Еозинофилия - диагноза, причини, симптоми, лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Еозинофилията с алергия от глисти е доста често срещано заболяване при деца и възрастни. Паразитите, които причиняват алергии, могат лесно да навлязат в тялото по най-различни начини.

Съдържанието на статията:

• 1 Промени в тестовете: алергии или глисти
• 2 Алергия от глисти
• 3 неканени гости са паразити
• 4 Какво е еозинофилия
• 5 Еозинофилията е симптом или заболяване

• 6 Кои алергични и паразитни заболявания причиняват еозинофилия

  • 6.1 Алергични патологии
  • 6.2 Паразитни патологии
• 7 Симптоми

• 8 Какви тестове ще позволят ясно да се установи диагнозата и да се разграничи алергията от хелминтни лезии

  • 8.1 Диагностика на алергични заболявания
  • 8.2 Диагностика на хелминтиаза
• 9 Лечение на паразити
• 10 митове и реалност
• 11 В заключение

Промени в тестовете: алергии или глисти

Успешното лечение на всяко заболяване зависи преди всичко от правилната диагноза. Но често се случва патологии, които са напълно различни по природа, да предизвикат подобни промени в анализите. Един такъв ярък пример е еозинофилията при клиничен кръвен тест, който може да се прояви както при алергични заболявания, така и при инфекция с глисти.

Алергия от глисти

Паразитите могат да нарушат нормалната пропускливост на чревната лигавица, което увеличава риска от навлизане на големи неразградени хранителни частици. Това активира имунния отговор на организма - нивото на еозинофилите се повишава - защитните кръвни клетки на нашето тяло, които допринасят за развитието на алергична реакция.

Паразитите причиняват повишено производство на имуноглобулин Е от организма, което засилва алергичните реакции.

Алергенът на Аскарис е най-мощният от паразитните алергени. Той предизвиква реакции в белите дробове, кожата, конюнктивата, стомашно-чревния тракт.

В допълнение, щипки, токсокара, трихинела, анкилории, силнилоиди, описторхии, парагоними, фасциола, ламблии, кандида и др., Провокират алергична реакция чрез тяхното присъствие.

В допълнение към алергиите човек с глисти обикновено показва признаци като:

1. Храносмилателни разстройства - повтарящи се болки в пъпа, гадене сутрин, метеоризъм, диария или запек, загуба на тегло със запазен или повишен апетит.
2. Проблеми с нервната система - безсъние, раздразнителност, разсейване.
3. Обща интоксикация - неразположение, бледност, повишена умора, чести главоболия.
4. Влошаване на състоянието на кожата и нейните придатъци - чупливи нокти, напукани пети.
5. Намален имунитет - обостряне на съществуващи хронични заболявания, повишена чувствителност към вирусни и бактериални инфекции, растеж на новообразувания по кожата и органите.

Появата на тези симптоми е свързана с характеристиките на жизнената активност на паразитите. В човешкото тяло всички червеи, които причиняват алергии и други симптоми, преминават през приблизително същите етапи на развитие от яйца и ларви до възрастни. Този процес може да продължи за различно време, в зависимост от вида на хелминта - 3 седмици при щипки, 4 месеца при аскариди или около година при филарии. Някои паразити преминават целия цикъл в червата (тения, широка тения), други са в състояние да живеят в различни органи (ларви на ехинокок). Други обаче променят местообитанието си в зависимост от стадия на развитие (ларвите на трихинелите предпочитат мускулите, а възрастните живеят в червата, ларвите на аскаридите заразяват белите дробове, а полово зрелите индивиди паразитизират в тънките черва).

Неканените гости са паразити

В тялото на възрастен здрав човек паразитите ще имат няколко защитни бариери. В устата има ензими, които са вредни за яйцата на глисти. Ако пробият първата бариера, те ще бъдат спрени от агресивната кисела среда на стомаха. А местният чревен имунитет, който произвежда антитела, ще унищожи и най-устойчивите представители. В детски - все още не образуван - организъм, тези защитни бариери може да не работят, както в отслабен възрастен организъм.

По-нататъшният жизнен път на хелминта зависи от вида на патогена. Например, аскаридите паразитират в червата. Но първо той преминава през кръвоносните съдове, черния дроб, бронхите и белите дробове, причинявайки съответните симптоми. Тогава хелминти навлизат в устната кухина през дихателните пътища, отново се поглъщат и едва след това се развиват в червата в възрастни, установявайки се за постоянно място на пребиваване. Тук започва репродукцията. Женската кръгла червей може да снася до 25 000 яйца на ден.

Клиничните прояви на хелминтиазата също са по-изразени при деца, отколкото при възрастни. Използването на хранителни вещества за тяхното развитие, както и нарушаването на тяхната абсорбция в червата и отравянето на организма на детето с метаболитни продукти, хелминти влияят негативно на здравето на детето. С времето весело и активно дете може да стане летаргично и настроено. Той бързо се уморява, появяват се алергични реакции, включително кожни реакции, като обрив, копривна треска, зачервяване и дразнене.

Алерголозите твърдят, че повече от половината от всички алергични реакции са резултат от съществуващи или веднъж преживени хелминтиази. Паразитите влияят негативно на защитните сили на организма, а това води до намаляване на имунитета, което от своя страна води до увеличаване на острите респираторни и инфекциозни заболявания, удължаване и усложняване на протичането им.

Паразитите обикновено се разделят на чревни и извънтестинални хелминти. Както подсказва името, в първия случай червеите и техните ларви живеят в червата, а във втория - извън него: в мускулите, белите дробове, черния дроб и други органи. С притока на кръв те могат да се разпространят до всяко кътче на човешкото тяло и да се заселят там дълго време.

Най-често срещаните хелминтни заболявания са чревни: ентеробиоза (pinworms), аскариаза (кръгли червеи) и токсокариаза (токсокари).

Какво е еозинофилия

Това име е състояние, при което броят на еозинофилите в кръвта рязко се увеличава. В същото време се наблюдава и инфилтрация или накисване на околните тъкани с еозинофили. Еозинофилите са подтип на белите кръвни клетки, левкоцитите. Те са отговорни за много функции на имунната система, например имат способността да абсорбират чужди клетки и частици.

В допълнение, те участват активно в алергични процеси чрез свързване или освобождаване на хистамин. Тоест, те могат едновременно да стимулират алергиите и да изпълняват антиалергична функция. Също така еозинофилите играят важна роля в защитата на организма от паразити на хелминти, унищожавайки клетките им.

Съответно, както при алергии, така и при хелминтна инвазия, производството на тези клетки в костния мозък се увеличава - и се развива състояние, наречено еозинофилия. Но същата двойственост на еозинофилните функции може да доведе до диагностични грешки.

Еозинофилията е симптом или заболяване

Еозинофилията не е независимо заболяване. Той служи само като признак на много алергични, инфекциозни, автоимунни и други патологии. Списъкът на тези заболявания е доста широк, но персистиращата еозинофилия често е симптом на хелминтни лезии или алергични реакции.

Нормалното съдържание на еозинофили в кръвта на възрастен е от 120 до 350 клетки на микролитър, което е приблизително 5-6% от общия брой на левкоцитите. Има 3 степени на еозинофилия:

1. Незначително - еозинофилите съставляват 6-10% от общия брой на левкоцитите.
2. Умерен - еозинофилите представляват 10-20% от общия брой левкоцити.
3. Високите - еозинофилите представляват повече от 20% от общия брой левкоцити.

Кои алергични и паразитни заболявания причиняват еозинофилия?

Алергични патологии

• бронхиална астма (с нея еозинофилите могат да бъдат открити в храчката на пациента);
• атопичен дерматит;
• сенна хрема;
• серумна болест;
• алергичен ринит (в този случай еозинофилите се намират дори в носния секрет);
• еозинофилен миозит и фасциит;
• сенна хрема;
• кошери;
• Оток на Quincke;
• еозинофилен колит на новородени;
• еозинофилен цистит.

Паразитни патологии

• 

  аскариазис;
• шистосомоза;
• болест на анкилостома;
• трихиноза;
• стронгилоидоза;
• giardiasis;
• филариаза;
• описторхиаза;
• токсокариаза;
• фасциолиаза;
• парагонимиаза.

Симптоми

Клиничните признаци на това състояние ще зависят от заболяването, което ги е причинило.

Хелминтните и други паразитни лезии, освен че увеличават съдържанието на еозинофили в кръвта, се характеризират с:

• лимфаденопатия - увеличаване и болезненост на лимфните възли;
• хепатоспленомегалия - увеличен черен дроб и далак;
• симптоми на обща интоксикация на тялото под формата на гадене, слабост, намален апетит, главоболие и замаяност, повишена телесна температура;
• болка в мускулите и ставите;
• по време на миграция на ларвите - синдром на Лефлер, който включва задух, болка в гърдите и кашлица с астматичен компонент;
• увеличаване на сърдечната честота;
• понижаване на кръвното налягане;
• подуване на клепачите и по лицето;
• обрив по кожата.

Проявяват се алергични заболявания, при които се развива еозинофилия:

• подуване на носната лигавица с алергичен ринит;
• зачервяване на конюнктивата и болка в очите с алергичен конюнктивит;
• бронхоспазъм, задух и хрипове с астма-подобни алергии;
• понякога истински пристъпи на астма;
• болка в ушите и увреждане на слуха поради лошо оттичане на евстахиевата тръба, поради оток на тъканите;
• различни кожни обриви, като копривна треска, екзема или контактен дерматит (най-често симетрично по лактите, корема и слабините);
• главоболие.

Какви тестове ще позволят ясно да се установи диагнозата и да се разграничи алергията от хелминтни лезии

Диагностика на алергични заболявания

Най-простият метод за диагностициране на алергии е тестването на кожата. Те също се наричат тестове за скарификация или убождане. В този случай малко количество от всеки от предполагаемите алергени се инжектира в кожата на вътрешната повърхност на предмишницата или на гърба. Областта на въвеждане е предварително маркирана със специална хипоалергенна химикалка или химикалка.

Ако пациентът е алергичен към някое от инжектираните вещества, тогава обикновено на това място се развива възпалителна реакция в рамките на половин час. Тежестта на алергичния отговор може да варира от леко зачервяване на кожата до появата на копривна треска.

Тестване на нивото на имуноглобулин Е в кръвния серум на пациента е друг метод за откриване на алергии. Обикновено се използва колориметричен тест, радиометричен имуноанализ или тест за радиоалергосорбент (RAST).

Диагностика на хелминтиаза

Методите за диагностициране на хелминтиаза са изключително разнообразни и се разделят на директни и косвени. Преките методи за диагностициране на хелминтиаза включват тези, които се основават на директното откриване на самите хелминти и техните фрагменти, както и техните ларви или яйца. Тези методи от своя страна се делят на макро- и микрохелминтоскопски.

С макрохелмитоскопия се търсят тела на хелминти или техните фрагменти в изпражненията. Първо фекалиите се втечняват в чаша на Петри и след това се изследват на тъмен фон с просто око. Ако се открият подозрителни частици, те се изследват с мощно лупа в капка глицерин. Микрохелминтоскопията позволява откриване на ларви и яйца на хелминти. Този метод на изследване се провежда с помощта на лабораторен микроскоп.

Индиректните методи за диагностициране на хелминтиаза се основават на идентифициране на вторични промени, тоест промени, настъпили в тялото на пациента при излагане на хелминти. Имунологичните методи се считат за най-модерните днес. От тях се използват кожни и интрадермални тестове, реакцията на непряка хемаглутинация, утаяване на пръстени и др.

Лечение на паразити

Лечението на паразитите в червата е в компетенцията на паразитолога. Съвременната медицина разполага с повече от 10 лекарства с антихелминтна активност. Не трябва да ги причислявате сами, тъй като всички те имат специфична активност във връзка с различни видове паразити.

Невъзможно е да се определи независимо какъв вид червеи живее в червата на пациента. Лекарят не може да направи това въз основа само на оплакванията на пациента. Следователно, за да се изясни диагнозата, ще са необходими лабораторни изследвания. Само въз основа на получените данни ще бъде възможно да се състави наистина ефективен режим на лечение.

В зависимост от вида на паразита, на пациента могат да бъдат предписани лекарства с една от следните активни съставки:

• Мебендазол (Vermox, Wormin и др.).
• Левамизол (Декарис).
• Пиперазин адипат.
• Befenia хидрокси нафтоат.
• Албендазол (Немозол, Вормил).
• Празиквантел.
• Пирантел памоат (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Трябва да се разбере, че лекарствата срещу глисти имат определени противопоказания и могат да дадат голямо разнообразие от странични ефекти. Следователно дозировката и продължителността на курса на лечение трябва да се определят само от лекаря. Това до голяма степен зависи от възрастта на пациента, от теглото му, от наличието на съпътстващи заболявания.

Тъй като някои лекарства не са в състояние да повлияят на яйцата на паразитите, може да се наложи повторен курс на антихелминтна терапия.

По време на лечението пациентът трябва да спазва диетична диета. В някои случаи се препоръчва почистваща клизма, за да се отстранят бързо паразитите от тялото.

В периода на възстановяване, който настъпва след елиминирането на хелминти от тялото, чревната микрофлора се коригира за пациентите и е възможно да се приемат лекарства, насочени към укрепване на имунната система. За тези цели се използват ентеросорбенти, имуностимуланти, ензимни и бактериални препарати и билкови адаптогени.

Що се отнася до протозойните паразити, които живеят в човешкото тяло, тяхното елиминиране изисква използването на специални антипротозоални лекарства. Може да бъде Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и др. Терапията също се избира индивидуално и директно зависи от вида на паразита. В някои случаи се изисква хоспитализация на пациенти.

Ефективността на терапията с добре разработен режим на лечение на паразити в червата достига 95-100%. Повторното заразяване обаче не е изключено.

Митове и реалност

Мит 1: Смята се, че всички животни са опасни носители на хелминтиаза. Освен това собствениците на домашни любимци са убедени, че това се отнася за абсолютно всички - с изключение на собствения домашен любимец. "Други несъмнено са мръсни и болни, но моят е напълно здрав и не се нуждае от лечение."

Реалност: Всяко домашно животно (кучета, котки, гризачи) може да се превърне в носител на опасни за хората паразити.

Мит 2: Обезпаразитяването на домашните любимци трябва да се извършва само преди ваксинацията.

Реалност: обезпаразитяването трябва да се извършва веднъж на тримесечие (веднъж на всеки 3 месеца), тоест поне четири пъти годишно. Само в този случай можете да сте сигурни, че домашният любимец е здрав и не е носител на паразити. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва за конкретното лекарство за вашия домашен любимец.

Внимание: антихелминтните лекарства, подходящи за животни, не могат да се използват за лечение на хора!

Мит 3: Котките и кучетата са месоядни животни и се нуждаят от сурово месо и риба. По този начин, според собствениците, те не само отдават почит на природата, но и осигуряват на домашния си любимец добро настроение.

Реалност: Съвременната храна за домашни любимци напълно отговаря на хранителните нужди на домашния любимец. А чрез сурово месо и риба има гарантирана инфекция с опасни паразити.

накрая

Идентифицирането на увеличен брой еозинофили в клиничен кръвен тест може да бъде доказателство не само за алергии или хелминтни лезии. Еозинофилията може да се развие при много други заболявания. В крайна сметка клиничната практика и лабораторните изследвания доказват, че увеличението на този показател не е специфично за която и да е патология.

Идентификацията му трябва само да предупреди лекаря, да го принуди да предпише допълнителни, по-задълбочени и високоспециализирани прегледи на пациента.

Ето защо, преди да започнете лечение на хелминтиаза, алергична или друга болест, е задължително точно да се определи причината за увеличаването на броя на еозинофилите.

Открийте повече:

• Кръвен тест за антитела: диагностициране на имунната система
• Трипанозом: симптоми, лечение, диагностика и профилактика