Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение

Съдържание:

Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение
Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение

Видео: Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение

Видео: Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение
Видео: Что нужно знать о симптомах и методах лечения сальмонеллеза 2024, Март
Anonim

Салмонелозата е инфекциозно заболяване на храносмилателната система в резултат на инфекция с бактерии от рода Salmonella, придружена от тежка интоксикация и дехидратация, понякога като коремен тиф или със септицемия. Най-опасни по отношение на салмонелозата са термично слабо обработените яйца, млечни и месни продукти. Курсът на салмонелозата може да протече според стомашно-чревния или генерализиран вариант, бактериална екскреция без клинични прояви е възможна. Диагнозата салмонелоза е изложена, когато салмонелата е открита в изпражненията и повръщането на пациента.

Човек може да се разболее от салмонелоза поради проникването на вредни бактерии в тялото му. Най-често инфекцията възниква след контакт със заразени представители на животинския свят или техните метаболитни продукти: мляко, месо, яйца и др. Симптомите на салмонелоза при възрастен човек влияят отрицателно върху благосъстоянието на човек: той може да бъде притеснен от главоболие, гадене, диария, мускулна болка и др.

Съдържанието на статията:

  • 1 салмонелоза - какво е това
  • 2 Какви са източниците на инфекция със салмонелоза
  • 3 Какво се случва в човешкото тяло със салмонелоза
  • 4 Механизмът на развитие на болестта
  • 5 Основните симптоми на заболяването
  • 6 Симптоми на салмонелоза при различни форми на заболяването

    • 6.1 Стомашно-чревна форма
    • 6.2 Тифоидна форма
    • 6.3 Септична форма
  • 7 Диагностика
  • 8 Как да се лекува салмонелоза
  • 9 Необходимо ли е стационарно лечение
  • 10 Превенция на салмонелоза

Салмонелоза - какво е това

Салмонелозата се отнася преди всичко до зоонотична болест. Това е името на болестите, предавани на хората от животни или от продукти, получени от животни. По този начин, както живите животни (кучета, котки, крави, прасета, диви и домашни птици, риби), така и животински продукти - месо, мляко, яйца - могат да бъдат източник на инфекция.

Салмонелоза
Салмонелоза

Бактериите салмонела се класифицират като грам-отрицателни бактерии. Те са силно устойчиви на неблагоприятни влияния. Бактериите могат да живеят седмици или месеци във вода, на повърхностите на предмети, в месо и мляко на животни при стайна температура. Те могат да издържат и на значителни (до -80 ° C) температурни спадове. Кипенето и нагряването до + 100 ° C бързо убиват микроорганизмите, но те могат да живеят във вода с температури до + 70 ° C в продължение на няколко десетки минути.

Какви са източниците на инфекция със салмонелоза

Салмонелоза. Източникът на инфекция със салмонелоза може да бъде животни и храни, замърсени със салмонела, човек със салмонелоза (пациенти отделят салмонела с фекалии) или носител на бактерии (човек, който е имал салмонелоза в миналото и продължава да отделя микроби в изпражненията).

Най-често срещаният източник на инфекция при възрастни е храната, замърсена с микроби (яйца на водолюбиви птици, пилешки яйца). В повечето случаи салмонелозата възниква при неправилна или недостатъчна топлинна обработка на храната.

За децата (особено на 1-годишна възраст) най-голямата опасност като източник на инфекции при салмонелоза е човек със салмонелоза или носител на инфекция. Заразяването на деца със салмонелоза става чрез заразени предмети, спално бельо, съдове и др.

Какво се случва в човешкото тяло със салмонелоза

Основните механизми на развитието на инфекциозния процес при салмонелоза са проникването на патогена в храносмилателната система, инвазия и размножаване в интерстициалната и лимфоидната тъкан, бактериемия, разпространение с образуването на септични огнища, елиминиране или преход към бактерионосещ.

Основните патогенетични фактори при салмонелозата се считат за интоксикация, инфекция и алергичен компонент. Салмонелата, влизайки през устата и заобикаляйки "стомашната бариера", навлиза в тънките черва, където се размножават. Под влияние на защитните сили на макроорганизма настъпва смъртта на салмонела. Освобождава се ендотоксин, който, абсорбирайки се в кръвта, причинява симптоми на интоксикация.

Поради ефекта на ендотоксина върху системата за коагулация на кръвта се нарушава хемодинамиката. Много често при салмонелоза се наблюдава шок от смесен генезис, причинен от нарушение на водно-електролитния метаболизъм и свързан с явленията на невротоксикозата. В същото време в ранните стадии на заболяването на преден план излизат явленията на инфекциозно-токсичен шок.

Имунната защитна система при салмонелоза се представя под формата на комбинация от локален (чревен) имунитет, който се проявява предимно от хуморален имунен отговор и слабо изразена клетъчна реакция.

Развитието на тежки и хронични форми на салмонелоза се обяснява с появата на имунологична толерантност към антигените на салмонела.

Механизмът на развитие на болестта

Салмонелоза. Инфекцията обикновено се случва след контакт със заразени животни, след поглъщане на храна, съдържаща салмонела. Също така не се изключва заразяването с въздушни капчици, чрез вода, всекидневни предмети. Други хора, които са носители на бацили със салмонелоза, също могат да бъдат източник на инфекция.

Не всеки път, когато бактериите влизат в тялото през устата, се появява заболяване. Първо бактериите влизат в човешкия стомах, който съдържа стомашен сок. Салмонелата е чувствителна към кисела среда, така че стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да убие някои бактерии. Затова хората, които имат проблеми с отделянето на стомашен сок, имат най-голяма чувствителност към бактериите.

Ако стомашната бариера е преминала успешно, тогава бактериите колонизират червата и започват разрушителната си дейност. Те могат да се прилепват добре към чревната лигавица и да проникват в повърхностните тъкани. В този случай бактериите могат да отделят различни токсини, които отравят тялото и причиняват неразположение, повръщане и диария. Умиращата салмонела също отделя опасни токсини.

Салмонелата също е много добра в заобикалянето на защитните сили на организма. Откривайки инвазия, имунната система изпраща специални клетки - макрофаги, за да се срещне с патогените. Салмонелата обаче са се научили да използват тези клетки в своя полза.

Салмонелоза
Салмонелоза

Веднъж погълнати от макрофаги, някои салмонели не умират, а се движат с тях по кръвния поток и по този начин мигрират към други тъкани на тялото. По този начин салмонелата може да засегне не само червата, но и черния дроб, бъбреците, сърцето и дори менингите. Тази особеност на патогените на салмонелозата е причината болестта да доведе до тежки усложнения и да излезе далеч отвъд стомашно-чревния тракт.

Всеки може да получи салмонелоза, независимо от възрастта и пола. Въпреки това малките деца и възрастните хора са най-податливи на това - поради отслабения им имунитет. Освен това заболяването им е по-тежко.

Заболяването има подчертана сезонна зависимост. В топлия сезон има пик на заболяванията. Въпреки това, можете да хванете салмонелоза през всеки сезон.

Основните симптоми на заболяването

Симптомите на салмонелоза при възрастен не се появяват веднага, в началото бактериите влизат в тялото и се развиват там до четири дни. Симптомите са много слаби, поради тази причина те никога не предизвикват безпокойство при заразен човек, такива симптоми не изискват незабавна медицинска помощ, така че пациентът остава вкъщи. Това води до факта, че инфекцията постепенно се разпространява в цялото тяло и води до влошаване на състоянието на пациента.

Инкубационният период за салмонелоза може да продължи от няколко часа до два дни. Клиничните прояви зависят от варианта на заболяването. Най-често срещаната форма е гастроентеричният вариант на салмонелоза. Характеризира се с обща интоксикация и нарушен водно-солен метаболизъм. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата и увеличаване на признаците на интоксикация (главоболие, болки при мишки, слабост). Тогава в корема има болка от спастичен характер с преобладаваща локализация в горната част на корема и пъпната област, гадене и често повръщане. Скоро се присъединява диарията, изпражненията бързо придобиват воднист, пенист характер, плодовити, понякога се забелязва зеленикавият им оттенък. Диарията и повръщането варират по честота в зависимост от тежестта на заболяването. Изобилието от течност, отделяна по време на повръщане и дефекация, води до развитие на дехидратация.

Първите признаци на появата на салмонелоза:

  • силна болка в корема;
  • пълна загуба на апетит;
  • замаяност и лош сън;
  • мигрена;
  • повишено производство на газ и подуване на корема;
  • мускулна болка;
  • лошо миришеща диария;
  • чести пристъпи на повръщане;
  • примес на кръв и слуз в изпражненията;
  • телесната температура се повиши до 38 градуса;
  • дехидратация на тялото.

Ако някой от членовете на семейството покаже описаните признаци на салмонелоза, е необходимо да го изолирате от другите възможно най-бързо, за да намалите риска от инфекция при здрави членове на семейството. Освен това трябва незабавно да се обадите на лекар у дома, след което да преминете пълен преглед.

Симптоми на салмонелоза при различни форми на заболяването

Салмонелоза. Има два основни варианта на заболяването - стомашно-чревен и генерализиран. Вторият от своя страна е разделен на коремен тиф и септичен. Стомашно-чревния вариант е най-лесният, а септичният вариант е най-тежък, с най-голяма вероятност от смърт.

Стомашно-чревна форма

Типични симптоми при тази форма на заболяването:

  • Топлина,
  • Разхлабени изпражнения с характерен разряд
  • Болка в корема
  • Гадене,
  • Повръщане.
Салмонелоза
Салмонелоза

Тази форма обикновено не се простира отвъд стомашно-чревния тракт. Инкубационният период на заболяването е кратък. Обикновено тя продължава от 3 до 72 часа. След това температурата на пациента се повишава, започват разстройства на изпражненията, гадене и повръщане.

Характеризира се с остра болка в корема, най-често в горната част, в пъпа. Симптомите на салмонелоза включват и много висока температура, която може да се повиши до + 40 ° C. Чести изпражнения - до 10 пъти на ден и могат да доведат до дехидратация. Изпражненията обикновено са воднисти и пенисти, съдържат зелени лигавични съсиреци и имат неприятна миризма. Кървавият секрет може да се появи малко по-късно, на третия ден.

Освен това пациентът може да почувства спад в налягането, тахикардия и промяна в сърдечните звуци. Тази форма обикновено трае не повече от седмица.

Стомашната форма е вид стомашно-чревна форма. Обикновено заболяването с него е по-лесно, диария не се наблюдава, само повръщане, болезнени усещания се локализират в епигастралния регион. Тази форма е доста рядка.

Тифозна форма

При тифозна салмонелоза симптомите в началото наподобяват тези на стомашно-чревната форма - повръщане, диария, висока температура. Тогава обаче болестта придобива характеристики, които я правят подобна на тиф. По кожата се появява обрив, много органи се увеличават по размер - далак, черен дроб. Тази форма е по-тежка и продължава по-дълго - в някои случаи повече от месец.

Септична форма

Салмонелоза
Салмонелоза

В повечето случаи е характерно за хора с отслабена имунна система, възрастни хора и малки деца. При септичната форма на салмонелоза симптомите не се ограничават до висока температура и признаци на обща интоксикация.

Характеризира се и с инфекциозни процеси в различни органи, предимно в белите дробове, бъбреците и пикочния мехур. Може да се наблюдават лезии на ендокарда и менингите.

За септичната салмонелоза по-характерни са животозастрашаващите усложнения под формата на белодробен и церебрален оток, бъбречна и сърдечна недостатъчност. При тази форма на салмонелоза лечението е изключително трудно.

Диагностика

Салмонелоза. Не всички симптоми, включително диария и висока температура, означават салмонелоза. Салмонелозата, особено в ранен стадий, не винаги е лесно да се отдели от други инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, например ротавирусна инфекция, дизентерия.

Салмонелоза
Салмонелоза

Ето защо за определяне на патогена е необходим анализ на изпражненията на пациента. При генерализирани форми на патогени може да се открие и в кръвта. Също така важна роля в диагнозата играе анализът на действията, които биха могли да доведат до инфекция.

Как се лекува салмонелоза

Салмонелоза. Как да се лекува болестта, само лекар може да реши. В повечето случаи на салмонелоза, лечението се провежда в болница. В случай на леки форми на заболяването, лечението може да се проведе и у дома. Това обаче е по-скоро изключение, тъй като салмонелозата е коварна болест и привидно лекото й протичане може да бъде заменено с обостряне по всяко време.

При лека салмонелоза лечението е предимно симптоматично. Ако човек има стомашно-чревна салмонелоза, тогава основното внимание се обръща на рехидратацията на тялото, тоест възстановяването на загубената течност. За тази цел се използват водно-солеви разтвори.

Също така, в първите дни на заболяването редовно се извършват промивки на стомаха и червата, използват се сорбенти, които абсорбират бактериите и техните токсини, и се извършва дезинтоксикационна терапия с помощта на колоидни разтвори. За възстановяване на храносмилателните функции се използват ензимни препарати (панкреатин, суха жлъчка).

Освен това е необходимо да се приемат лекарства - пробиотици, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.

Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Не се посочва гладна диета, вместо това трябва да се използва щадяща диета - варени ястия, супи с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни. Не се препоръчват антидиарейни лекарства като Лоперамид, тъй като те забавят елиминирането на токсините от тялото и могат да доведат до тежка токсичност.

Салмонелоза
Салмонелоза

Антибиотиците за лека салмонелоза се използват рядко. Това се дължи на факта, че салмонелата е силно устойчива на повечето антибактериални лекарства и на факта, че антибиотиците могат да влошат интоксикацията. Въпреки това, при тежка салмонелоза, лечението може да включва антибиотици. Също така антибиотиците се използват в случаите, когато други форми на терапия показват ниска ефективност. Най-често флуорохинолоните се използват при лечението на салмонелоза, но само лекар може да предпише конкретен вид антибиотик. Има и специални препарати, съдържащи бактериофагични вируси, които са активни срещу салмонела.

След възстановяването следва период на възстановяване, който може да отнеме няколко месеца. Това ще помогне да се избегнат негативните ефекти от салмонелозата.

Възстановените пациенти обаче могат да носят салмонела в тялото за дълго време и могат да бъдат опасни за другите поради възможността от инфекция. Също така, последствията от салмонелозата включват дисбиоза, която подлежи на лечение с пробиотични лекарства.

Необходимо ли е стационарно лечение

Когато симптомите на салмонела се появят при възрастни, пациентите често са загрижени дали е необходимо да се осигури лечение в стените на болницата. Всъщност няма нужда да ходите в болница, ако болестта е лека до умерена. В този случай лечението може да се проведе у дома. Но си струва да запомните, че при първите признаци е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, така че лекарят да предпише пълно лечение. Леката форма се характеризира с рядко повръщане, което се проявява не повече от три пъти, както и диария, която се проявява не повече от 10 пъти на ден.

Ако повръщането често се повтаря и диарията се проявява повече от 10 пъти на ден, тогава пациентът трябва да извика линейка.

Освен това бактерията може да причини сериозни вреди на здравето на човека, който страда от чревни и стомашни заболявания, така че незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише лечение в зависимост от това дали пациентът има хронични заболявания, на какъв етап е инфекциозният процес, а също и в зависимост от възрастта на заразения.

Предотвратяване на салмонелоза

Салмонелоза. Превенцията на заболяването по принцип е подобна на превенцията на други инфекции на заболявания на стомашно-чревния тракт, но има и някои особености. Те се дължат на факта, че основният източник на инфекция са животни и лошо преработени продукти, получени от животни. По този начин, за да се предпазите от салмонелоза, трябва да спазвате прости правила - не яжте сурово, лошо варено или варено месо, риба или яйца.

Трябва да се помни, че салмонелата не умира дори след продължително готвене, в продължение на няколко часа, ако дебелината на месото е повече от 15 см. Ето защо, преди да готвите месо, птици и риба, те трябва да бъдат нарязани на възможно най-малки филийки.

Обърнете специално внимание на яйцата. Домашните птици са най-разпространеният носител на салмонела. Затова трябва да спрете да ядете сурови яйца и да ги готвите колкото е възможно по-дълго - поне 6 минути. Необходимо е също така да се обърне внимание на повърхността на самите яйца, тъй като те могат да съдържат частици от птичи изхвърляния. Следователно, след работа с яйцата на ръка, ръцете трябва да бъдат добре измити със сапун и вода.

Вярно е, че има изключение - пъдпъдъчите яйца са изключително рядко засегнати от салмонела, така че те дори могат да се консумират сурови. Те обаче трябва да бъдат измити и преди употреба.

Салмонелоза
Салмонелоза

Трябва да обърнете внимание и на процедурата за рязане на сурово месо. Някои домакини могат да използват един и същ нож и дъска за рязане, за да нарязват сурово месо, домашни птици и риба и да нарязват сурова храна. Това не трябва да се прави - за тези цели трябва да използвате различни устройства. Месните дъски и ножовете се измиват най-добре след употреба. Също така не трябва да ядете сурово мляко - само варено или пастьоризирано мляко.

Въпреки това, салмонелата може да живее и в продукти, които изглежда не са свързани с животни, например в сладкарските изделия. Това се обяснява с факта, че замърсени яйца биха могли да бъдат използвани за производството на брашно в такива продукти. Ето защо, като цяло, трябва да направите правило да не купувате съмнителни хранителни продукти от ръцете си, от улични продавачи.

Останалите съвети за предотвратяване на салмонелоза съвпадат със стандартните хигиенни правила - мийте редовно ръцете си, особено след посещение на улицата, контакт с животни, не пийте не преварена вода и т.н. И, разбира се, за укрепване на имунната система, за лечение на хронични заболявания, които могат да доведат до уязвимост на организма към инфекция.

Открийте повече:

  • Натурални сорбенти за прочистване на тялото - приложение
  • Хламидия. Хламидия трахоматис при мъжете - диагноза
  • Препарати за прочистване на организма - свойства и приложение

Препоръчано: