Борелиоза, пренасяна от кърлежи - диагностика, лечение и профилактика

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Борелиоза, пренасяна от кърлежи - диагностика, лечение и профилактика Борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест, лаймска борелиоза) е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Характеризира се с увреждане на различни органи и системи: кожа, нервна система, сърце, стави. Борелиозата, пренасяна от кърлежи, се развива при хора в резултат на ухапването от заразен кърлеж. Името на болестта идва от патогена - микроорганизъм, наречен Borrelia, който се пренася от кърлежи. Второто име "лаймска болест" се появява през 1975 г., когато в малкия град Лайм в Съединените щати са регистрирани случаи на заболяването. Борелиоза от кърлежи - какво е това? Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с широк спектър от симптоми, т.е.най-известната от които е еритема пръстеновидна мигрена. Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест), е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с широко …

Преглед

Резултат: Отговорени ли са вашите въпроси? Моля, оценете полезността на тази статия!

Потребителска оценка 0.68 (7 гласа)

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест, лаймска борелиоза) е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Характеризира се с увреждане на различни органи и системи: кожа, нервна система, сърце, стави. Борелиозата, пренасяна от кърлежи, се развива при хора в резултат на ухапването от заразен кърлеж. Името на болестта идва от патогена - микроорганизъм, наречен Borrelia, който се пренася от кърлежи. Второто име "лаймска болест" се появява през 1975 г., когато в малкия град Лайм в Съединените щати са регистрирани случаи на заболяването.

Съдържанието на статията:

1 Борелиоза, пренасяна от кърлежи - какво е това?
2 причини
3 Как се развива болестта - борелиоза, пренасяна от кърлежи
4 Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи
- 4.1 Етап I
- 4.2 Борелиоза, пренасяна от кърлеж
- 4.3 Борелиоза, пренасяна от кърлежи, етап III
5 Хронична борелиоза
6 борелиоза с кърлеж - тестове за боррелиоза
7 Лечение на борелиоза

7.1 Антибиотична терапия
8 Последствия от борелиоза
9 Предотвратяване на борелиоза от кърлежи

Борелиоза от кърлежи - какво е това?

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с широк спектър от симптоми, най-известният от които е еритема пръстеновиден мигрант

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест), е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с широк спектър от симптоми, най-известният от които е еритема пръстеновиден мигрант. Основната причина за лаймската болест е поглъщането на бактерии Borrelia. Този тип бактерии се пренасят основно от кърлежи, в които те се размножават и се отделят заедно с изпражненията, обаче, този тип инфекция може да присъства и при някои видове въшки - човешки, срамни.

Други имена и синоними на болестта са лаймска борелиоза, лаймска болест.

Механизмът на инфекция на човека с борелиоза възниква чрез ухапване от кърлеж, най-често иксодид. Когато кърлеж е ухапан или смазан с ръце, когато съдържанието му, често в комбинация с борелия, попадне под кожата, на това място се развива алергично-възпалителна реакция, характеризираща се с еритема, постепенно преминаваща към съседните части на тялото, а по-късно човек показва признаци на интоксикация организъм.

Причините

Установено е, че причинителят на борелиозата с кърлежи е 3 вида борелия - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Това са много малки микроорганизми (дължина 11-25 микрона) под формата на навита спирала. При естествени условия естественият резервоар на Борелия са животни: гризачи, елени, крави, кози, коне и др. Носителят са иксодидните кърлежи, които се заразяват чрез смучене на кръвта на заразени животни. Кърлежите са способни да предават Borrelia на следващите си поколения.

Иксодидните кърлежи живеят главно в умерен климат, особено в смесени гори. Ендемичните зони на борелиозата, пренасяна от кърлежи, са северозападните и централните райони на Русия, Урал, Западен Сибир, Далечния Изток, САЩ и някои региони на Европа. В хода на проучвания на кърлежи в ендемични области е установено, че инфекцията на кърлежи е до 60%.

Пикът на заболеваемостта настъпва в края на пролетта - началото на лятото, което е свързано с увеличаване на активността на кърлежите през този период. Човек има висока чувствителност към Borrelia, което означава висок риск от заболяване "при среща".

Как се развива болестта - борелиоза, пренасяна от кърлежи

Инфекцията се получава, когато кърлеж ухапе. Патогенът със слюнка прониква през кожата, размножава се там. След това той навлиза в близките лимфни възли, където продължава да се размножава. След няколко дни Borrelia проникват в кръвообращението и се пренасят през тялото през кръвния поток. Така те влизат в централната нервна система, сърцето, ставите, мускулите, където могат да останат дълго време, продължавайки да се размножават. Имунната система произвежда антитела срещу борелия, но дори техните високи титри не са в състояние напълно да унищожат патогена. Имунните комплекси, които се образуват в резултат на борелиоза, пренасяна от кърлежи, могат да предизвикат развитието на автоимунен процес (и тогава производството на антитела се произвежда спрямо собствените тъкани на организма). Този факт може да причини хроничния ход на заболяването. Смъртта на патогена се придружава от отделянето на токсични вещества, което влошава състоянието на пациента.

Болен човек не е заразен за другите, не може да се превърне в източник на инфекция.

Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Заболяването протича в няколко етапа:

инкубационният период (периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми) - трае от 3 до 32 дни;
Етап I - съвпада във времето с размножаването на борелия на мястото на проникване и в лимфните възли;
II етап - съответства на фазата на разпространение на патогена с кръв по цялото тяло;
III стадий - хроничен. През този период се засяга главно една система на тялото (например нервната или мускулно-скелетната система).

Етапи I и II се наричат ранният период на инфекция, а етап III се нарича късен. Няма ясен преход между етапите, разделението е някак произволно.

I етап

Локалните симптоми са следните: болезненост, подуване, сърбеж, зачервяване се появяват на мястото на ухапване от кърлежи

Характеризира се с общи и локални прояви. Честите симптоми включват: главоболие, болка и болки в мускулите, ставите, повишена температура до 38 ° C, втрисане, гадене, повръщане, общо неразположение. Рядко могат да има катарални явления: болка и болки в гърлото, лек хрема, кашлица.

Локалните симптоми са следните: болезненост, подуване, сърбеж, зачервяване се появяват на мястото на ухапване от кърлежи. Образува се така наречената пръстеновидна еритема - специфичен симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Той се открива при 70% от пациентите. На мястото на ухапване се появява червена плътна формация - папула, която постепенно се разширява до страни в продължение на няколко дни, придобивайки формата на пръстен. В центъра мястото на ухапване остава малко по-бледо на цвят, а ръбът има по-наситен червен цвят, издига се над незасегнатата кожа. По принцип областта на зачервяване има овална или кръгла форма с диаметър 10-60 см. Понякога вътре в пръстена могат да се образуват по-малки пръстени, особено ако размерът на еритема е голям.

Доста често еритема не дава на пациента неприятни усещания, но се случва това място да сърбеж, пече. Това се случва, че пръстеновидният еритем става първата проява на заболяването и не е придружен от общи реакции. Възможно е появата на допълнителна пръстеновидна еритема, вторична, тоест на места, където не е имало ухапвания.

Еритема продължава няколко дни, понякога месеци, средно 30 дни. Тогава тя изчезва сама, пилингът и пигментацията остават на мястото на еритема.

От други кожни прояви е възможен обрив от типа на уртикария, развитие на конюнктивит.

Локалните симптоми са придружени от увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли, скованост на мускулите на шията, треска, мигрираща болка в ставите и мускулите.

Стадий I се характеризира с изчезването на симптомите дори и без лекарства.

Етап II борелиоза, пренасяна от кърлежи

Борелиоза, пренасяна от кърлежи. Серозният менингит се проявява чрез умерено главоболие, фотофобия, повишена чувствителност към стимули, умерено напрежение в тилната мускулатура и умора

Характеризира се с увреждане на нервната система, ставите, сърцето, кожата. Може да продължи от няколко дни до няколко месеца. По това време всички местни и общи прояви на етап I са изчезнали. Има ситуации, когато борелиозата, пренасяна от кърлежи, започва веднага от етап II, заобикаляйки еритема на пръстена и общ инфекциозен синдром.

Увреждането на нервната система се проявява чрез три типични синдрома:

серозен менингит;
увреждане на черепните нерви;
увреждане на корените на гръбначните нерви (радикулопатия).

Серозният менингит (възпаление на менингите) се проявява чрез умерено главоболие, фотофобия, повишена чувствителност към стимули, умерено напрежение в тилната мускулатура и значителна умора. Типичните симптоми на менингит на Керниг и Брудзински може да не присъстват изобщо. Възможни са емоционални разстройства, безсъние, нарушена памет и внимание. В цереброспиналната течност (цереброспинална течност) се увеличава съдържанието на лимфоцити и протеин.

От черепните нерви най-често се засяга лицевият нерв. Това се проявява с парализа на лицевите мускули: лицето изглежда усукано, очите не се затварят напълно, храната се излива от устата. Доста често поражението е двустранно, понякога едната страна се засяга първо, а след няколко дни или дори седмици другата.

При борелиоза, пренасяна от кърлежи, увреждането на лицевия нерв има добра прогноза за възстановяване. От останалите черепни нерви в процеса участват зрителните, слуховите и околомоторните нерви, което се изразява съответно в влошаване на зрението, слуха, развитие на страбизъм и нарушени движения на очите.

Поражението на корените на гръбначните нерви клинично се усеща от силни болки от стрелящ характер. В областта на багажника болките са с поясен характер, а в областта на крайниците са насочени отгоре надолу по дължината. След няколко дни или седмици мускулните лезии се присъединяват към болката (развива се слабост - пареза), сензорни нарушения (увеличение или намаление на общата чувствителност), сухожилни рефлекси изпадат.

Понякога увреждането на нервната система с борелиоза, пренасяна от кърлежи, може да бъде придружено от нарушение на речта, неустойчивост и нестабилност, появата на неволни движения, треперене в крайниците, нарушения на преглъщането и припадъци. Подобни симптоми се наблюдават при 10% от пациентите с борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Увреждането на ставите на този етап се проявява като повтарящ се моноартрит (една става) или олигоартрит (две или три стави)

Поражението на ставите на този етап се проявява като повтарящ се моноартрит (една става) или олигоартрит (две или три стави). Най-често това се отнася за коленните, тазобедрените, лакътните или глезенните стави. Изпитват болка и ограничена подвижност.

Увреждането на сърцето също представя няколко клинични форми. Това може да е нарушение на проводимостта на сърцето (атривентрикуларната блокада е най-характерна), миокардит и перикардит са възможни, проявяващи се от сърцебиене, задух, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност.

Кожните заболявания в етап II са доста разнообразни: обрив тип уртикария, вторичен малък пръстеновиден еритем, лимфоцитоми. Лимфоцитомът е доста специфичен симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Това е яркочервен възел с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, стърчащ над нивото на кожата. Н

Най-често се образува върху ушната мида, в областта на зърното, в областта на слабините. Лимфоцитомът е съвкупност от лимфни клетки в дебелината на кожата.

II етап на борелиоза, пренасяна от кърлежи, може да се прояви като поражение на други органи и системи, но много по-рядко. Тъй като Borrelia се пренасят с кръвта по цялото тяло, те могат да се "заселят" навсякъде. Описани са случаи на увреждане на очите, бронхите, черния дроб, бъбреците и тестисите.

Етап III борелиоза, пренасяна от кърлежи

Борелиоза, пренасяна от кърлежи. Развива се няколко месеца, а понякога и години след началото на заболяването. Той има няколко типични прояви, известни на медицината:

Борелиоза, пренасяна от кърлежи

хроничен артрит;
атрофичен акродерматит (кожни лезии);
увреждане на нервната система (енцефаломиелит, енцефалопатия, полиневропатия).

По-често заболяването избира една от телесните системи, тоест развива увреждане или на ставите, или на кожата, или на нервната система. Но с течение на времето е възможно комбинирано поражение.

Хроничният артрит засяга както големите стави, така и малките. Тъй като протичането на заболяването се характеризира с рецидиви, след това постепенно ставите се деформират, хрущялната тъкан става по-тънка и разрушена, в костните структури се развива остеопороза. В процеса участват съседните мускули: развива се хроничен миозит.

Атрофичният акродерматит се характеризира с появата на синкаво-червени петна по екстензорните повърхности на коленете, лактите, на гърба на ръцете и на ходилата. Кожата в тези области набъбва, сгъстява. Когато процесът се повтаря, с дългосрочното съществуване на болестта кожата атрофира, наподобява хартия от тъкан.

Поражението на нервната система в етап III е много разнообразно. Проявява се в двигателната (пареза) и в чувствителната (намалена, повишена чувствителност, различни видове болка, парестезия), и в координаторната (дисбаланс), и в умствената (нарушена памет, мислене, интелект) сфери. Възможно увреждане на зрението, увреждане на слуха, епилептични припадъци, нарушения на функцията на тазовите органи. Пациентите почти постоянно изпитват слабост, летаргия, емоционални разстройства (по-специално депресия) не ги напускат.

Хронична борелиоза

Ако борелиозата, пренасяна от кърлежи, не се лекува, тогава тя се превръща в хронична форма, характеризираща се с рецидив на процеса. Заболяването протича с постепенно вълнообразно влошаване на състоянието. От известните клинични синдроми, развиващи се в хроничния ход на заболяването, най-честите са:

артрит;
лимфоцитоми;
атрофичен акродерматит;
мултифокално увреждане на нервната система (в процеса могат да участват всякакви структури на нервната система).

Борелиоза, пренасяна от кърлежи - тестове за борелиоза

Борелиоза, пренасяна от кърлежи. Диагнозата на борелиоза, пренасяна от кърлежи, се основава на клинични данни (анамнеза за ухапване от кърлежи, наличие на еритема анул) и данни от лабораторни методи за изследване

Диагнозата на борелиоза, пренасяна от кърлежи, се основава на клинични данни (анамнеза за ухапване от кърлеж, наличие на еритем аннулус) и данни от лабораторни методи за изследване. Но тъй като ухапването от кърлеж може да остане незабелязано и болестта може да протече без пръстеновиден еритем и да се прояви само във II етап, лабораторните диагностични методи понякога стават единственият начин за потвърждаване на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Самите борели са трудно откриваеми при хората. Те могат да бъдат открити в засегнатите тъкани или телесни течности. Това може да бъде външният ръб на еритемния анул, кожни участъци с лимфоцитом и атрофичен акродерматит (извършва се биопсия), кръв или цереброспинална течност. Но ефективността на тези техники не надвишава 50%. Затова в момента се използват непреки методи за диагностика:

метод на полимеразна верижна реакция (търсене на ДНК на борелия в кръв, цереброспинална течност, синовиална течност);
серологична диагностика - реакции на непряка имунофлуоресценция (RNIF), свързан с ензим анализ на имуносорбент (ELISA), имуноблотинг (те могат да открият антитела срещу борелия в кръвния серум, цереброспиналната течност и синовиалната течност). За потвърждаване на диагнозата е необходимо началният титър на антителата да бъде най-малко 1:40 или да има 4-кратно увеличение на 2 серума, взети с интервал от поне 20 дни.

Разбира се, търсенето на фрагменти от ДНК е малко по-точно от серологичните тестове. Последното може да даде фалшиво положителни резултати при пациенти със сифилис, ревматични заболявания, инфекциозна мононуклеоза.

Има и серонегативни варианти на борелиоза, пренасяна от кърлежи, като в ранните етапи в 50% от случаите серологичните изследвания не потвърждават инфекцията. Такива ситуации изискват динамични изследвания.

Лечение на борелиоза

Лечението на борелиоза, пренасяна от кърлежи, зависи от стадия на заболяването. Разбира се, той е най-ефективен в етап I.

Има две посоки:

етиотропни - ефект върху патогена (антибиотична терапия);
симптоматично и патогенетично - лечение на увреждане на органи и системи (нервна система, сърце, стави и др.).

Като етиотропно лечение в етап I антибиотиците се използват перорално (по избор на лекаря): Тетрациклин 500 mg 4 r / ден, Доксициклин (Вибрамицин) 100 mg 2 r / ден, Амоксицилин (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / ден, Цефуроксим 500 mg 2 r / ден. Срокът за кандидатстване е 10-14 дни. В никакъв случай не трябва да намалявате дозировката или да съкращавате продължителността на употреба, тъй като това води до оцеляване на част от борелия, която ще се размножи отново.

На етап II е показано парентерално приложение на антибиотици, за да се осигури разрушителна концентрация на лекарството в кръвта, цереброспиналната течност, синовиалната течност. Употреба: пеницилин в 20-24 милиона IU / ден, Ceftriaxone в 1-2 g / ден. Срокът на употреба на антибиотици в този случай е 14-21 дни. В 85-90% от случаите лекува борелиоза, пренасяна от кърлежи.

В етап III продължителността на употребата на антибиотици се препоръчва най-малко 28 дни. Обикновено се използва серията пеницилин. Тъй като честотата на приложение на Пеницилин е до 8 r / ден и в рамките на 28 дни пациентът ще трябва да извърши 224 инжекции, тогава днес се използва удължена форма на Extencillin (Retarpen) при 2,4 милиона I веднъж седмично в продължение на 3 седмици.

Ако няма ефект от употребата на един или друг антибиотик, няма положителна динамика в изследването на цереброспиналната течност, тогава се препоръчва да се смени антибиотикът с друг.

Те провеждат и превантивна антибиотична терапия. Показан е на хора, които търсят медицинска помощ в рамките на 5 дни от момента на ухапване от кърлежи, при условие, че кърлежът е донесен със себе си (или изваден вече в медицинско заведение), а при преглед борелия е открита в кърлежите (под микроскоп).

В такива случаи тетрациклинът се предписва по 500 mg 4 r / ден в продължение на 5 дни, или Doxycycline при 100 mg 2 r / ден в продължение на 10 дни, или Amoxiclav при 375 mg 4 r / ден в продължение на 5 дни, или Retarpen 2,4 милиона IU 1 път интрамускулно. Такива превантивни мерки позволяват да се избегне заболяването в 80% от случаите.

Симптоматичното и патогенетично лечение включва използването на антипиретични, детоксикиращи, противовъзпалителни, антиалергични, сърдечни, тонизиращи, витаминни и други лекарства. Всичко зависи от клиничната форма и стадий на заболяването.

Антибиотична терапия

Приложението му е най-ефективно в тази фаза. Дозировката на лекарството е 500 милиграма 4 пъти на ден. Противопоказания за употребата на лекарството: чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, левкопения, мимоза, деца под 8 години, свръхчувствителност. Страничните ефекти включват храносмилателни разстройства (коремна болка, гадене, повръщане, смущения в изпражненията, глосит, сухота в устата, повишени параметри на черния дроб, остатъчен азот), дисфункция на нервната система (замаяност, главоболие), алергични и дерматологични прояви и др. (Неутропения, хемолитична анемия, тромбоцитопения, кандидоза, дисбиоза, хиповитаминоза на витамин В).

Доксициклин.

Приемът се прави два пъти на ден, 100 милиграма. Противопоказания: втората половина на бременността, възраст до 8 години, свръхчувствителност, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците. Странични ефекти: проблеми с храносмилателната система (коремна болка, гадене, повръщане, повишена чернодробна функция, езофагит, анорексия, нарушения на изпражненията, дисфагия, глосит), нарушения на хематопоетичната система (неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия), алергични прояви и др. (Кандидоза, дисбиоза, промяна в цвета на зъбите при деца, увеличаване на остатъчния азот).
Амоксицилин.

Дозировката е 500 милиграма три пъти на ден. Противопоказания: инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки инфекции на храносмилателния тракт, остри респираторни вирусни инфекции, свръхчувствителност, бронхиална астма, сенна хрема. Странични ефекти: алергични прояви, възможно развитие на суперинфекция (с появата на диария, гадене), замаяност, объркване, конвулсии, атаксия, периферна невропатия.
Цефуроксим.

Лекарството се приема по 500 милиграма два пъти на ден. Противопоказание: индивидуална свръхчувствителност към лекарството. Страничните ефекти са редки и леки: неутропения, еозинофилия, левкопения, понижен хемоглобин, повишен билирубин, креатинин, азот, урея, гадене, повръщане, диария, главоболие, замаяност, алергии, рядко - загуба на слуха.

Антибиотиците на този етап обикновено се приемат перорално. Периодът на антибиотична терапия е 10-14 дни, докато е забранено намаляването на дозата или съкращаването на курса. В противен случай съществува възможност за оцеляване на част от патогена и неговото размножаване.

По време на втория стадий на заболяването се препоръчва парентерално приложение на антибактериални лекарства чрез инжектиране, за да се повиши ефективността на терапията. Лечението включва следните антибиотици:

Дневната доза е 20-24 милиона единици. Противопоказания: свръхчувствителност, бронхиална астма, сенна хрема. Странични ефекти: прояви на алергии, ринит, фарингит, бронхиална астма, астматичен бронхит, гадене, диария, повръщане, стоматит.

Цефтриаксон.

Дневната доза е 1-2 грама. Противопоказания: първи триместър на бременността и периода на кърмене, свръхчувствителност, чернодробна, бъбречна недостатъчност. Лекарството се понася добре, но са възможни странични ефекти: алергични прояви, гадене, повръщане, диария, повишена чернодробна кръвна картина, холестатна жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит, хипопротромбинемия, интерстициален нефрит, кандидоза, флебит и болезнена инжекция.

Продължителността на антибиотичната терапия на втория етап е 14-21 дни. При адекватно лечение може да се постигне пълно излекуване в 85-90% от случаите.

На третия етап се препоръчва приема на антибактериални лекарства от серията пеницилин. В този случай курсът на терапия е най-малко 28 дни.

За предпочитане е да се използва продължителната форма на лекарството - Retarpen.

Дозировката е 2,4 милиона IU веднъж седмично в продължение на 3 седмици. Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини, бронхиална астма. Странични ефекти: алергични прояви, дихателна дисфункция, главоболие, болки в ставите, глосит, хемолитична анемия, агранулоцитоза, треска, виене на свят, гадене, нефропатия, кандидоза, диария, вторична суперинфекция, псевдомембранозен колит, нарушение на кръвосъсирването, остър интерстициален нефрит.

Ако предписаният антибиотик е неефективен, той се замества с друг.

Профилактиката се извършва и когато борелия се открие в кърлеж, който е ухапал човек. В този случай се предписва един от следните антибиотици:

Тетрациклин в доза 500 милиграма 4 пъти на ден в продължение на 5 дни;
Доксициклин - 100 милиграма два пъти на ден в продължение на 10 дни;
Retarpen - 2,4 милиона IU мускулно веднъж.

Тази превантивна терапия предотвратява появата на заболяването в 80% от случаите.

Симптоматичното лечение включва използването на болкоуспокояващи, антипиретични, противовъзпалителни, детоксикационни, сърдечни, диуретични, антихистамини, както и подсилващи агенти и витаминни комплекси.

Последиците от борелиозата

Ако заболяването бъде открито в етап I и е проведено адекватно лечение, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Етап II също се лекува в 85-90% от случаите, без да оставя последствия.

С късна диагноза, непълен курс на лечение, с дефекти в имунния отговор, болестта може да премине в етап III или хронична форма. Такъв ход на борелиоза, пренасяна от кърлежи, дори при многократни курсове на антибиотична терапия, пълно патогенетично и симптоматично лечение, не позволява на пациента да се възстанови напълно. Състоянието се подобрява, но функционалните увреждания остават, което може да доведе до увреждане:

персистираща пареза - намаляване на мускулната сила в краката или ръцете;
нарушения на чувствителността;
деформация на лицето поради увреждане на лицевия нерв;
увреждане на слуха и зрението;
изразена нестабилност при ходене;
епилептични припадъци;
деформация на ставите и нарушена функция;
сърдечна недостатъчност;
аритмии.

Разбира се, не всички тези симптоми задължително ще бъдат при всеки пациент с III стадий или хронична форма. Понякога, дори в напреднали случаи, е възможно значително подобрение и макар и бавно възстановяване.

Предотвратяване на борелиоза от кърлежи

Отивайки до гората, парка или къщичката, трябва:
- носете неща с дълги ръкави, не забравяйте да носите шапка, прибрайте панталони в ботуши;
- използвайте течности и други мехлеми против насекоми, аерозоли, мехлеми;
- стойте далеч от храстите и високата трева, тъй като тук обичат да се крият кърлежи.
След като се върнете от гората, внимателно се огледайте, помолете друг човек да ви прегледа (обърнете специално внимание на границата на скалпа, естествените гънки на кожата (подмишниците, задните части)).
Спешната профилактика (в случай на установяване на факта на контакт със заразен кърлеж) се провежда чрез прием на антибактериални лекарства.

Открийте повече: