Klebsiella при възрастен: симптоми, причини и лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Klebsiella при възрастен е условно патогенен организъм, който може да присъства в човешкото тяло и да не се проявява по никакъв начин от доста дълго време. Ако под влияние на някакви фактори защитата на имунната система се намали, тогава Klebsiella започва да произвежда токсини, в резултат на което човек може да развие различни заболявания - Klebsiella. Ако Klebsiella се е установил в червата, тогава човек може да развие общи симптоми, характерни за E. coli. E.coli Klebsiella става патогенна с отслабен имунитет. Бързото му разпространение в червата води с течение на времето до появата на различни възпаления в органите и техните системи. При тежко развитие на заболяването и при продължително отсъствие на необходимото лечение настъпва сепсис и рискът от смърт се увеличава.

Съдържанието на статията:

1 Klebsiella (инфекция Klebsiella)
2 Какво е Klebsiella

2.1 Признаци на паразит в други органи
3 Причини за клебсиелоза
4 Фактори в развитието на клебсиелозата
5 Диагностични мерки

5.1 Анализ на изпражненията за Klebsiella
6 Klebsiella инфекции: симптоми на инфекция
7 Симптоми на Klebsiella в други органи и системи
8 Лечение на Klebsiella
9 Процедура на лечение с хора
10 правила за лечение на Klebsiella
11 Възможни усложнения
12 Превенция

Klebsiella (Klebsiella инфекция)

Klebsiella при възрастен. По света болестите, причинени от опортюнистични микроорганизми, са доста разпространени, сред които Клебсиела заема водещо място. В зависимост от състоянието на имунната система на човека, този патоген може да причини както леко инфекциозно заболяване, така и тежко септично проявление.

Klebsiella (Klebsiella) е условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae. То получи името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го откри - Едвин Клебс.

Микробиологично това са грам-отрицателни пръчки (когато са оцветени според Грама, те нямат специфично виолетово оцветяване) с малки размери (1,0 * 6,0 микрона), неподвижни, разположени както по двойки и самостоятелно, така и във вериги.

Те са факултативни анаероби (способни да се размножават при липса на кислород, обаче с неговото присъствие те не губят жизнеността си). Klebsiella са в състояние да образуват капсула, благодарение на която са устойчиви на околната среда. Те имат О-антигени (около 11) и К-антигени (около 70), които се различават в рода.

Съществуват няколко вида Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (пръчката на Friedlander), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (пръчката на Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (пръчката на Abel-Lavenberg), Klebsiella tergena, Klebsiella tergena, Klebsiella tergena, Klebsiella TERGENE, Най-честите причинители на човешки заболявания са K. pneumoniae (отговорен за увреждане на белодробната тъкан) и K. oxytoca (причинява чревно увреждане).

Също така, когато са изложени на различни видове Klebsiella при отслабени индивиди, новородени и кърмачета, могат да се появят увреждания на носа и горните дихателни пътища, очите (конюнктивит), менингит, сепсис и увреждане на пикочно-половата система.

При нормални физиологични условия Klebsiella е представител на нормалната флора на храносмилателната система (червата), по-често е K. pneumoniae. Обикновено съдържанието на Klebsiella в 1 g фекалии не трябва да надвишава 105 микробни клетки.

Klebsiella присъства и върху кожата, лигавицата на дихателните пътища при хора и топлокръвни животни. Klebsiella запазва жизнеспособността си в почвата, водата, праха, храната (може да се размножава в млечни продукти в хладилника). Клебсиелозата е доста честа проява на нозокомиална инфекция.

Какво е Klebsiella

Klebsiella при възрастен. Klebsiella принадлежи към класа на гама-протеобактериите. Той може да бъде едновременно полезен симбионт и да причини различни инфекциозни заболявания при хората (клебсиелоза). Най-често срещаните са Klebsiella oxytoca и пневмония.

Klebsiella принадлежи към грам-отрицателни бацили. Формата му прилича на пръчка (лат. Bacillium) и има защитна мембрана. Размерите съответстват на 0,3-1,0 микрона в диаметър и 0,6-6,0 микрона в дължина. Той е в състояние да образува както дипло- (сдвоени), така и стрептобацили (вериги). Klebsiella са неподвижни и не образуват спори. Те се развиват върху обикновена хранителна среда.

Анаеробните бактерии, които включват Klebsiella, получават енергия от разграждането на органични и неорганични вещества. Тази способност играе огромна роля в жизнените процеси на човешкото тяло. За разлика от облигационните форми, които умират във въздуха, Klebsiella oxytoca може да съществува в присъствието на кислород.

Факултативната анаеробност го прави по-жизнеспособен и незаменим за нормалната човешка микрофлора. При неблагоприятни условия бактерията образува допълнителна защитна капсула.

Максимално допустимият показател за съдържанието на Klebsiella в човешката микрофлора е от 10 до 6 градуса. Увеличаването на тази стойност води до инфекциозна патология.

Стойността на вирулентността не винаги показва достатъчната способност на Klebsiella да замърси човешкото тяло. За да завършите картината, в допълнение към специалните качества на инфекциозния агент, важна е и реакцията и чувствителността на приемника-носител.

Симптомите на червата на Klebsiella при възрастни могат да бъдат както следва:

повишено изпотяване;
тежка треска;
резки колебания в телесната температура;
кашлица без видима причина;
кашлица гнойна храчка;
силен задух;
хрипове в белите дробове;
слабо дишане;
разстроен стол;
виене на свят;
гадене, понякога до повръщане;
подуване на корема, метеоризъм;
силна болка в перитонеума вдясно.

Признаци на паразит в други органи

Доста често се случва Klebsiella да не прониква в стомашно-чревния тракт, а в други вътрешни органи, като например бъбреците или белите дробове. В този случай се развива болестта пневмония. Началото на заболяването може да бъде сигнализирано от внезапна треска и висока температура. Развитието на пневмония е показано от следните симптоми:

болка в гръдната кост;
обща слабост;
кашлица, последвана от храчки.

Ако пикочо-половата система е повредена, се появява остра болка в долната част на корема, уринирането става болезнено, появяват се гадене и повръщане.

Причини за клебсиелоза

През лятото болестите, причинени от инфекциозни агенти, стават релевантни.

Klebsiella при възрастен. Особено активни са микроорганизмите от семейство enterobacteriaceae - грам-отрицателни, с форма на прът, с жлечици за движение и прикрепване, факултативни анаероби: E. coli, Salmonella, Klebsiella и др. Така че, Klebsiella - klebsiella, може да съществува в почвата, водата, оставайки жизнеспособна в продължение на месеци, съхранява се в храната прах.

Klebsiella може да навлезе в тялото през стомашно-чревния тракт, от лошо измити ръце, зеленчуци и плодове, вода и почва. Този микроорганизъм обаче принадлежи към групата на условно патогенната микрофлора и се определя при абсолютно здрави деца и възрастни, счита се за един от елементите на нормалната чревна флора.

Освен това Klebsiella е една от най-честите нозокомиални инфекции. устойчив е на фактори на околната среда, високи температури.

Въпреки че след няколко минути умира от дезинфектанти и при много високи температури след 1-1,5 часа. Ако в помещенията не се спазват правилни хигиенни и санитарни норми, има случаи на заразяване на новородени с Klebsiella в родилните болници.

Бебето плаче постоянно и не може да спи, притеснява се от колики и чести диарии. А причината е Klebsiella - бактерия, устойчива на вредното въздействие на външната среда, покрита с гъста капсула.

Фактори за развитие на клебсиелоза

Klebsiella принадлежат към едно и също семейство с бактерии от рода Serratia и Enterobacter. Тези патогени, особено Serratia, който има най-висока устойчивост на лекарства, причиняват огнища на инфекция в болниците, поради замърсяването на редица лекарства, лекарствени разтвори, използвани в терапията на дихателната система. Те са трудни, но е възможно да се разграничат само с помощта на специални тестове.

Klebsiella Enterobacter и Serratia, които причиняват нозокомиална пневмония, инфекция на пикочните пътища, бактериемия, имат различна чувствителност към антимикробни лекарства.

Ако защитата на човешкото тяло е отслабена по някаква причина: общият имунитет е намален, често грип, ТОРС, употребата на антибиотици, употребата на замърсени, нискокачествени продукти, захарен диабет, алкохолизъм и др., Клебсиела започва активно да се размножава, отделя токсини, причинявайки ендотоксемия и възпалителни процеси в различни органи.

Развиват се заболявания като пневмония, възпалителни заболявания на пикочните пътища, менингит, конюнктивит, чревни инфекции, сепсис и доста редки заболявания като озена (фетиден ринит), риносклерома.

Klebsiella при възрастен. Най-честата причина за Klebsiella е пневмония и чревни увреждания. Пневмонията, причинена от бацила на Friedlander, е по-честа при възрастни.

Поради особеността на имунитета на новородените и липсата им на нормална микрофлора по кожата, в дихателните пътища и особено в червата - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - често причинява увреждане на стомашно-чревния тракт - дебелото черво.

Диагностични мерки

Ако човек има симптоми на Klebsiella, лекарят ще го насочи за преглед. Първо ще бъде събрана анамнезата, последвана от лабораторни изследвания. Такъв преглед ще помогне да се открият въпросните опортюнистични микроорганизми в изпражненията, храчките, урината, устната кухина, цереброспиналната течност, жлъчката.

Какъв конкретен биологичен материал ще бъде избран за изследване, зависи от съществуващите симптоми, тъй като именно те ще дадат ясно къде най-вероятно се намират клебсиелата.

Методи за изследване, използвани за диагностика:

посевен материал върху хранителни среди;
бактериоскопия (оцветяване по Грам);
серологични методи;
копрограма.

Анализ на изпражненията за Klebsiella

Klebsiella при възрастен. Броят на Klebsiella в изпражненията се изчислява, когато се анализира за дисбиоза. Това обикновено е вид пневмония на Klebsiella. Нормата е не повече от 105 Klebsiella на 1 g изпражнения. Наличието на Klebsiella в червата не винаги изисква антимикробна терапия.

Според лабораторната служба на Helix, референтните стойности на съдържанието на Klebsiella в изпражненията по време на микробиологично изследване на изпражненията, както за пациенти под една година, така и за пациенти над една година, са:

Klebsiella pneumoniaе - по-малко от 104
Klebsiella oxytoca - по-малко от 104
Klebsiella aerogenes - по-малко от 104

Инфекции с клебсиела: симптоми на инфекция

Klebsiella при възрастен. След като инфекцията навлезе в човешкото тяло, започва инкубационният период, продължителността му може да бъде няколко часа и няколко дни. Веднага след като инкубационният период приключи, Klebsiella се проявява с тежки симптоми, които ще варират в зависимост от местоположението на микроорганизмите.

Ако Klebsiella засяга белите дробове, тогава се развива Klebsiella пневмония. Той ще се прояви със следните симптоми:

втрисане, повишена слабост и силно изпотяване;
повишаване на телесната температура, вероятно до 39 градуса;
суха кашлица, след кратко време се появява гнойна храчка с примеси в кръвта (такъв храчки ще се характеризира с изключително неприятна миризма);
задух, достатъчно тежък;
при слушане на белите дробове отслабването на дишането се определя от хода на възпалителния процес;
при потупване, мокри или сухи хрипове се определят тъпотата на ударния звук;
радиографията ще покаже тенденция към сливане на огнищата на инфилтрация.

Моля, обърнете внимание: ако лечението на Klebsiella инфекция е проведено своевременно и компетентно, тогава шансовете за възстановяване са максимални. Ако няма лечение, тогава инфекцията се разпространява и се развива сепсис - състояние, опасно за живота на човека.

Симптоми на Klebsiella в други органи и системи

Klebsiella при възрастен. Ако Klebsiella влезе в пикочната система, тогава те могат да причинят уретрит, пиелонефрит, с постоянен повтарящ се курс, слабо реагиращ на терапията и често променя чувствителността към антибиотици. В редки случаи на клебсиелоза е възможно такова усложнение като озена - фетиден ринит, с увреждане на носната лигавица, образуване на гнойни, болезнени, кървящи корички.

Симптомите и признаците на инфекции на пикочните пътища, жлъчния мехур и корема, причинени от Klebsiella, не се различават от тези, причинени от E. coli. Те се развиват по-често при пациенти със захарен диабет и при пациенти, приемащи антимикробни лекарства, към които причинителят на болестта е резистентен. Klebsiella също е важен етиологичен фактор при септичен шок.

Klebsiella при възрастен. Klebsiella е известен като фактор за развитието на белодробни заболявания, но сред причинителите на бактериална пневмония има около 1% от всички случаи. Среща се главно при мъже над 40-годишна възраст, с хронични бронхопулмонални заболявания, пациенти със захарен диабет и хора с алкохолизъм. При възрастните хора грамотрицателните бактерии колонизират орофаринкса и могат да се разпространят през дихателните пътища, причинявайки пневмония или гноен бронхит.

Клиничните симптоми на Klebsiella пневмония са подобни на тези при пневмококова пневмония, но по-често се характеризират с по-тежко протичане: внезапно начало, втрисане, постоянна температура, продуктивна кашлица, понякога с кръвни ивици и силна миризма, със силна плеврална болка, задух.

Пациентите често са в прострация и в заблуждение, поради интоксикация. Най-често фокусът на възпалението се намира в горния десен лоб на белия дроб, но може да прогресира бързо, ако не се проведе лечение и се разпространи от един лоб в друг.

Появяват се цианоза и задух, може да се появи жълтеница, повръщане, диария. Изследването разкрива образуването на плеврален излив, уплътняване на белодробната тъкан или некротизираща пневмония с бързо каверниране.

На фона на интоксикация се определя намаляване на броя на левкоцитите в периферната кръв, а не увеличаване, както при възпалението. Абсцесите и емпиема на белите дробове са много по-чести.

Това се дължи на способността на Klebsiella да причинява разрушаване на тъканите. Характерните признаци не винаги се разкриват при рентгеново изследване: намаляване на обема на белите дробове, неговото уплътняване, емфизематозни промени. С бавното прогресиране на инфекциозен възпалителен процес може да се развие хроничен некротизиращ пневмонит, наподобяващ туберкулоза, с продуктивна кашлица, слабост, тежка анемия.

Лечение на клебсиела

Klebsiella при възрастен. Лечението на заболявания, причинени от Klebsiella, зависи от местоположението и тежестта на патологичния процес. Антибиотиците се предписват в тежки случаи според чувствителността, с лек курс или само чрез откриване на увеличение на Klebsiella в анализите - те не се използват. Не забравяйте да използвате различни лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Обикновено антимикробната терапия се препоръчва да се започне преди да са налични тестове за култивиране и антибиотици.

В този случай биокомплексите Normoflorin, съдържащи отпадни продукти от живи лакто- и бифидобактерии с активен антисептичен, противовъзпалителен ефект, имат терапевтичен ефект при клебсиелоза, което е доказано с научни изследвания и дългосрочна практика, както при новородени, бременни жени, кърмещи, така и при възрастни и възрастни хора.

Антибиотичната терапия се предписва след изследване на чувствителността на Klebsiella oxytok към определени лекарства. Лечението на Klebsielleses се провежда заедно с терапията на тежки симптоми. Основните лекарства по избор са аминогликозидите и бета-лактамните антибиотици.

Първата група включва - Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Това са съвременни природни или полусинтетични лекарства. Тяхното действие е насочено към лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени главно от грам-отрицателни бактерии.

Втората група включва бактерицидни лекарства, в структурата на които има бета-лактамен пръстен. Механизмът на действие е насочен към нарушаване на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Това са пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Поради високата си ефективност и ниската токсичност, те заемат водещо място в лечението на много инфекциозни заболявания.

Процедура за лечение на човека

Klebsiella при възрастен. Лечението на Klebsiella в червата трябва да се извършва под наблюдението на лекар, а в тежки случаи - в болница на отделението по инфекциозни заболявания. Със сложното развитие на патологията, лекарства като:

"Цефотаксим";
Цефтриаксон;
"Цифуроксим".

Често по време на лечението има нужда от сложна терапия. Ако в червата се открие паразит, в стандартните случаи лекарят може да предпише лекарства, но понякога тези лекарства трябва да се инжектират.

За да се повиши устойчивостта на имунната система към патогенните ефекти на Klebsiella, се предписват лекарства като Pentoxil или Immunal.

За да бъде успешно лечението на червата, то се провежда на етапи: първо се унищожават патогенните бацили, след това се възстановява естествената микрофлора и се повишава имунитетът. Има няколко основни правила, които трябва да се спазват безупречно за бързо и успешно изцеление:

Приемането на лекарства трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря, без независимо регулиране на дозировката и времето на приложение;
По време на фебрилно състояние пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото и да не се излага на стрес и тревожност;
Препоръчва се да се пие много течност, препоръчва се да се пие компот или плодова напитка от кайсии, ябълки, както и настойка от пъпки на бял равнец, бреза или трепетлика.

Основното средство в борбата с патогенната Klebsiella, която се е появила в червата, са бактериофагите, които се състоят от специални вируси. Тези бактерии се активират в чревната среда и проникват в мембраните на патогенните микроорганизми, нарушават метаболитните им функции и водят до смърт.

Правила за лечение на Klebsiella

Klebsiella при възрастен. Терапевтичната тактика зависи от това как болестта се проявява, колко се забавя процесът. Ако червата е била засегната от Klebsiella, но инфекцията е лека, тогава лечението ще се проведе в амбулаторни условия и с помощта на бактериофаги и пробиотици.

Правила за лечение на Klebsiella бактериофаги:

приемане на лекарства 3 пъти на ден преди хранене;
за деца от нула до 6 месеца еднократна доза е 5 милилитра;
за деца от 6 до 12 месеца, единична доза - 10 ml;
за деца на възраст 1-3 години, единична доза - 15 ml;
за деца на възраст 3-7 години, единична доза - 20 ml;
за деца от 8 години и всички възрастни еднократна доза е 30 мл.

При лечението на въпросната инфекция се използват пробиотици като Bifiform, Linex, Probifor, Acipol, Bifilong, Biovestin, Bifidumbacterin и други. Курсът на приемане на такива лекарства трябва да продължи най-малко 10 дни, а оптималният курс на лечение е 14-21 дни.

Моля, обърнете внимание: дозировката на пробиотиците се подбира строго индивидуално!

Ако Klebsiella е засегната от други системи или инфекцията е тежка, пациентът се лекува в стационарни условия. Периодът на заболяване, който е придружен от повишаване на температурата и треска, предполага назначаването на почивка в леглото, специална диета и изобилие от напитки.

В някои случаи с Klebsiella инфекция на пациентите може да бъде предписана етиотропна терапия, която включва използването на антибактериални лекарства - тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозиди, а в някои случаи се предписват флуорохинолони.

Лечението на Klebsiella може да бъде допълнено с патогенетична терапия, която ще намали фебрилния синдром, интоксикация и ще действа като профилактично средство във връзка с развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Ако инфекцията е тежка и се диагностицира пневмония или сепсис, могат да се развият следните усложнения:

хеморагичен синдром;
инфекциозен токсичен шок;
подуване на мозъка;
белодробен оток.

След прехвърлената Klebsiella имунната система е силно отслабена, така че може да се появи рецидив на заболяването.

Въпросният условно патогенен микроорганизъм е доста коварен и трябва да се положат всички усилия, за да се избегне развитието на инфекция. И за това е достатъчно да спазвате правилата за лична хигиена, да ядете само измити зеленчуци и плодове.

Предотвратяване

Klebsiella при възрастен. Неспецифична профилактика (ваксина) не е разработена. Превантивните мерки се свеждат до хигиенното образование на децата, укрепване на имунната система и навременно лечение на хронични заболявания и инфекции.

Също така е важно да се поддържа имунната система в здравословно състояние, което ще държи под контрол възпроизводството на Klebsiella в червата. За да направите това, е необходимо навременно лечение на заболявания и инфекции, трябва да се обърне специално внимание на хроничните патологии. Препоръчва се също така да се разхождате много на чист въздух, да бутате, да спортувате и да водите активен начин на живот като цяло. Ако въпреки това се появят симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в никакъв случай не трябва да се самолекувате - това може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Открийте повече: