Антитела - имуноглобулини: IgG, IgM, анализи, което означава

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

IgG антителата са протеини, които имунната система прави в отговор на инфекция. Наличието на положителни Igg антитела в тялото е показател за контакта на организма с цитомегаловирус и че самият пациент има нормален имунитет към това заболяване.

Съдържанието на статията:

1 Какво означава антитела
2 Антитела като индикатор за състоянието на имунната система
3 различни класове антитела IgG, IgM, IgA
4 Когато може да се назначи кръвен тест за антитела
5 Подготовка за процедурата за изследване и кръводаряване
6 Анализ за антитела при диагностициране на TORCH инфекции
7 Изследователска същност
8 Тълкуване на резултатите от теста за антитела
- 8.1 IgA
- 8.2 IgM
- 8.3 IgG
- 8.4 Rh антитела
- 8.5 Автоантитела
9 Колко струва тест за антитела
10 Къде да се тествате за антитела

Какво означава антитела

В лабораторната диагностика именно антителата служат като маркер за инфекция. Общото правило за подготовка за тест за антитела е да дарите кръв от вена на празен стомах (най-малко четири часа трябва да минат след хранене). В съвременна лаборатория кръвният серум се анализира на автоматичен анализатор, като се използват подходящи реагенти. Понякога серологичното тестване на антитела е единственият начин за диагностициране на инфекциозно заболяване.

Тестовете за инфекции могат да бъдат качествени (те дават отговор, ако има инфекция в кръвта) и количествени (показват нивото на антитела в кръвта). Скоростта на антителата за всяка инфекция е различна (за някои те изобщо не трябва да бъдат). Обикновено от резултата на анализа могат да се получат референтни стойности (нормални показатели) на антитела.

Антителата като индикатор за състоянието на имунната система

Антителата (или имуноглобулините) са специални протеинови молекули. Те се произвеждат от В-лимфоцити (плазмени клетки). Имуноглобулините могат или да присъстват свободно в кръвта, или да се прикрепят към повърхността на "дефектните" клетки.

Антителата са открити през 1890 г. от Е. Беринг и С. Кисато, докато изучават ефекта на дифтериен токсин върху зайци. Това беше името на веществата, които се образуваха в кръвта на зайци и не само можеха да неутрализират токсина, но и да унищожат дифтерийната инфекция.

Разпознавайки чуждо вещество - антиген, антитялото се прикрепя към него с помощта на така наречената протеинова опашка. Последният служи като вид сигнален флаг за специализирани имунни клетки, които неутрализират „нарушителите“.

В човешкото тяло има пет класа имуноглобулини: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Те се различават по тегло, състав и най-важното по свойства.

IgE и IgD се намират в кръвния серум в малки количества и нямат диагностична стойност. Най-важните за анализа на състоянието на имунната система и диагнозата са IgM, IgA и IgG.

IgM е първият имуноглобулин, който тялото започва да произвежда в отговор на инфекция. Той е силно активен, стимулира различни връзки на имунната система. Той съставлява 10% от всички имуноглобулинови фракции.

Около пет дни след навлизането на антигена в тялото, IgG започва да се произвежда (70-75% от всички имуноглобулини). Той осигурява основен имунен отговор. Повече от половината от всички имуноглобулини, освободени по време на заболяване, принадлежат към този клас.

Антителата от клас G са толкова малки, че могат да преминат през плацентата. Именно антителата, прехвърлени на детето от майката по време на бременност, защитават новороденото през първите месеци от живота му.

IgA се локализира главно в лигавиците на дихателните пътища, стомаха, червата и пикочо-половата система. Тоест там, където патогените най-често навлизат в тялото ни. Този клас имуноглобулини, като че ли, свързва чужди вещества и не им позволява да се прикрепят към повърхността на лигавиците. Делът на IgA е 15-20% от общото количество имуноглобулини, присъстващи в организма.

Различни класове антитела IgG, IgM, IgA

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ открива антитела на инфекции, принадлежащи към различни класове на Ig (G, A, M). Антителата към вируса при наличие на инфекция се определят на много ранен етап, което осигурява ефективна диагностика и контрол на хода на заболяванията. Най-честите методи за диагностициране на инфекции са тестове за IgM антитела (остра фаза на инфекция) и IgG антитела (резистентни към инфекция). Тези антитела са определени за повечето инфекции.

Въпреки това, един от най-често срещаните тестове - болничен скрининг (тестове за ХИВ, сифилис и хепатит В и С) не диференцира типа антитела, тъй като наличието на антитела към вирусите на тези инфекции автоматично подсказва за хроничен ход на заболяването и е противопоказание, например за сериозни хирургични интервенции. Ето защо е важно да опровергаете или потвърдите диагнозата.

Подробна диагноза за вида и количеството на антителата при диагностицирано заболяване може да се направи, като се направи анализ за всяка конкретна инфекция и вид антитела. Първичната инфекция се открива, когато се установи диагностично значимо ниво на IgM антитела в кръвна проба или значително увеличение на броя на IgA или IgG антитела в сдвоени серуми, взети с интервал от 1-4 седмици.

Реинфекцията или повторната инфекция се открива чрез бързо повишаване на нивата на IgA или IgG антитела. IgA антителата са по-високи при възрастни пациенти и по-точно диагностицират настоящата инфекция при възрастни.

Миналата инфекция в кръвта се определя като повишени IgG антитела без повишаване на концентрацията им в сдвоени проби, взети с интервал от 2 седмици. В същото време няма антитела от класове IgM и A.

Когато може да се назначи кръвен тест за антитела

Концентрацията на антитела към определена инфекция помага да се постави диагноза, да се определи нивото на имунитета след ваксинацията и да се разкрият скрити заболявания. Най-често се предписват тестове за антитела при съмнения за заболявания (или за да се следи тяхното лечение), като например:

дребна шарка;
хепатит;
варицела (варицела);
рубеола;
хелминтиаза;
Helicobacter pylori;
giardiasis;
Вирус на Epstein-Barr;
полиомиелит;
херпес.

Анализ за имуноглобулини от определен клас може да бъде предписан и за:

сепсис;
ревматоиден артрит;
цироза на черния дроб;
онкология;
хроничен гноен отит, менингит, пневмония, синузит;
нарушение на имунната система;
множествена миелома;
ХИВ инфекция.

Изследването е от значение и за откриване на автоимунни заболявания. Такива имуноглобулини се прикрепят към клетките на кожата, бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове и ги маркират като "опасни" за собствената им имунна система.

Ако се установят причините за безплодие, може да се предпише анализ за антитела срещу hCG или антиспермални антитела. По време на бременността се провежда тест за антитела срещу Rh фактор.

Подготовка за процедурата за изследване и кръводаряване

Тестовете за антитела срещу вируси и други инфекциозни агенти се извършват изключително по указание на лекар.

Кръв за тестове за антитела се взема на празен стомах. Биоматериалът се взема от вена. Преди провеждането на изследването е препоръчително пациентът да избягва емоционалното претоварване, да не се занимава с тежка физическа работа, да не ходи на фитнес и да не приема алкохол.

Анализ на антитела при диагностициране на TORCH инфекции

Съкращението TORCH се появява през 70-те години на миналия век и се състои от главни букви от латинските имена на група инфекции, отличителна черта на които е, че макар да са сравнително безопасни за деца и възрастни, TORCH инфекциите по време на бременност са изключително опасни.

Кръвният тест за TORCH инфекция е цялостно изследване, включва 8 теста:

определяне на антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1,2 IgM и IgG,
определяне на антитела срещу цитомегаловирус IgM и IgG,
определяне на антитела срещу вируса на рубеола IgM и IgG,
определяне на антитела към Toxoplasma gondii IgM и IgG.

Често инфекцията на жена с инфекции от комплекса TORCH по време на бременност (наличието на само IgM антитела в кръвта) е индикация за нейното прекратяване.

Същност на изследването

Определянето на нивото на имуноглобулините се извършва с помощта на имунофлуоресцентен анализ или ELISA. Малко количество кръвен серум и пречистен антиген се поставят на повърхността на специална плоча. Антиген и антитела от същия вид се съчетават като ключ за ключалка и образуват специален имунен комплекс. След това се добавя вещество, което оцветява имунния комплекс. Концентрацията на имуноглобулини в кръвния серум се определя от интензитета на цвета.

Методът ELISA е чувствителен дори към малко количество имуноглобулини и има висока специфичност. Това означава, че резултатите от изследванията ще бъдат надеждни и точни.

Изследванията обикновено отнемат 1-2 работни дни. Някои лаборатории са готови да издадат спешен резултат за 2-3 часа, но цената ще бъде около два пъти по-висока.

Резултати от теста за дешифриране на антитела

Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от тест за имуноглобулин. Той отчита не само показателите във формата за изследване, но и състоянието на пациента, симптомите на заболяването или липсата им, данни от други изследвания.

Всяка лаборатория използва свои собствени тестови системи, така че резултатите от анализи, проведени в различни диагностични центрове, могат да се различават. Границите, посочени в статията, са приблизителни.

IgA

Общи норми на IgA за деца:

до 3 месеца - от 0,01 до 0,34 g / l;
от 3 месеца до 1 година - от 0,08 до 0,91 g / l;
от 1 до 12 години:
- момичета: 0,21 до 2,82 g / l;
- момчета: 0,21 до 2,91 g / l;

За жени:

На възраст 12-60 години - от 0,65 до 4,21 g / l;
След 60 години - от 0,69 до 5,17 g / l.

За мъже:

На възраст 12-60 години - от 0,63 до 4,84 g / l;
след 60 години - от 1,01 до 6,45 g / l.

Имуноглобулинът от клас А се увеличава при хронични инфекции, при муковисцидоза и увреждане на черния дроб. Също така, антитела от този тип могат да се произвеждат активно при автоимунни заболявания. Намаляването на титъра на антителата възниква при атопичен дерматит, някои заболявания на кръвта и лимфната система. А също и в нарушение на синтеза на протеинови молекули и прием на определени лекарства.

IgM

Съдържанието на IgM в серума на новородени трябва да бъде в границите 0,06-0,21 g / l.

За деца:

над 3 месеца и до 1 година:
- момичета: 0,17 до 1,50 g / l;
- момчета: 0,17 до 1,43 g / l;
от 1 до 12 години:
- момичета: 0,47 до 2,40 g / l;
- момчета: 0,41 до 1,83 g / l;

За жени: 0,33 до 2,93 g / l.

За мъже: 0,22 до 2,40 g / l.

IgM се повишава при остро възпаление, пневмония, синузит, бронхит, заболявания на червата и стомаха.

Ако концентрацията надвишава горната граница на нормата, това може да показва увреждане на черния дроб, паразитни заболявания, както и миелом.

Намаляване на нивата на IgM се наблюдава при нарушаване на синтеза на протеини или увреждане на имунната система. Това може да се случи след отстраняване на далака, с голяма загуба на протеин, по време на лечение с цитостатици и други лекарства, които потискат имунитета, с лимфом, както и с някои вродени състояния.

IgG

За разлика от предишните имуноглобулини, нивата на IgG се различават между мъжете и жените от раждането.

За представителките на жените нейните норми са:

до 1 месец - от 3,91 до 17,37 g / l;
от 1 месец до 1 година - от 2,03 до 9,34 g / l;
за 1-2 години - от 4,83 до 12,26 g / l;
над 2 години - от 5,52 до 16,31 g / l.

Силна половина на човечеството:

до 1 месец - от 3,97 до 17,65 g / l;
от 1 месец до 1 година - от 2.05 до 9.48 g / l;
1-2 години - от 4,75 до 12,10 g / l;
над 2 години - от 5,40 до 16,31 g / l.

IgG може да се повиши при хронични инфекции, автоимунни заболявания, паразитни заболявания, саркоидоза, кистозна фиброза, увреждане на черния дроб, миелом и грануломатоза.

Понижение на нивото на IgG може да се наблюдава при онкология на хематопоетичната и лимфната система, с мускулна дистрофия и някои други заболявания.

При HIV инфекция нивото на IgG може да бъде или изключително високо, или изключително ниско, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на имунната система.

Rh антитела

С антителата към Rh фактора всичко е малко по-лесно. Обикновено не трябва да бъдат. Ако се открият антитела, това означава, че имунизацията е настъпила по време на предишна бременност или по време на кръвопреливане на донорска кръв.

Автоантитела

Автоантителата също трябва да отсъстват нормално. Тяхното присъствие показва развитието на автоимунни заболявания.

Колко струва тест за антитела

Има много видове тестове за откриване на антитела. Например, цялостен анализ за TORCH инфекции (токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес), който трябва да се вземе при планиране на бременност, ще струва 2000-3000 рубли. Анализ за антитела към Rh фактор ще струва около 450-600 рубли.

Анализ за антитела срещу определени инфекции струва от 350 до 550 рубли. Трябва да се има предвид, че определянето например на IgG и IgM са две различни изследвания, всяко от които ще трябва да се плаща отделно.

Определянето на антиядрените (антиядрените) антитела ще струва около 500–750 рубли, антиспермалните антитела - 700–1250 рубли, анализът за антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза струва около 400–550 рубли.

Също така е необходимо да се включат в разходите около 120-180 рубли за вземане на кръв.

Къде мога да се тествам за антитела?

Кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулини се извършва от много лаборатории. Но как да изберем този, където той ще се проведе едновременно бързо, ефективно и евтино?

Когато избирате лаборатория, обърнете внимание на списъка с анализи. Колкото по-голям е списъкът, толкова по-обширни диагностични възможности има лабораторията.

Друг фактор е времето, след което ви е обещан резултатът. Повечето лаборатории отделят 2-3 дни за това проучване, някои предоставят спешни услуги за анализ - 1 ден.

Когато вземате кръв, обърнете внимание на стаята за лечение, оборудването и използваните консумативи. Всичко трябва да е стерилно: обикновено пред вас медицинската сестра избърсва масата, възглавницата и т.н. дезинфектант. Това е гаранция за вашата безопасност.

Друг фактор е удобството. Не е нужно да пътувате из града, за да се тествате за антитела с 20-30 рубли по-евтино. По време на пътуването може да изпитате физическо или емоционално претоварване, поради което резултатите ще бъдат изкривени.

Така че, изберете лаборатория или медицински център с модерно медицинско оборудване, широк спектър от тестове, разположени близо до дома ви или по пътя за работа или учене. Ако тази лаборатория работи от много години и е успяла да придобие известен престиж сред лекарите и пациентите, това е допълнителен плюс.

Да научиш повече: