Симптоми на аскариазис при деца: първична диагноза и лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Симптоми на аскариазис - главоболие, обща слабост, повишена умора, повишена температура до субфебрилни нива, алергични прояви (сърбеж, кожен обрив). Аскарисът при дете е може би един от най-често срещаните видове хелминтиаза. Този вид хелминтна инвазия е опасен за тялото на детето поради факта, че кръгли червеи могат да се движат през тялото и да засегнат вътрешните органи.

Съдържанието на статията:

1 Какво е аскариазис при деца
2 Диагностика на аскариазис при деца
3 Симптоми на аскариазис при деца
4 Симптоми на заболяването на различни етапи
- 4.1 Симптоми на ранния стадий на аскариаза
- 4.2 Чревен стадий
5 Лечение на аскариазис при деца
- 5.1 Първи етап на лечение на аскаридоза при деца
- 5.2 Втори етап на лечение на аскариазис при аскариаза при деца
- 5.3 3-ти етап на лечение на аскаридоза при деца
6 Лекарства за лечение на аскаридоза при деца
7 Диетична храна по време на лечението
8 Усложнения на аскаридозата при деца
9 Мерки за превенция на аскаридите при деца

Какво е аскариазис при деца

Аскариазисът е заразяване от кръгъл червей, наречен аскарид, заболяване, което първоначално може да прогресира като алергично заболяване с треска, кожни обриви, хипереозинофилия на кръвта и "летливи" еозинофилни инфилтрати в белите дробове.

В хроничен стадий на аскариаза при деца, като правило, тя се проявява с умерена коремна болка, стомашно-чревни разстройства и понякога астения.

Симптоми на аскариазис. Според международната класификация има такива видове аскаридоза при деца: с чревни усложнения; с други усложнения; аскариаза, неуточнена.

Аскариазисът се среща в страни с различен климат, с изключение на високопланинския район, вечно замръзналите райони и пустините. Най-високата честота на заболеваемост е в страни с влажен и субтропичен климат.

Аскариазисът принадлежи към групата на геохелминтиазите. С изпражненията яйцата на червеите навлизат в почвата, където узряват за 2 до 3 седмици.

Дете се заразява, като яде зеленчуци, плодове, питейна вода, които съдържат яйца на паразита. Яйцата не издържат на високи температури на околната среда и изсушаване. Те могат да се съхраняват във влажна почва до 6 години.

В страните от средната лента аскаридозата се предава от април до октомври. В райони с тропически климат можете да се заразите през цялата година. В риск са деца от 5 до 10 години, защото те са най-активни и нямат достатъчно хигиенни умения и имунитет.

Експериментите със самоинфекция със свинска аскариаза, паразита, достигащ стадия на полова зрялост в повечето случаи, както и с недохранване, експериментите при заразяване на прасенца с човешка аскариаза показват голяма близост и на двата вида аскариди и, вероятно, според А. И. Кротов, съществуването на един вид с двама домакини. …

Симптоми на аскариазис. Описани са случаи на инфекция на деца със свинска аскариаза в резултат на тяхната консумация на зеленчуци, отглеждани на почвата, оплодена със свински тор.

Диагностика на аскариазис при деца

Възможно е да се разграничи аскариазата при деца от заболявания, подобни по симптоми, при провеждане на точна диагноза. Лекарят се опитва да събере предварителна анамнеза, да определи етапа на развитие на хелминтиазата.

Мерки за диагностициране на аскаридоза при деца:

общ кръвен тест - когато ларвите мигрират в белите дробове, се отбелязва повишаване на концентрацията на левкоцити в кръвта;
анализ за биохимия на кръвта - увеличава се фракцията на еозинофилите, които реагират първо на хелминтни инвазии;
кръвен тест за антитела срещу аскариди е точен серологичен диагностичен метод, специфични антитела към паразита Ascaris lumbricoides се образуват почти веднага след влизането на ларвите на аскаридите в тялото;
анализ на храчките - той се извършва при белодробна форма на аскариаза при деца, при интензивна кашлица, ларви на аскариди и голям брой еозинофили се намират в храчката;
анализ на изпражненията - по време на микроскопско изследване се откриват жълто-кафяви оплодени яйца на аскариди в екскременти, на ларвен стадий на развитие на паразита, анализът на изпражненията може да бъде фалшиво отрицателен;
анализ на урината - отделянето на летливи мастни киселини може индиректно да показва наличието на аскариди, дори в ларвална форма.
рентгеново - в рамките на 10 дни с белодробна формата на развитието на инвазия, може да се показва характерни промени, летливи инфилтрация на белия дроб;
Рентгенография на коремната кухина - използва се при диференциална диагностика със стомашно-чревни заболявания, може да разкрие чревна непроходимост от голям брой аскариди в чревния лумен;
антропометрия - използва се при деца, тъй като при хронична форма на аскариаза, особено при масово нахлуване, паразитът отнема хранителни вещества и витамини от тялото на детето.

Симптоми на аскариазис при деца

От 2-3 до 10 години децата стават активни, диетата им се разширява и те най-често получават хелминтна инвазия.

Симптоми на аскаридоза при деца:

да остане висок, с поднормено тегло;
забавено физическо развитие;
пребиваване в умствено и психическо развитие по време на масово нашествие;
слабост, летаргия, чести главоболия;
прояви на алергии;
с усложнения - пневмония, хипертермия, кашлица с храчки;

При кърмачета аскариазисът практически не се проявява, тъй като те са защитени от специфичните антитела на майката чрез кърмата. Случайното поглъщане на паразити в тялото на деца под една година завършва с отстраняването им.

Понякога могат да се появят симптоми като неспокоен сън, фотофобия и коремна болка.

Симптомите на заболяването на различни етапи

Признаците на аскариазис се различават в зависимост от мащаба на инвазията, локализацията на паразитите, индивидуалните характеристики на пациента и етапа на развитие на болестта.

Клиничните картини на ранния миграционен и късен чревен стадий имат забележими разлики.

Симптоми на ранния стадий на аскариаза

Симптоми на аскариазис. Първите признаци на инфекция как и кога може да се установи наличието на този вид хелминти в организма? След проникването на хелминти, първите 1-2 клинични прояви на болестта се появяват след 1-2 месеца. Неинтензивната инвазия може да бъде безсимптомна или субклинична.

При изразена реакция на тялото преобладават такива признаци като главоболие, обща слабост, повишена умора, повишаване на температурата до субфебрилни параметри, алергични прояви (сърбеж, кожен обрив).

По-рядко инфекцията е придружена от клинична картина на белодробни патологии, изразена с кашлица, отделяне на храчки (възможни са кървави включвания), задух, болка в областта на гръдния кош, по време на преглед, признаци на ексудативен плеврит, наличие на еозинофилни инфилтрати на белите дробове и бронхите.

Наблюдава се и увеличение на лимфните възли, далака, черния дроб. Миграцията на ларвите може да причини развитие на пневмония и бронхит, както и признаци на нарушена активност на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Чревен стадий

Късната фаза на заболяването може да се прояви в различни симптоми и тежестта на курса.

При възрастни аскаридозата може да бъде лека или безсимптомна. В клинично изразения случай честите оплаквания се отнасят до стомашно-чревна дисфункция и астеничен синдром.

Ускореният транспорт на хранителна маса в червата, увреждане на лигавицата, намаляване на абсорбцията на хранителни вещества, витамини, както и постоянното присъствие в организма на токсини, секретирани от паразити, водят не само до морфологични и функционални нарушения в тънките черва, но и до астенични състояния и различни симптоми от нерв системи.

Лечение на аскариазис при деца

Ефективните лекарствени продукти са: 1) левамизол (декарис); назначи 150 mg веднъж за възрастни, 50 mg за деца с тегло до 20 кг; 21-40 кг - 100 mg; 2) комбантрин (пирантел): веднъж, след хранене, със скорост 10 mg / kg телесно тегло; 3) мебендазол (вермокс): в продължение на 3 дни, 0,1 g 2 пъти на ден.

Симптоми на аскариазис. При липса на тези лекарства се предписва пиперазин адипат, в продължение на 2 дни, 3-4 г на ден за възрастни, деца по възраст. При интензивни огнища, където честотата на аскариазиса е 25-30% и по-висока, борбата с аскариазиса се провежда на 3 етапа.

1-ви етап на лечение на аскаридоза при деца

Цялото население на епидемията се подлага на обезпаразитяване 2 пъти годишно. Рационално е първото обезпаразитяване да се извърши малко след началото на сезона на масова инфекция (в края на пролетта - началото на лятото), второто - в края на сезона на инфекция (късна есен или началото на зимата).

Симптоми на аскариазис. Така че в средната лента първото обезпаразитяване трябва да се извърши през юни, второто - през октомври - ноември. От втората половина на декември до март се провежда контролно проучване на извадкова група от 200-300 души, за да се вземе предвид епидемиологичната ефективност на целия комплекс от мерки.

Непрекъснатото обезпаразитяване с честота над 40% се извършва 2 години подред с контролен преглед в края на 2-ра - началото на 3-тата година на работа.

Нови микрофокуси се вземат предвид както според резултатите от лабораторни изследвания на амбулаторни и стационарни, училищни деца, деца в детски заведения и др., Така и според резултатите от проучване относно разпределението на аскаридите (независими и след обезпаразитяване).

2-ри етап на лечение на аскариазис на аскариазис при деца

След намаление на заразата под 25-30% (за огнища със средна зараза, този етап ще е първият), обезпаразитяването се извършва само при всички обитатели на имоти, където или по време на скетологичен преглед, или чрез заминаване на аскаридите е открит поне един инвазивен човек през предходните 2-3 години или през текущата година.

За откриване и регистрация на микрофокуси все още се провежда проучване сред организирани групи, пациенти в стационарни и амбулаторни приемни, в имения, чиито жители не са изследвани или където не са установени заразени.

3-ти етап на лечение на аскаридоза при деца

С намаляване на заболеваемостта до 3-5% се изследват детски екипи и други групи от населението, подлежащи на ежегоден рутинен преглед, семейства, живеещи в нехигиенични условия, както и хора, които кандидатстват в лечебни заведения.

Обезпаразитяването се извършва веднага след идентифицирането на пациента. Именията, в които живеят болните, се считат за микрофокуси и в тях се извършва работа, подобна на тази на 2-ри етап. Ако в рамките на 2-3 години секрецията на аскариди не се отбележи и при двойно копровоскопско изследване аскариазата не се открие при никой от обитателите на имението, включително децата, микрофокусът се премахва от регистъра.

В същото време се вземат предвид санитарното състояние на имението, жилищните помещения, нивото на санитарно-хигиенните знания и умения на жителите. Работата в устойчиви микрофокуси трябва да продължи до пълното възстановяване на жителите и почвата, тоест до пълното премахване на фокуса.

Инспекцията и рехабилитацията се извършват сред онези контингенти от възрастни, които по естеството на своето занятие могат да се заразят с аскаридоза (работници на пречиствателни станции и конвои за канализация, работници на оранжерии, оранжерии, разсадници, плодови и зеленчукови консерви, градинари, продавачи на зеленчукови магазини и др.). Инспекцията се организира от ЕЕН 2-3 месеца след края на сезона на масово заразяване.

Симптоми на аскариазис. Веднъж прехвърлена аскаридоза при деца не може да бъде гаранция срещу повторно заразяване. Когато яйцата навлизат в храносмилателния тракт, започва нов цикъл на развитие на паразита и появата на симптоми на заболяването. Специфичен имунитет към аскариазис не се формира нито при деца, нито при възрастни.

Ако подозирате инфекция с глисти, детето трябва да бъде показано на педиатъра за насочване за анализ на изпражненията. Ако в него се открият яйца на аскариди, лечението обикновено се провежда от специалист по инфекциозни заболявания. Поради факта, че с аскаридоза могат да бъдат засегнати много органи и системи, в тежки случаи на заболяването е необходима консултация с гастроентеролог, кардиолог, невролог, нефролог, хематолог, алерголог, а понякога и хирург.

Лекарства за лечение на аскаридоза при деца

Лечението на аскаридите при деца се свежда до прием на антихелминтни лекарства. В никакъв случай не трябва да избирате независимо това или онова лекарство, само лекар може да направи това.

Първо, не всяко лекарство може да се използва за лечение на деца. Второ, дозата за тях се избира индивидуално. Трето, всички антихелминтни лекарства имат токсичен ефект върху тялото, така че самолечението може да донесе значителна вреда на здравето.

Ако кръгъл червей е диагностициран при дете във фазата на миграция, тогава той е показан десенсибилизиращи лекарства и антихелминти. Тиабендазол (Mintezol) или mebendazole (Vermox) най-често се предписва в детска възраст. Те имат широк спектър на действие и оказват пагубно влияние върху ларвите на аскаридите. Ако детето има тежки белодробни симптоми, тогава за него се избира доза бронходилататори и кортикостероиди.

В чревния стадий се предписват следните лекарства: Вермокс (Мебендазол); Декарис (Левамизол); Пирантел (Комбантрин); Пиперазин.

Симптоми на аскариазис. Тези лекарства са високоефективни и често един курс на лечение е достатъчен, за да спаси детето от инвазията. Необходима е повторна диагностика на заболяването 30 дни след лечението.

Ако детето страда от остра аскариаза, независимо от целта на лекарството, антихистамините са задължителен компонент на лечението. Те спират алергичните реакции в резултат на отделянето на токсини от хелминти. За сенсибилизация се използват калциев глюконат, калциев хлорид, аскорбинова киселина, глюкокортикостероиди.

Mintezol. Дневната доза е 25 mg / kg / ден, тя се разделя на 3 дози, курсът на лечение е 5 дни;
Медамин. Дневната доза е 10 mg / kg / ден, тя е разделена на 3 дози, приети през деня, с масивна инвазия, курсът отнема 2-3 дни;
Декарис (Левамизол). Дневната доза е 2,5 mg / kg / ден, тя се разделя на 2-3 дози, приети през деня;
Комбантрин. Използва се под формата на хапчета според възрастта и телесното тегло;
Вермокс (Мебендазол). Дневната доза е 25-50-100 g / ден, тя е разделена на 2 дози, курсът на лечение е 3-4 дни. Не се използва при деца под 2 години, както и в случай на масова инвазия, тъй като може да провокира аскариди в белите дробове, във фаринкса, спиране на чревната подвижност, повръщане и остра болка.

За коригиране на чревната микрофлора се препоръчва на пациентите да приемат Бифиформ, Линекс и други пребиотици и пробиотици. Ентеросорбенти, предписани след курс на антихелминтна терапия. Те са насочени към намаляване на десенсибилизацията на организма.

Това могат да бъдат лекарства като Полифепан, Бял активен въглен, Полисорб и др. В допълнение към специфични лекарства се предписват ензими, мултивитамини, добавки с желязо (ако има анемия).

По време на лечението на детето е препоръчително да се прехвърли на диетична диета, с храна, богата на витамини и протеини от животински произход. Необходимо е да се откажете от прости въглехидрати (сладкиши, брашно и сладкарски изделия), от мазни храни.

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва 3 седмици след приключването му. В лабораторни условия изпражненията се изследват три пъти. Прогнозата за лечение на аскариаза е благоприятна, трябва да се внимава специално при лечение на хелминтична инвазия на кърмачета.

Асфиксията след миграцията на аскаридите в дихателните пътища може да бъде фатална, тя се спира по време на спешна хирургическа интервенция. По правило прогнозата за възстановяване е благоприятна. Усложненията не са често срещани, но при спешни случаи може да се наложи операция.

Диетична храна по време на лечението

По време на лечението и възстановяването детето трябва да бъде преведено на специална диета. Това ще улесни издържането на интоксикация, бързо ще запълни липсата на витамини, микро- и макроелементи.

Препоръчителни продукти: сухари от пшеничен хляб; постно месо, супи, бульони; слузести отвари от зърнени храни, ориз, грис, каша от елда; млечни продукти; от зеленчуци картофи, моркови, цвекло, домати, карфиол са полезни. Можете да давате мед, плодове, горски плодове, всяко сладко, мармалад. Полезно е да варите шипки, ехинацея, такси за поддържане на имунитета; изключете от диетата: кифли, какао, шоколад, тлъсто месо и бульони, консерви, зеле, бобови растения, репички, краставици.

Усложнения на аскаридозата при деца

Аскариазисът е опасен, тъй като, тъй като се развиват в тялото на детето, те могат да се движат по-дълбоко в тялото и да засегнат вътрешните органи. Ларвите на аскаридите постепенно се преместват в бронхите, дразнещи белодробната тъкан и лигавиците. С кашлица те отново влизат в устата, след което преминават в своето постоянно местообитание - в тънките черва.

Така започва следващият стадий на заболяването, чревния. Движейки се през тялото и засягайки вътрешните органи, хелминтичната инвазия може да причини заболявания на други органи и системи, които могат да бъдат не само опасни, но и смъртоносни за детето. Ето защо, при най-малкия признак на заболяване, родителите трябва да се свържат с педиатър и да получат насока за ентеробиоза.

Симптоми на аскариазис. Децата, заразени с червеи, се разболяват по-често и по-тежко, трудно могат да понесат и най-малкия стрес. Децата започват да изостават от връстниците си във физическото и психическото развитие. При силна инвазия се наблюдават конвулсивни припадъци. За да предотвратите това, при най-малкото подозрение за аскариаза, трябва да се консултирате с лекар.

Важно е да се диагностицира заболяването в ранните стадии на инфекция, в противен случай тялото на детето ще се сблъска със сериозни усложнения. Кръглите червеи секретират много силен алерген, който дразни червата и белите дробове, причинявайки конюнктивит.

Аскариазисът води до хронични респираторни заболявания. Отслабеното тяло на детето не е в състояние да устои на атаките на вируси и бактерии.

Мерки за превенция при аскариди при деца

Трябва да се извършва активна разяснителна работа сред населението. Родителите трябва да научат децата, започвайки от най-малките, да използват саксии или тоалетни чинии (ако са безопасни за деца), както и да гарантират, че малките деца посочват къде замърсяват почвата с фекалии, така че да могат да бъдат почистени и неутрализирани своевременно.

Важен обект в санитарно-образователната работа е училището, където има всички условия за системното му провеждане сред учениците и техните родители (особено майките), като се използват родителски комитети и женски съвети.

Задачата на медицинските работници е да помогнат на учителите да отразят правилно проблемите за борба с аскаридозата и да ги посъветват за обучението на хигиенни умения, за да се предотврати заразяване с аскариди.

След подходящо обучение учителите могат да окажат значително съдействие при извършване на образователна работа не само сред учениците, но и сред техните родители.

Училищната програма по зоология предвижда запознаване на учениците от 7 клас с паразитни червеи (аскариди, щипки, тения). Учебната програма в началното училище включва раздел за превенцията на определени инфекции, който позволява на децата да се даде необходимата информация за аскаридозата и да им се наложи съответните хигиенни умения. Училището трябва да извършва и извънкласна санитарна и образователна работа в биологични среди.

Открийте повече: