнозата. Съдържанието на изпражненията и дванадесетопръстника служи като материал за изследване. В съдържанието на дванадесетопръстника се намират само трофозоиди, само цисти се намират във формализирани изпражнения, а трофозоидите и кистите се намират в течни и полуобразувани изпражнения.

В момента, за да се диагностицира лямблиозата, се използват редица техники, които се различават по чувствителност, специфичност и обща наличност.

Най-достъпният метод за лабораторна диагностика на лямблиозата е скатологичното изследване. Когато провеждате изследвания, трябва да се помни, че кисти в изпражненията не винаги могат да бъдат открити. Непоследователната екскреция на кисти с изпражнения изисква многократно изследване на изпражненията, както и използването на други методи за лабораторни изследвания.

Антитела срещу ламблии. Пациенти с клинични прояви на лямблиоза, но с отрицателен резултат от изследването на изпражненията е препоръчително да се изследва дипломиран студент на дванадесетопръстника или горната йенума. По правило съдържа голям брой ламблии, включително трофозоиди (те се виждат в пресни мазки).

Анализът на неуспехите при откриване на ламблии при изследване на изпражненията даде възможност да се систематизират основните причини за фалшиво отрицателни резултати. Те включват:

неправилно събран материал за изследвания;
представяне в лабораторията на изпражненията на фона на приемането на лекарства, които увреждат морфологията на паразитите;
грешки в лабораторните изследвания;
изследване на изпражненията в така наречения "мълчалив" период, когато секрецията на ламблии кисти спира (8-14 дни).

Идентифицирането на ламблиите е възможно вече при 76% от пациентите с елиминирането на тези причини по време на първия преглед на изпражненията. След второто изследване вероятността се увеличава до 90%.

Най-надеждният метод за диагностициране на лямблиозата е дуоденална биопсия. Показанията за биопсия на дванадесетопръстника са:

типична клинична картина на giardiasis;
отрицателен резултат от скатологични изследвания;
един от патологичните симптоми (например оток и сегментиране на йеюнума по време на ендоскопско изследване);
патологичен тест за поносимост към лактоза (т.е. наличието на анормална бактериална флора по време на аспирация на чревно съдържание);
липса на секретно Jgd;
хипогаммаглобулинемия (дефицит на един от видовете протеини в човешкото тяло - гамаглобулин);
ахлорхидрия (липса на солна киселина в стомашния сок).

Имунологичните методи (ELISA метод за откриване на антиген на Giardia lamblia) напоследък се използват широко в целия свят за диагностициране на giardiasis. Такива тестови системи имат много висока чувствителност и специфичност и позволяват едновременно откриване както на кисти, така и на трофозоиди в проби от изпражнения. Обикновено G ламблиите се откриват при 50-70% от пациентите след един анализ на изпражненията. След трикратен анализ - в 90%.

Откриването на антитела от общите класове IgA, IgM, IgG към антигените на ламблиите (серологични методи) е индиректен метод за лабораторна диагностика на лямблиозата. Може да се използва като допълнителен диагностичен метод за определяне на имунния отговор на организма към въвеждането на патогена.

Кръв за антитела срещу ламблии

Кръв за антитела срещу ламблии може да бъде дарена не само в лабораторията на медицинско заведение, но и във всяка от многото независими лаборатории.

В случай на giardiasis, ензимният имуноанализ е в състояние да определи не само наличието на болестта, но и колко далеч е отишла болестта.

Ако в кръвта се открият само специфични IgM антитела, това означава, че не са минали повече от няколко седмици от момента на заразяване с ламблии. А наличието на специфични IgG антитела към ламблиа антигени показва, че инвазията се е случила много отдавна.

Въпреки това, IgG антитела могат да бъдат открити в кръвта на пациента за известно време (до 2 месеца) и след пълно възстановяване.

Как да се тествам

За анализа е необходима прясна проба от изпражненията на пациента. За максимална точност на анализа, изпражненията трябва да се събират сутрин, в специален контейнер с консервант. Такъв контейнер трябва да се вземе предварително от лабораторията. Фекалиите могат да се събират в други чисти съдове, но е важно да го получите в болницата възможно най-скоро.

Събраната вечер изпражнения трябва да се съхранява в хладилник, но вероятността от получаване на правилен резултат от теста е намалена.

Декодиране на анализа. Колко точни са резултатите

Безспорно потвърждение на giardiasis е откриването на кисти или възрастни подвижни лямблии в изпражненията.

Антитела срещу ламблии. Точността на един анализ на изпражненията за ламблии е средно 50-70%. Трикратният анализ на изпражненията, събрани в различни дни, има точност от около 90%. По този начин отрицателният резултат от един тест за изпражнения за ламблии не винаги показва липсата на инфекция. За повече или по-малко пълна увереност в отсъствието на паразита се препоръчва да се направи тест за изпражнения 3-4 пъти с интервал от 3 дни между отделни анализи.

Открийте повече: