Салмонела - какво е това? Салмонелоза: симптоми, лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Салмонелата е опасен микроорганизъм, който може да навреди на човешкото здраве. Когато салмонелата навлиза в тялото, човек започва да чувства неразположение, слабост, умора, лошо храносмилане и главоболие. Симптомите на салмонелозата са описани от средновековни лекари. През 1885 г. причинителят на "чума по свинете" е открит от учения Д. Салмон. И през 1888 г., сравнявайки микробите, изолирани от тялото на човек, умрял от болест, и от месото на крава, ученият А. Гертнер открил, че това е една и съща бактерия. Към 1934 г. вече са известни няколко вида подобни микроорганизми. Те бяха обединени в една група и наречени салмонела.

Салмонелозата може да се развие както в изолирани случаи, така и под формата на огнища. Случаите на заболяването се регистрират през цялата година, най-често през летния сезон поради по-бързото разваляне на храната. Можете да се заразите със салмонелоза чрез храна, вода, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Съдържанието на статията:

1 Какво е салмонела
2 Причинители на салмонела
3 Как възниква инфекция със салмонела
4 Как се заразява салмонелозата и как да я избегнем?
5 Характеристики на салмонелата
6 салмонела (нетифозна)
7 Симптоми на салмонелоза
8 методи за превенция на салмонела

Какво е салмонела

Салмонелата е голям род ентеробактерии. Има девет вида салмонела, но има повече от хиляда разновидности. Салмонелата не е единствената причина за салмонелоза, но какво е салмонела? Това е специален вид бактерии, които при поглъщане водят до възпаление на някои части на храносмилателната система и тежка интоксикация.

Те са подвижни грам-отрицателни пръчки с жлези. Причиняващият агент на салмонелозата (Salmonella) принадлежи към семейството на чревните ентеробактерии, което е свързано със способността на този тип микроорганизми да инфектират червата, въпреки че има и други форми на заболяването.

Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от салмонела. Тази инфекция е широко разпространена навсякъде, както възрастни, така и деца страдат от нея. В повечето случаи салмонелозата протича със стомашно-чревни смущения, симптоми на дехидратация и интоксикация. Въпреки това, отслабените хора и малките деца могат да развият тежки септични форми на заболяването, при които са засегнати различни вътрешни органи, включително мозъкът.

В семейството на салмонелите има десетки видове бактерии, по-голямата част от които не са опасни за хората, но има някои, които наистина е по-добре да не се срещат.

Например един от най-опасните представители на това злонамерено семейство - салмонела тиф - е причинителят на такова заболяване, което вече е забравено днес като коремен тиф, от което например умира композиторът Франц Шуберт, съпругът на английския крал Виктория принц Алберт и сестрата на Ленин Олга Улянова. … Сестрият тиф - салмонела тифимуриум - обикновено става причинител на огромната част от нозокомиалните инфекции.

А салмонелата, която най-често посещава нашите селскостопански предприятия, се нарича salmonella enteritidis или с други думи чревна салмонела. Чревните инфекции, които причинява, не са толкова трудни, колкото в случаите на активността на "по-възрастната" салмонела, но те все още са неприятни и могат да бъдат опасни за деца, възрастни хора и хора с намален имунитет.

Един от най-опасните представители на това злокачествено семейство - салмонела тиф - е причинителят на такова заболяване, което вече е забравено днес като коремен тиф.

И въпреки че бактерията се чувства чудесно в околната среда - във вода (дори море), почва, прах в стаята, но в продуктите (месо, мляко, масло, яйца) тя е особено добре запазена - в тях тя не само живее, но и се размножава … Следователно хранителният път на инфекция със салмонелоза е най-популярен.

Бактерията не се страхува от студа, обича топлината и само кипенето може да го убие, поради което лекарите настояват да варят подозрителни яйца. Салмонелозата често е безсимптомна - организмът сам се бори с инфекцията, попаднала вътре, но при най-малкия признак на болестта, все още трябва да не изкушавате съдбата и да не се опитвате да я лекувате с домашни методи, но веднага да се консултирате с лекар, тъй като неправилното лечение може сериозно да усложни ситуацията ви.

Лечението на салмонелоза в болницата е показано за пациенти с тежки форми на заболяването - със салмонела сепсис, тежък ентерит, тежки фонови заболявания. Останалите се лекуват у дома.

През цялата история на медицината бактериолозите многократно са описвали заболявания, които наподобяват потока на салмонелоза. Периодично се откриват причинителите в месото на умрели животни. В края на 19 век американските учени D. E. Salmon и J. Smith изолират и описват причинителите на салмонелоза при животни, но наричат болестта свиня треска. Няколко години по-късно същите бактерии бяха засети от червата на починалия.

Патогени на салмонела

Салмонелите имат териториални особености, фини разлики в рамките на един вид или серовариант. В контакт с други микроорганизми те участват в обмена на гени и придобиват отличителни черти - един вид отпечатък на околната среда. Такава информация трябва да улесни търсенето на отговор на въпроса: откъде идват те? Стана възможно да се получат генетични профили на салмонела, които се срещат само в специфични птицеферми и отрасли.

Проучването на генетични варианти на патогени за салмонелоза, циркулиращи в страната, и разработването на методи за определяне на произхода на бактериите дават възможност за повишаване на санитарния и епидемиологичен контрол и гарантиране на безопасността на храните на ново ниво '', смята изпълнителният директор, отговарящ за задачата, Вероника Слизен.

Доскоро в кафене имаше огнище на салмонелоза, вземаха се проби от бактерии от пациенти, от храна, от предмети във външната среда и е трудно да се докаже сходството между секретираната салмонела.

И това е въпреки факта, че по принцип са известни молекулярно-генетичните подходи за типизиране на основните причинители на салмонелозата, но все още не са въведени в практиката на домашното здравеопазване. Фенотипично, всички салмонели - и Salmonella serovar Enteritidis, и serovar Typhimurium - са еднакви. Нашите методи ни позволяват да видим генетичната разлика или сходството на патогените и да преценим възможния произход.

И двата метода са одобрени от инструкциите на Министерството на здравеопазването и успешно се използват в Републиканския център по хигиена, епидемиология и обществено здраве, в практиката на санитарните служби, които са силно заинтересовани от официално регистрираните високо прецизни технологии за провеждане на епидемиологични изследвания.

С други думи, иновациите в допълването на известни цели за идентифициране на салмонела с нетрадиционни, което разшири възможностите за лабораторна диагностика. В същото време PCR остава същият доказан метод на молекулярна биология, добре овладян от санитарните служби, които успешно оперират този „работен кон“.

Вторият метод - модерен и по-трудоемък - се основава на използването на секвенсор - устройство, което определя последователността на нуклеотидите в ДНК. Благодарение на него разликите в микроорганизмите се разкриват от променливия брой повторения в тандем. Последните - като припеви в песни - многократно повтарят фрагменти от един и същи тип в ДНК на микроорганизмите и по техния брой в различни части на ДНК може да се опише генетичният профил на патогена, да се сравнят микроорганизмите, циркулиращи в Русия, Европа и света.

В рамките на проекта беше разработен и метод за едновременното идентифициране на основните причинители на салмонелоза Salmonella serovar Enteritidis и serovar Typhimurium с помощта на PCR в реално време.

По този начин разработените подходи за разпознаване на основните причинители на салмонелоза и тяхното молекулярно-епидемиологично типизиране дава възможност да се получи информация за териториалното разпределение на генетичните варианти на патогена и да се получи информация за източниците на инфекция, факторите на предаване. Възможно е да се установят или изключат връзки между отделни случаи на заболявания, да се разграничат епидемичните огнища на фона на спорадичната инфекция, да се проследи пътят на нейното разпространение, да се следи епидемиологичното благосъстояние в медицинските заведения. Що се отнася до разработването на нови методи на лечение, такава цел все още не е поставена за учените.

Въпреки че изследователи, които са изследвали резистентността на салмонела към бета-лактамните антибиотици, са направили интересни наблюдения и съветват лекарите в научни публикации. Например, проучване на повече от 400 щама салмонела, изолирани в различни региони на републиката, показва: патогени, резистентни на ампицилин циркулират, което е свързано с производството на бета-лактамазни ензими от класовете TEM и ACC. В същото време, резистентните форми с АСС гени могат да бъдат имунизирани както срещу инхибиторни пеницилини, така и към цефалоспорини от 1-2 поколения.

Но ципрофлоксацин, използван за лечение на възрастни, продължава да е активен. Мониторингът показа, че салмонелата все още няма резистентност към нея. Всички тествани бактериални култури запазват чувствителността си към цефалоспорини от трето и четвърто поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, както и към флуорохинолони и хлорамфеникол.

Как възниква инфекция със салмонела

Причинителите на салмонелозата са салмонела. В природата има голям брой от тези микроорганизми, но само около десет вида бактерии от рода Salmonella представляват най-голямата опасност за хората.

Източници на патогенна салмонела могат да бъдат: болни хора и преносители (патогенът се отделя с изпражнения); заразени животни (домашни птици, прасета, говеда, котки, кучета); замърсена вода (когато фекалии от хора или животни влизат в нея); храна (сурова яйца, месо, непастьоризирано мляко, зелени зеленчуци, замърсени с оборски тор).

Замразяването и студът не са вредни за салмонелата, тези микроорганизми могат да се задържат много дълго време и при благоприятни условия могат да се размножават в продуктите, като не винаги променят вкуса и външния си вид. Следователно само висококачествената термична обработка може да направи храната безопасна.

Основният път на инфекция със салмонелоза е алиментарен, но можете да се заразите и чрез мръсни ръце (след контакт с болни животни, след докосване на предмети, замърсени с изпражнения на болни хора или преносители).

При кърмачета инфекцията обикновено се случва, когато болна майка или друг член на семейството се грижи за детето и не спазва правилата за хигиена (по-специално, не мие ръцете си след използване на тоалетната). Важно е също да се помни, че салмонелата се отделя и от напълно здрави носители на бактерии, поради което правилата за хигиена трябва да бъдат от първостепенно значение при грижата за новородени.

Как се заразява салмонелозата и как да я избегнем?

Източници на инфекция със салмонелоза

животинско месо;
риба;
месо от жаби, раци, стриди;
яйца и продукти, приготвени от тях;
мляко и млечни продукти;
сурови зеленчукови ястия;
неварена вода;
Описани са изолирани случаи, когато инфекцията е станала от въздушни капчици, както при настинки;
понякога инфекцията се получава от домашни любимци чрез директен контакт.

Най-често заразяването на човека със салмонела се случва от селскостопански (говеда, овце, свине и др.), Домашни животни (главно котки), домашни гризачи (плъхове, мишки). Сред дивите животни болестта често се среща при мечки, арктически лисици, тюлени, вълци, лисици и бобри. При птиците, особено водолюбивите, патогенът се натрупва не само в месото, но и в яйцата.

Болните хора също са опасни. Салмонелата се отделя в слюнката, носната слуз, урината, изпражненията, кърмата. Има носители на бактерии - хора, които нямат симптоми на заболяването, но които са в състояние да заразят другите.

Как да избегнем яденето на нискокачествени храни, които съдържат салмонела ?

месото, яйцата, млякото и млечните продукти трябва да се купуват само в магазини и на специализирани пазари;
ако има някакво съмнение относно качеството на продуктите, тогава можете да поискате от продавача сертификат на RosPodtrebNadzor;
труповете на животни и яйца трябва да бъдат подпечатани;
ако купувате продукти от частни продавачи, тогава трябва да го правите само от тези, които търгуват на пазара от дълго време и имат добра репутация;
сварете добре всички храни, не яжте сурови яйца;
когато ядете пъдпъдъчи яйца, рискът от заразяване със салмонелоза е по-нисък, но все пак има;
не яжте сурови колбаси, пайове, полуфабрикати;
не купувайте безе, бонбони за птиче мляко и други сурови яйчни продукти, ако са направени много отдавна, дори и да не са изтекли още.
внимателната лична хигиена, измиването на предмети от домакинството с дезинфектанти и варенето им помага да се избегне заразяване във огнищата на инфекция.

Характеристики на салмонела

Салмонелите имат определени характеристики: те са устойчиви на действието на много фактори на околната среда: те са в състояние да оцелеят при температури от -82 ºC и дълго време остават сухи на повърхността;

върху околните предмети при нормална стайна температура бактериите могат да бъдат жизнеспособни до три месеца;
в изпражненията на животните причинителят на салмонелозата живее до четири години;
те са устойчиви на осоляване, пушене и замръзване;

Салмонелите живеят в месо от домашни и диви животни, птици, мляко, птичи яйца. Характеристика на тези бактерии е способността да се размножават в мляко и готови месни ястия за дълго време, докато те не променят външния си вид, тоест не могат да различават визуално заразените продукти от чистите.

Къде другаде живее салмонелата? - във вода, ако попадне там с изпражнения или чрез замърсени предмети, те могат да останат до два месеца;
Салмонелата може да произвежда или произвежда екзотоксини: ентеротоксин и цитотоксин;
когато бактериите се унищожат, ендотоксинът се отделя в тялото на заразено лице, което води до развитие на тежка интоксикация;
за да се унищожат бактериите в продуктите, те трябва да бъдат подложени на продължителна термична обработка. При каква температура умира салмонелата? - не по-малко от 50 ° C. Например, за да убиете салмонела в малко парче месо с тегло около 500 mg, трябва да го готвите или задушавате 2,5 часа.

Салмонела (нетифозна)

повечето случаи на салмонелоза са леки; обаче понякога салмонелозата може да бъде животозастрашаваща. Тежестта на заболяването зависи от приемните фактори и серотипа на салмонелата;
антимикробната резистентност е проблем за общественото здраве в световен мащаб, а салмонелата е сред микроорганизмите с редица резистентни серотипове, открити в хранителната верига;
Като превантивна мярка за защита от салмонелоза се препоръчва да се спазват основните хигиенни практики за хранителни продукти, като цялостно готвене.

Симптоми на салмонелоза

Има няколко клинични форми на салмонелоза, всяка от които има свои собствени характеристики на курса:

Какво е салмонела

стомашно-чревната форма е най-често срещана и представлява 96–98% от всички случаи. Придружава се от гастрит, гастроентерит или гастроентероколит. Появата на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура (до 39 ° С), обща слабост, главоболие, втрисане, гадене и повръщане, болки в корема, разстроени изпражнения (отпуснати изпражнения от 5 до 10 пъти на ден и Повече ▼). Симптомите се появяват в зависимост от тежестта на заболяването. При тежка салмонелоза диарията продължава 7 дни или повече, има повтарящо се повръщане, загуба на течност от организма. Интоксикацията и дехидратацията водят до цианоза на кожата, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност;
генерализираната форма (тифоиден вариант) обикновено има остро начало. Сред първите й симптоми са разстройства на изпражненията, треска и обща интоксикация. След няколко дни на заболяването чревната дисфункция изчезва, но треската остава същата и симптомите на интоксикация се увеличават. Пациентите имат апатия, летаргия, бледност на кожата, може да се появи обрив по корема, черният дроб и далака са увеличени, стомахът е подут;
генерализираната септична форма е най-тежкият вариант на салмонелозата. Телесната температура на пациентите силно се колебае, наблюдават се втрисане и силно изпотяване. Септични огнища могат да се появят и на други органи, поради което клиничните симптоми на тази форма на заболяването са много разнообразни, трудно се диагностицират и трудно се лекуват.

С развитието на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат се развиват остеомиелит и артрит; често се появяват лимфаденит, менингит, тонзилит, аортит, ендокардит. Септичната форма на салмонелоза може да продължи доста дълго време и да завърши фатално, особено за кърмачета и възрастни хора;
Какво е салмонела

бактерионосенето е форма, характеризираща се с липсата на клинични симптоми. Тя може да бъде диагностицирана само с бактериологични и серологични изследвания. Има няколко категории пренасяне на бактерии: остър, хроничен и преходен. Ако бацилите със салмонела се отделят за повече от три месеца, носителят става хроничен. Преходният превоз се диагностицира, ако салмонела е открита веднъж или два пъти след предишен отрицателен резултат от теста;

субклиничната форма на салмонелоза се характеризира с наличието на салмонела при анализа на изпражненията едновременно с освобождаването на антитела срещу салмонела. Тази форма протича без клинични прояви

Методи за превенция на салмонела

Превенцията изисква мерки за контрол по цялата хранителна верига, от селскостопанско производство до обработка, производство и приготвяне на храни, както в търговски организации, така и у дома.

Превантивните мерки за защита срещу салмонела в дома са подобни на тези, използвани за защита от други бактериални заболявания, пренасяни с храна (вижте Насоки за боравене с храни по-долу).

Контактът между кърмачета или малки деца и домашни любимци (котки, кучета, костенурки и др.), Които могат да носят салмонела, трябва да се следи внимателно.

Националните и регионални системи за наблюдение на хранителни заболявания са важни инструменти за изучаване и мониторинг на ситуацията на такива заболявания, както и за откриване и реагиране на салмонелоза и други ентериални инфекции рано, като по този начин се предотвратява по-нататъшното разпространение на такива заболявания.

Пийте само варено мляко!

Уверете се, че храната е правилно приготвена и все още гореща, когато се сервира;
избягване на сурово мляко и сурови млечни продукти. Пийте само пастьоризирано или варено мляко;
избягвайте да ядете лед, освен ако не е направен от безопасна вода;
ако има някакво съмнение относно безопасността на водата, сварете я или ако това не е възможно, дезинфекцирайте я с надежден, бавнодействащ дезинфектант (обикновено такива вещества могат да бъдат закупени в аптеките);
мийте добре ръцете си и използвайте сапуна често, особено след контакт с домашни любимци или селскостопански животни и след използване на тоалетната;
измийте добре плодовете и зеленчуците, особено ако се консумират сурови. По възможност обелете зеленчуци и плодове.

Открийте повече: