Giardiasis (лямблии) при възрастни - признаци, симптоми, лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Giardiasis е заболяване, което се среща при деца и възрастни. Паразитната инфекция може да бъде остра или хронична. За диагностициране на лямблиоза се използват кръвен тест, копроскопия и интубация на дванадесетопръстника. Giardiasis, симптомите на които при възрастни зависят от формата на заболяването, могат да се проявят с болка в десния хипохондриум, нестабилни изпражнения и кожни реакции. Заболяването трябва да се лекува под лекарско наблюдение, в противен случай може да се развият сериозни усложнения.

Съдържанието на статията:

• 1 Какво е лямблиоза
• 2 Начини за заразяване с ламбиоза при възрастни
• 3 Класификация на лямблиозата
• 4 Методи за диагностициране на ламбиоза при възрастни
• 5 Симптоми на остра лямблиоза при възрастни
• 6 Симптоми на хронична лямблиоза при възрастни

• 7 Лечение на лямблиоза при възрастни

  • 7.1 Първият етап от лечението на лямблиозата при възрастни
  • 7.2 Вторият етап на лечение на ламбиозата при възрастни
  • 7.3 Третият етап на лечение на ламбиозата при възрастни
• 8 Лекарства за лечение на лямблиоза при възрастни
• 9 Диета при лечение на лямблиоза при възрастни
• 10 Хигиена при лечение на лямблиоза при възрастни
• 11 Симптоми на лямблиозата при жените
• 12 Защо giardiasis е опасна по време на бременност?
• 13 Превенция на лямблиозата при възрастни

Какво е лямблиоза

Giardiasis е инвазивно заболяване, причинено от протозойни паразити и се характеризира с увреждане на тънките черва. Основните прояви на лямблиозата са алергичните и патологичните неврологични реакции.

Причинителят на лямблиозата е най-простият флагеларен микроорганизъм - лямблии (Giardia). Около 40 вида ламблии са известни на съвременната наука, но само Lamblia interstinalis паразитира в човешкото черво. Този протозоален микроорганизъм съществува под формата на киста и под формата на растителност.

Вегетативните ламблии имат крушовидна форма, донякъде напомняща човешко лице с напрегната усмивка. Giardia не достига повече от 24 микрона в дължина, но 12 микрона в ширина, така че те са видими само под микроскоп. В вентралната страна на паразита има смукателен диск, който се използва за прикрепване към ворсините, облицоващи човешкото черво.

Giardia се храни с цялата повърхност на тялото, абсорбира веществата, необходими за жизнената им активност. Под формата на растителност Giardia е много активна. Джуджетата им помагат в това; паразитът има 4 чифта от тях. Извън човешкото тяло вегетативните форми не са способни на дългосрочно съществуване и умират след няколко часа.

След навлизането на паразитите в червата на човека, ламблиите започват да се делят, образувайки нова растителност и киста. Кистите излизат заедно с изпражненията на пациента. За разлика от растителността, кистите имат добра устойчивост на околната среда.

Те запазват жизнеспособността си без човешко тяло 18 дни или повече във вода, а при достатъчна влажност живеят около 4 дни. Кистите не реагират на лечение с хлор, но не понасят сушата. Без достатъчно влага кистите умират в рамките на няколко часа.

Giardia водят независим начин на живот, напълно задоволявайки техните нужди за сметка на приемащия организъм. Лямблиозата е повсеместна. Повечето от носителите на тази протозойна инфекция живеят в Латинска Америка, Африка и Централна Азия.

За първи път причинителят на болестта е открит в човешки изпражнения през 1684 г. от Антония ван Левенхук, а ученият Д. Ф. Ламбъл подробно описа паразита през 1859 година. Този микроорганизъм е кръстен на него.

Човек най-често се заразява от друг човек, който отделя ламблии кисти във външната среда, но не е изключена възможността от заразяване от животни.

Още след 9-22 дни след първичната инвазия човек става опасен за другите, тъй като с изпражненията той започва да отделя кисти от паразити, готови за инфекция във външната среда.

Само 1 g фекалии могат да съдържат 23 милиона кисти от паразити, но средният брой кисти на 1 g фекалии е 1,8 милиона. Освен това, за да се случи инфекция, от 1 до 10 кисти могат да навлязат в стомашно-чревния тракт на човека. При тези условия рискът от инвазия ще варира от 10-30%.

Начини за заразяване с ламбиоза при възрастни

Giardiasis. Можете да получите тези неприятни заболявания по различни начини. Факт е, че кистите живеят извън човешкото тяло около три месеца, те се намират в почвата, водата.

Разграничават се следните методи на инфекция:

• с помощта на мръсни ръце: по този начин можете да получите заболяване с недостатъчна лична хигиена или лоша обработка на дрехи, съдове и други предмети за употреба;
• чрез вода: ако пиете необработена вода от чешмата или вода от резервоари. Достатъчно е просто кипене, след което кистите на ламблията ще умрат;
• чрез мръсни продукти: ако зеленчуците или плодовете не са обработени правилно, можете да получите giardiasis. Особено внимание трябва да се обърне на продуктите в контакт с почвата;
• мухи: са активни носители на кисти. Възможна е и инфекция от домашни любимци. Освен това самите животни не се разболяват, а само са носители на кисти.

Класификация на лямблиозата

Ходът на заболяването може да бъде: остър; хроничен. Форми на лямблиозата: субклинични (50% от общия брой на заразените); асимптоматична ламблиаза (диагностицирана при 25% от заразените); манифест (25–43%).

Форми на явна giardiasis по отношение на преобладаващите симптоми:

• чревна форма: проявява се от храносмилателни разстройства, заболявания на различни части на храносмилателния тракт - гастродуоденит, гастроентерит, дуоденит, ентерит и други възпаления;
• жлъчно-панкреатична форма: с клинични прояви на застоя на жлъчката и възпалителни лезии на органи - холецистит, реактивен панкреатит, холангит, жлъчна дискинезия;
• вън-чревна форма: води до токсико-алергични симптоми, невроциркулаторна дистония или астеничен синдром;
• смесена форма: проявява се в различни признаци, характерни за горните форми.

Методи за диагностициране на ламбиоза при възрастни

Диагнозата на лямблиозата при възрастни и деца се основава на методите на копроскопията и имунологията.

Има основни методи за диагностициране на лямблиоза при възрастни и деца:

• пълна кръвна картина: е индиректен индикатор при наличие на паразити по giardiasis. Анализът ще покаже възможна анемия, моноцитоза, повишаване на еозинофилите;
• методи на копроскопия: базирани на изследване на изпражненията и откриване на вегетативни форми и цистламблии, чрез повторни изследвания от 2 до 7 пъти с интервал от 1 до 2 дни с използване на консервиращи течности. Ако подозирате giardiasis, фекални прегледи се извършват в рамките на един месец с интервал от една седмица:
• директен метод за диагностика на дуоденална интубация: последван от изследване на съдържанието на жлъчните канали на черния дроб, дванадесетопръстника, панкреаса, което винаги показва наличието или отсъствието на паразита. При деца под 10 години сондирането не се извършва, за разлика от възрастните;
• метод на имунологична диагностика: когато се извършва кръвен тест за наличие на антитела на имунната система към лямблиите, а първите имуноглобулини от клас М се появяват още на 10-ия ден от паразитна инвазия. Имуноглобулините от клас G се появяват дори след 1 до 2 месеца пълно елиминиране на паразита.

Симптоми на остра лямблиоза при възрастни

Giardiasis. При адекватно и навременно лечение на тази форма на лямблиоза, възстановяването на пациента настъпва в рамките на пет до седем дни от момента на появата на първите му клинични симптоми.

Липсата на подходящо лечение превежда болестта в подостър стадий или хроничен стадий, което се случва най-често. Заболяването се характеризира с вълнообразен ход, с постепенно увеличаване на неврологични и алергични симптоми.

Проявите, характерни за болестта, се възобновяват от момента на промяна в хранителната диета (хранене с въглехидрати), както и след настинки и различни нива на стрес - тоест при тези състояния, при които имунната защита на организма е значително намалена.

Симптомите включват следното: треска; повръщане; появата на обрив (подобен на морбили, рубеола); анорексия; остри болки в средния и горния епигастрален регион.

Най-вече тази форма на лямблиоза се наблюдава сред деца от по-младата възрастова категория, както и сред лица от всяка друга възраст, чийто имунитет е значително отслабен. За острата лямблиоза е характерно проявление под формата на изразен диариен синдром, треска и лезии на тънките черва.

Симптоми на хронична лямблиоза при възрастни

Тази форма на заболяването е придружена от комплекс от синдроми под формата на хронична интоксикация, диспепсия, хиповитаминоза и дисбиоза.

Характерни прояви са стомашно-чревни симптоми, постоянна диария, диария, редуваща се със запек, синдром на малабсорбция, който се среща в ректума. Освен това се отбелязват спазматични болки, концентрирани в корема и възниква диспепсия.

Апетитът при пациентите намалява, гаденето често се появява, както и симптоми, показващи общи нарушения под формата на главоболие, неразположение, раздразнителност, емоционална нестабилност и др.

Giardiasis, симптоми при възрастни, при които доста често също се появяват под формата на болка, концентрирана в десния хипохондриум, се влошава особено много от приема на мазни храни. Забелязват се също сухота в устата, горчивина и гадене.

Изпражнението е нестабилно, болката в епигастралната област често се появява, болката в областта около пъпа е малко по-рядка. Апетитът е намален, главоболие, виене на свят са уместни. В повечето случаи върху езика се образува жълтеникаво покритие. Палпацията на проекционната точка на жлъчния мехур и епигастралната област определя болезнените усещания.

Лечение на лямблиоза при възрастни

Лечението на лямблиозата при възрастни трябва да се извършва само от лекар по инфекциозно заболяване или гастроентеролог и по никакъв начин независимо. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна. Това е необходимо, за да се предпишат правилно подходящите лекарства.

Основните лекарства, предписани за лямблиоза, са насочени към унищожаване на съществуващи паразити в червата на човека. Защото ако предписвате само симптоматични лекарства (елиминирайки усещането за болка, коремен дискомфорт или диария), ще се отбележат само временни подобрения.

Лечението на лямблиозата при възрастни се провежда на 3 етапа: подобряване на чревната дейност, премахване на токсикозата, повишаване на имунитета; антипаразитно лечение с лекарства; укрепване на защитните сили, създаване на условия, които пречат на възпроизводството на ламблии.

Първият етап на лечение на лямблиозата при възрастни

Първият етап продължава не повече от 2 седмици и включва следното лечение:

• диета: увреждане на възпроизводството на ламблии (ограничаване на рафинираните въглехидрати, изобилие от фибри и постно хранене);
• подобряване на оттока на жлъчката: (холеретични билки и лекарства: безсмъртниче, царевична коприна, фебихол и др.);
• ентеросорбенти за отстраняване на признаци на токсикоза: (Полифепан, Ентеросгел, Полисорб, активен въглен);

• антиалергични лекарства: (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Деслоратадин).

  Ензимни препарати за подобряване на храносмилането (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Вторият етап на лечение на лямблиозата при възрастни

Вторият етап се състои в приемане на лекарства, които действат на протозоите, например: Метронидазол (400 mg три пъти на ден в продължение на 5-10 дни); Орнидазол (еднодневни или 5-10-дневни курсове на приемане на лекарството); Fazizhina (курс на лечение 1-2 дни, 1 таблетка 0,5 g 4 пъти на ден); Албендазол (0,4 g веднъж дневно в продължение на 5 дни).

Също на този етап приемът на противоалергични средства, ензимни препарати и сорбенти продължава. В зависимост от специфичния режим на лечение и лечение, продължителността на антипаразитната терапия може да варира от няколко дни до седмица или повече. В някои случаи стандартната схема предвижда повторен курс след 1-2 седмици.

Третият етап на лечение на ламбиозата при възрастни

Третият етап е предназначен да консолидира постигнатия резултат и включва следното в рамките на 2-3 седмици:

• анти-ламблиазна диета;
• мултивитамини, адаптогени;
• ензимни препарати;
• пробиотици (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex и др.).

Сред народните средства за подобряване на общото благосъстояние и създаване на неблагоприятни условия за възпроизводството на паразита се използват: сок от бреза, сок от моркови и цвекло, тинктура от орехи.

Лекарства за лечение на лямблиоза при възрастни

Като се имат предвид редица противопоказания и възможни странични ефекти след употреба на лекарства при лечение на лямблиоза, се препоръчва лекарствена терапия под наблюдението на лекар специалист.

Лямблиозата при възрастни се лекува със следните лекарства:

• Метронидазол (Трихопол): дозировката при възрастни е 0,4 g три пъти на ден, възможни са повръщане, гадене, главоболие, нарушения на съня;
• Албендазол: 0,4 g веднъж в продължение на 5 дни, възможно е развитието на чернодробна недостатъчност, гадене и повръщане, хипертермия;
• Фазизин: една таблетка 4 пъти на ден в продължение на 2 дни;
• Macmiror: 15 mg на kg телесно тегло, приемани два пъти дневно след хранене в продължение на седмица, възможни са прояви на диария, гастралгия, кожен обрив, гадене и горчивина в устата;
• Фуразолидон: рядко се използва, тъй като лекарството е неефективно срещу съвременните щамове на паразити.

Диета при лечение на лямблиоза при възрастни

Ограничете употребата на силно смилаеми мазнини, пържени, солени, черен пипер, ястия с месен произход. Това важи особено за тлъстото свинско месо, свинската мас.

При предписване на диета за лямблиоза се взема предвид степента на нарушаване на стомашно-чревния тракт.

В острия период употребата на хранителни продукти се предписва на частични малки порции, но увеличавам броя на приемите. Цялата храна се сервира пюре и добре обработена.

В периода на хроничния ход на заболяването диетата включва същите препоръки, описани по-горе, но с известна добавка, с добавяне на диета с повече месо и други храни, съдържащи повишено количество животински протеин (яйца, сирене).

Препоръките включват използването на лесно смилаеми храни като:

• млечни продукти - кефир, извара, заквасена сметана;
• яде растителни храни, богати на витамини и минерали - домати, зеле, лук, картофи, цвекло и други;
• от плодовете, които препоръчват - ябълки, круши, цитрусови плодове, горски плодове и други.

Хигиена при лечение на лямблиоза при възрастни

Дейностите се извършват не само по време на лечението, но постоянно през целия живот, тъй като винаги съществува риск от заразяване с една или друга паразитна или инфекциозна болест, предавана чрез хранителни и контактно-битови средства (предмети от бита, играчки).

Хигиената се основава на следните правила:

• своевременно измиване на ръцете след използване на тоалетната и преди хранене;
• неутрализиране на питейна вода чрез кипене;
• периодично почистване на помещения и смяна на бельо и спално бельо;
• Измиването на сурови плодове и зеленчуци преди хранене е от съществено значение.

Симптоми на лямблиозата при жените

При острата форма на заболяването има признаци на гастроентерит - възпалително заболяване на стомаха и червата. Появяват се често течни, обилни изпражнения с неприятна миризма, но несъдържащи примеси (слуз, кръв). Има подуване на корема и болки в корема, намален апетит, гадене и повръщане. Понякога телесната температура се повишава до 38-38,5 ° C, по тялото се появява обрив.

При хронична форма на заболяването една жена се притеснява от постоянно подуване на корема, нестабилни изпражнения (запек се редува с диария), коремна болка, силна слабост, виене на свят и главоболие, гадене, алергични реакции (хранителни алергии, кожен обрив). Въпреки това, заболяването може да протече безсимптомно.

Защо giardiasis е опасна по време на бременност?

Самите Giardia не са в състояние да преминат през плацентата и да заразят плода, но болестта се отразява неблагоприятно на хода на бременността и състоянието на плода. Тъй като отпадъчните продукти от ламблии и гниенето на мъртви индивиди навлизат в кръвообращението, влошавайки благосъстоянието на майката и увеличавайки проявите на токсикоза.

Освен това на плода липсват хранителни вещества поради факта, че храносмилането е нарушено, както и усвояването на витамини, минерали, протеини, мазнини и въглехидрати.

Следователно функциите на плацентата са нарушени: доставката на хранителни вещества и кислород към плода, производството на хормони, отделянето на отпадни продукти на плода, защита от проникване на токсини и инфекции от тялото на майката към плода. Когато плацентарната недостатъчност се развива в началото на бременността (преди 16 седмици), има голям шанс за спонтанен аборт.

Giardiasis може да доведе до развитието на едно от страхотните усложнения на бременността: хронична плацентарна недостатъчност.

Ако състоянието се появи късно (след 16 седмици), нормалното развитие на плода често се нарушава. В резултат на това може да се роди дете с вътрематочно забавяне на растежа (ниско тегло и / или височина), с незрели органи и системи. Съществува и висок риск от преждевременно раждане. Ако обаче промените в плацентата не са изразени, тогава се задействат компенсаторни механизми, следователно се ражда пълносрочно и здраво бебе.

Превенция на лямблиозата при възрастни

При лямблиоза при възрастни трябва да се спазват следните мерки:

• навременно откриване на случаи на инвазия, последвано от висококачествено лечение на пациенти с giardiasis;
• спазване на строги хигиенни правила с редовно измиване на ръцете;
• използване на варена или бутилирана вода за пиене;
• предотвратяване на навлизането на фекални маси в околната среда;
• спазване на санитарно-хигиенните мерки в хранителни и водоснабдителни обекти;
• редовен преглед на хора с риск от лямблиоза;
• провеждане от местните власти на санитарна и образователна работа сред населението.

Няма ваксина срещу лямблиоза, а имунитетът, който се развива след заболяването, не е много стабилен. Следователно рискът от повторна инфекция остава висок. Лекар на инфекциозно заболяване участва в лечението на лямблиозата.

Открийте повече:

• Симптоми на лямблията - признаци и схема на лечение при възрастни
• Giardia в черния дроб: как да премахнете giardia от черния дроб
• Giardia: какво е, как се проявява и как да се лекува
• Giardiasis при деца: симптоми, признаци, диагноза