Уреаплазмоза при жени: причини, симптоми и методи на лечение

Съдържание:

Уреаплазмоза при жени: причини, симптоми и методи на лечение
Уреаплазмоза при жени: причини, симптоми и методи на лечение

Видео: Уреаплазмоза при жени: причини, симптоми и методи на лечение

Видео: Уреаплазмоза при жени: причини, симптоми и методи на лечение
Видео: 🤫 Уреаплазма 2024, Март
Anonim

Уреаплазмозата при жените е инфекциозно заболяване, около което има много противоречиви проблеми. За заболяването може да се говори, ако има възпаление на уретрата, матката или влагалището.

Съдържанието на статията:

  • 1 Какво е уреаплазма
  • 2 Причинителят на уреаплазмозата
  • 3 Симптоми на уреаплазмоза
  • 4 Откъде идват
  • 5 Уреаплазмоза при жените - венерическо заболяване?
  • 6 Какви симптоми причиняват микоплазма и уреаплазма?
  • 7 Диагностика

    • 7.1 Бактериологичен (културен) диагностичен метод
    • 7.2 PCR
    • 7.3 Серологичен метод (откриване на антитела)
    • 7.4 Директна имунофлуоресценция (DIF) и имунофлуоресценция (ELISA)
  • 8 Уреаплазма: нормата при жените
  • 9 В този случай трябва да се лекувате
  • 10 Микоплазма, уреаплазма и други инфекции
  • 11 Микоплазма, уреаплазма и бактериална вагиноза
  • 12 Уреаплазмоза при жени - как да се лекува микоплазма и уреаплазма

    12.1 Супозитории от уреаплазма за жени

  • 13 Уреаплазмоза при жени - как да се провери дали лечението е помогнало
  • 14 Какво да направите, ако лечението не работи
  • 15 Трябва ли да се лекувам за сексуален партньор
  • 16 отговора на често задавани въпроси

Какво е уреаплазма

Уреаплазмозата при жените е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията уреаплазма. Дълго време това заболяване принадлежи към класа на болестите, предавани по полов път. През 1998 г. обаче в Русия е въведена Международната класификация на болестите. Според тази класификация, уреаплазмозата се счита за възпалителен процес на пикочо-половите пътища.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Причината за това е, че уриаплазмата присъства във вагиналната микрофлора на почти 70% от жените, но при нормални условия тя не се развива в заболяване и не причинява дискомфорт. Уриаплазма принадлежи към категорията на така наречените условно патогенни бактерии.

Обикновено до 90-95% от вагиналната микрофлора са лактобацили, останалите 5-10% са просто патогенни бактерии, които пречат на нормалния имунитет на жената да се размножава. Веднага щом той намалява по някаква причина, вредните организми започват активно да се размножават и възниква заболяване.

Ако уреаплазмите се открият в тялото на жената, но броят им е под определено ниво и не се развива в болест, тогава те казват, че жената е носител на инфекцията. В известен смисъл тя е дори по-лоша от болестта в частност. Наистина в този случай жената ще бъде разпространението на инфекцията.

Причинителят на уреаплазмозата

Уреаплазмите са близки по размер до големи вируси и нямат нито ДНК, нито клетъчна мембрана. Това е малка дефектна бактерия, нейната малоценност се крие във факта, че в хода на еволюцията е загубил клетъчната си стена. Те понякога се разглеждат като вид преходна стъпка от вируси към бактерии.

Уреаплазма получи името си поради характерната си особеност - способността да разгражда уреята, която се нарича уреолиза. Уреаплазмозата при жените по правило е уринарна инфекция, тъй като уреаплазмата не може да живее без урея.

Предаването на инфекция става главно чрез сексуален контакт, но е възможно и вътрематочно заразяване от болна майка по време на раждане. Също така децата често се заразяват от родителите си в ранна детска възраст по домакински начин.

Симптоми на уреаплазмоза

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Смята се, че инкубационният период на уреаплазмозата е около един месец. Всичко обаче зависи от първоначалното здравословно състояние на заразения човек. Веднъж в гениталния тракт или в уретрата, уреаплазмата може да се държи тихо и да не се проявява по никакъв начин в продължение на много години.

Устойчивостта на гениталиите към въздействието на микроорганизмите се осигурява от физиологични бариери. Основният фактор на защита е нормалната микрофлора. Когато съотношението на различни микроорганизми е нарушено, уреаплазмата започва да се размножава бързо и да уврежда всичко, което попадне по пътя. Появява се уреаплазмоза.

Трябва да се отбележи, че уреаплазмозата при жените се проявява чрез незначителни симптоми, които мъчат малко пациентите и често не се появяват изобщо (особено при жените). Болните жени се оплакват от появата на прозрачен вагинален секрет от време на време, което се различава малко от нормалното.

Някои хора могат да изпитат парене при уриниране. Ако имунитетът на пациента е много слаб, тогава уреаплазмата може да се движи по-високо по гениталния тракт, причинявайки възпаление на матката (ендометрит) или придатъци (аднексит).

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Типични признаци на ендометрит са менструални нередности, кървене, обилна и продължителна менструация, дърпаща болка в долната част на корема. При аднексит се засягат фалопиевите тръби, развива се адхезивен процес, който може да доведе до безплодие и извънматочна бременност. Повторните обостряния могат да бъдат свързани с консумация на алкохол, настинки, емоционално претоварване.

Наличието на уреаплазма в организма не трябва да се счита за основна причина за безплодие. Възможността да забременеете се влияе не от самото присъствие на патогена, а от наличието на възпалителен процес. Ако има такъв, тогава лечението трябва да се проведе незабавно и задължително заедно с постоянния ви сексуален партньор, защото уреаплазмозата при жените също нарушава репродуктивната функция на мъжете.

Откъде идват

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Можете да се заразите с микоплазма или уреаплазма по време на полов акт (включително по време на орален секс). Също така предаването на тази инфекция е възможно по време на бременност: от майката към нероденото дете.

Възможността за предаване на микоплазма или уреаплазма по време на гинекологични манипулации (по назначаване на лекар) не е доказана.

Човек не може да се зарази от уреаплазма или микоплазма от животни.

Уреаплазмозата при жените е сексуално предавано заболяване?

Не всички експерти смятат, че микоплазмата и уреаплазмените инфекции могат да бъдат причислени към болести, предавани по полов път.

Факт е, че тези бактерии могат да бъдат намерени при напълно здрави жени и мъже. Например, уреаплазма е открита във влагалището и шийката на матката при 40-80% от сексуално активните, но здрави жени. Микоплазмата е изолирана от 21-53% от здравите жени, които са сексуално активни.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

По този начин, ако сте били диагностицирани с инфекция с микоплазма или уреаплазма, това не означава, че сте болни.

Заболяване (микоплазмоза или уреаплазмоза) е, когато инфекцията е причинила възпаление на уретрата, вагината, шийката на матката или придатъци на матката и се изключват други възможни причини за възпаление.

Какви симптоми причиняват микоплазма и уреаплазма?

Първите симптоми на инфекция могат да се появят още 2-3 седмици след заразяването. Но при някои жени болестта може да бъде безсимптомна за дълго време, превръщайки се в хронична форма.

Микоплазма и уреаплазма могат да причинят следните симптоми:

  • болка и усещане за парене по време на уриниране
  • често уриниране, понякога неволно уриниране
  • сърбеж, дискомфорт в областта на гениталиите
  • изпускане на жълт, зелен или друг цвят
  • болка по време на секс
  • кърваво вагинално течение по време или след секс
  • болка в долната част на корема
  • симптоми на бактериална вагиноза: сиво-зелен вагинален секрет с неприятна рибена миризма, дискомфорт и сухота във влагалището
  • в тежки случаи може да има повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, главоболие, влошаване на общото здравословно състояние.

Диагностика

Диагнозата на уреаплазмозата не е твърде трудна за съвременната медицина. За надеждна лабораторна диагностика на уреаплазмозата днес се използва комбинация от няколко метода, избрани от лекар.

Няколко техники обикновено се използват за получаване на по-точни резултати.

Бактериологичен (културен) диагностичен метод

Материал от влагалището, шийката на матката, уретрата се поставя върху хранителна среда, където уреаплазмите се отглеждат в продължение на няколко дни (обикновено 48 часа). Това е единственият метод, който ви позволява да определите броя на уреаплазмите, което е много важно за избора на по-нататъшни тактики.

Така че, с титър по-малък от 10 * 4 CFU, пациентът се счита за носител на уреаплазма и най-често не се нуждае от лечение. Титър над 10 * 4 CFU изисква назначаването на лекарствена терапия.

Същият метод се използва за определяне на чувствителността на уреаплазмите към определени антибиотици преди предписването им, което е необходимо за правилния подбор на антибиотиците (лекарствата, които помагат на един пациент, могат да бъдат безполезни за друг). Обикновено такова проучване отнема около 1 седмица.

PCR

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

PCR (полимеразна верижна реакция, която позволява да се идентифицира ДНК на патогена). Много бърз метод, отнема 5 часа. Ако PCR покаже наличието на уреаплазма в тялото на пациента, това означава, че има смисъл да се продължи диагнозата. Отрицателен резултат от PCR от почти 100% означава липсата на уреаплазма в човешкото тяло.

PCR обаче не позволява да се определят количествените характеристики на патогена, следователно положителен резултат с PCR не е индикация за предписване на лечение и самият метод не може да се използва за контрол веднага след лечението.

Серологичен метод (откриване на антитела)

Откриването на антитела към антигени (характерни структури) на уреаплазма се използва за определяне на причините за безплодие, спонтанен аборт и възпалителни заболявания в следродилния период. За това изследване се взема кръв от вена.

Директна имунофлуоресценция (DIF) и имунофлуоресценция (ELISA)

В допълнение към тези методи, при диагностицирането на уреаплазмоза понякога се използва методът на директна имунофлуоресценция (DIF) и имунофлуоресцентен анализ (ELISA). Те са доста широко разпространени поради сравнително ниската си цена и лекотата на изпълнение, но точността им е ниска (около 50-70%).

Уреаплазма: нормата при жените

Каква е степента на уреаплазма при жените? Анализът за идентифициране на патогена се извършва по метода на инокулация. Индикаторът се счита за нормален до 104 CFU в 1 ml от тестовата среда (за по-пълно разбиране, отбелязваме, че този индикатор показва откриването на 10 000 микробни клетки в 1 ml).

Дешифрирането на анализа на уреаплазма при жени предполага, че увеличаване на резултата от повече от 104 CFU / ml показва развитието на процеса и отчитане на необходимостта от лекарствена терапия.

Кога трябва да се лекувате

Различните специалисти имат различни мнения по този въпрос и лекарите все още не са постигнали консенсус.

Въпреки това, в повечето случаи лечението се предписва, ако:

  • намазка върху флора или други методи за изследване разкри възпалителен процес в пикочно-половите органи
  • ако култури за M. hominis или Ureaplasma spr. показа титър от 10 х 4 CFU / ml и по-горе
  • преди операции или други манипулации в гинекологията и урологията (хистероскопия, поставяне на вътрематочно устройство, лечение на цервикална дисплазия и др.)
  • ако има безплодие и всички други тестове са нормални
  • при откриване на M. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и други инфекции

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Микоплазмата и уреаплазмата може да не са единствената находка по време на прегледите.

Често в допълнение към тези бактерии се откриват и хламидия, трихомонада, HPV, херпесен вирус или други инфекции, предавани по полов път. В този случай схемата на лечение се съставя, като се вземат предвид всички открити инфекции.

Микоплазма, уреаплазма и бактериална вагиноза

Въпреки че бактериалната вагиноза не е болест, предавана по полов път, микоплазмите често се срещат при бактериална вагиноза. Учените смятат, че причината е намаляване на локалния имунитет, причинено от нарушение на състава на вагиналната микрофлора.

Уреаплазмоза при жени. Тоест, микоплазмите и уреаплазмите могат да останат в тялото дълго време, без да причиняват проблеми, и да се активират само когато се появят благоприятни условия за себе си (намален имунитет, нарушаване на състава на вагиналната микрофлора, добавяне на други инфекции).

Лечението на бактериална вагиноза в тази ситуация само по себе си може да доведе до нормализиране на общото състояние и до намаляване на броя на микоплазмите и уреаплазмите до "нормални" допустими стойности.

Уреаплазмоза при жени - как да се лекува микоплазма и уреаплазма

Антибиотиците се използват при лечението на микоплазма и уреаплазма.

Има няколко антибиотици, които са ефективни при лечението на микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Unidox Solutab)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Еритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Йозамицин (Вилпрафен)

Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Най-често използваните лекарства:

  • Сумамед е антибиотик - макролид. Препоръчителната доза е 500 mg - 1000 mg на ден. Приемайте веднъж дневно (таблетки или капсули). Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар;
  • Клацидът е антибиотик от макролидната група. Трябва да се лекува с 500 mg (2 таблетки от 250 mg) два пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от специалист;
  • Доксициклинът е тетрациклинов антибиотик. Има широк спектър на дейност. Трябва да се приема в капсули от 100-200 mg на ден, в зависимост от предписания режим на лечение за заболяването;
  • Латиумът е пробиотик. Вземете разтвор на суспензия, 1-2 сашета на ден. Предотвратява развитието на чревна дисбиоза и други усложнения, докато приемате антибиотици;
  • Аскорбинова киселина - приемайте 100 mg 2-3 пъти на ден. Лекарството помага за поддържане на защитните сили и намаляване на възпалителния процес при заболяването.

Супозитории от уреаплазма за жени

Лечението се провежда с вагинални супозитории, които включват антибиотици (за по-целенасочен ефект), противогъбични съставки и противовъзпалителни съставки.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Добре доказано:

  • Terzhinan - вагинални супозитории, които имат както антибиотичен, така и противогъбичен ефект. Те съдържат и вещества, които облекчават възпалението, болката и имат антисептични свойства.
  • Генферон - свещи, които могат да потискат жизнената активност, растежа на бактерии и вируси, облекчават болката и дават имуностимулиращ ефект;
  • Гексикон - свещи с основните антисептични свойства. Лечение с антибиотици

Уреаплазмоза при жени - как да се провери дали лечението е помогнало

За да проверите дали лечението е било ефективно, след приключването му е необходимо да направите повторни тестове.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Повторните тестове (култури или PCR за микоплазма или уреаплазма) могат да се вземат не по-рано от месец след края на лечението.

Ако след лечението вече не се открият M. hominis или уреаплазми или ако техният брой (титър) е по-малък от 10 * 3 CFU / ml, тогава лечението е било ефективно. Ако сте били диагностицирани с M. genitalium, тогава критерият за възстановяване е отрицателен резултат от PCR след лечението.

Някои експерти смятат, че след края на лечението една жена трябва да се изследва за микоплазма или уреаплазма всеки месец преди менструация или 1-2 дни след менструацията още 3 месеца.

Какво да направите, ако лечението не работи

Някои видове (щамове) на микоплазми са резистентни към определени антибиотици. И ако лечението не помогна, това не означава, че лекарят е некомпетентен и е предписал грешни лекарства за вас - това означава, че „вашите“микоплазми или уреаплазми са нечувствителни към тези лекарства.

Обикновено в този случай лекарят препоръчва допълнителен анализ: сеитба, за да определи чувствителността на "вашите" микоплазми или уреаплазми към различни антибиотици.

След това лечението се коригира и се предписва втори курс на лечение с други антибактериални лекарства. След края на курса на лечение е необходимо отново да направите тестове, за да разберете дали това лечение е било ефективно.

Трябва ли сексуален партньор да се лекува

Зависи от няколко фактора. Ако сте били диагностицирани с M. genitalium, тогава вашият сексуален партньор трябва да прегледа уролог и да бъде тестван за тази инфекция. Ако той също има M. genitalium, ще му бъде предписано лечение.

Честотата на уреаплазма парвум при жените
Честотата на уреаплазма парвум при жените

Ако сте били диагностицирани с M. hominis или уреаплазма, тогава вашият партньор трябва да посети уролога само ако той има симптоми на възпаление на пикочно-половите органи (парене и болка по време на уриниране и еякулация, изпускане от уретрата с неприятна миризма, зачервяване на външния отвор на уретрата и др.). и т.н.)

Също така може да се наложи преглед на сексуалния партньор, ако той няма оплаквания, но имате проблеми със зачеването и раждането на дете (безплодие по неизвестна причина, 2 или повече спонтанни аборти).

Отговори на често задавани въпроси

Събрахме за вас най-често задаваните въпроси на пациента и експертните отговори на тях:

  1. Въпрос: Може ли уреаплазма да доведе до безплодие?

    Отговор: Да, болестта често е причина за невъзможността за бременност.

  2. Въпрос: Има ли миризма на изхвърляне с уреаплазма при жените?

    Отговор: При внимателна хигиена на гениталиите не възникват миризми от уреаплазмоза.

  3. Въпрос: Уреаплазма при жените влияе ли на зачеването?

    Отговор: Да, уреаплазмозата при жените може да причини проблеми при зачеването на дете.

  4. Въпрос: Един партньор няма уреаплазма: причините за това явление?

    Отговор: Наличието на патоген в един партньор не означава, че той трябва да зарази друг. Особено със силен имунитет на втория.

  5. Въпрос: Уреаплазма при жените: заразна ли е или не?

    Отговор: Условно заразен. Инфекцията може или не може да се предаде; вторият партньор може просто да протече безсимптомно.

  6. Въпрос: Дава ли уреаплазма сърбеж при жени?

    Отговор: Да, сърбежът и болката са признаци на заболяване.

  7. Въпрос: Лекува ли напредналата форма на уреаплазма при жените?

    Отговор: Да, необходимо е да се лекува тази форма, възможно е и необходимо, за да се избегнат усложнения.

  8. Въпрос: Какъв е инкубационният период на уреаплазма при жените?

    Отговор: Уреаплазмозата при жените няма ясен критерий за времето от момента на проникване на микроба до развитието на клиниката за заболяване, следователно инкубационният период може да бъде 2 седмици и няколко седмици, месеци.

Открийте повече:

  • Уреаплазмоза - причини, признаци, симптоми и лечение
  • Резервоар за култура на трихомонада: откриване на вирус в намазка
  • Кръвен тест за антитела: диагностициране на имунната система

Препоръчано: