Симптоми на салмонелоза

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Симптоми на салмонелоза. Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от рода Salmonella, с фекално-орален механизъм за предаване, което протича с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт. Характерът на хода на заболяването се различава във всеки конкретен случай, от асимптоматични лезии до тежки форми с токсичен и дехидратационен шок. Патогенните патогени влизат в тялото, най-често след консумация на замърсена храна, поради неправилно готвене на храна.

Съдържанието на статията:

1 салмонелоза: какво е това
2 Разпространение и лош резултат
3 Механизмът на развитие на болестта
4 Източници на инфекция със салмонелоза
5 Други източници на инфекция със салмонелоза
6 Симптоми на салмонелоза
7 Класификация по вид салмонелоза
- 7.1 Стомашно-чревна (локализирана) форма
  - 7.1.1 Стомашна опция
  - 7.1.2 Гастроентероколитен вариант
  - 7.1.3 Стомашно-чревен вариант
- 7.2 Обобщена форма
  - 7.2.1 Септична форма
  - 7.2.2 Тиф
8 Добър имунитет като надеждна защита срещу салмонелоза
9 Превенция на салмонелоза

Салмонелоза: какво е това

Салмонелозата се отнася преди всичко до зоонотична болест. Това е името на болестите, предавани на хората от животни или от продукти, получени от животни. По този начин, както живите животни (кучета, котки, крави, прасета, диви и домашни птици, риби), така и животински продукти - месо, мляко, яйца - могат да бъдат източник на инфекция.

Бактериите салмонела се класифицират като грам-отрицателни бактерии. Те са силно устойчиви на неблагоприятни влияния. Бактериите могат да живеят седмици или месеци във вода, на повърхностите на предмети, в месо и мляко на животни при стайна температура. Те могат да издържат и на значителни (до -80 ° C) температурни спадове. Кипенето и нагряването до + 100 ° C бързо убиват микроорганизмите, но те могат да живеят във вода с температури до + 70 ° C в продължение на няколко десетки минути.

Нито осоляването, нито консервирането убиват тези бактерии. Единствената им "ахилесова пета" е ефектът на дезинфектанти - повечето от тях бързо убиват бацилите на салмонелозата.

Също така бактериите салмонелоза имат значителна устойчивост към повечето антибиотици.

Разпространение и лош резултат

Симптоми на салмонелоза. Източникът на инфекция са животни и хора (пациент и носител). Основната роля в разпространението на салмонелоза принадлежи на животни, при които инфекцията може да бъде безсимптомна (носител на бактерии) или с изразени прояви. За хората най-голяма опасност представляват домашните животни, както и добитъкът, предназначен за клане, добитък, свине. С развитието на епидемични форми нивото на зараза сред домашните птици може да достигне над 50%, прасетата - 2,8-20%, овцете и козите - 1,8-4,4%.

Трябва да се отбележи, че не само болни животни с ярки симптоми на салмонелоза са опасни за хората, но и външно здрави носители без ясно изразена клиника на симптомите. Веднага след като тялото е изложено на стрес или хипотермия, отслабва и вече не може да ограничи развитието на салмонела, активното възпаление започва в червата с генерализиране на процеса чрез кръвен поток в цялото тяло, където салмонелата се въвежда в различни органи и тъкани.

Салмонелозата е повсеместна чревна инфекция. През последните 10 години се наблюдава тенденция към увеличаване на заболеваемостта от различни групи пациенти. Често чревните инфекции се считат за заболявания, по-характерни за райони в неравностойно положение, за неудобни и замърсени населени места. Това не се отнася за салмонелозата, тъй като е еднакво често срещано в големи удобни градове и в по-малко цивилизовани райони, тоест, където има животни или храна от животински произход.

Механизмът на развитие на болестта

Инфекцията обикновено се случва след контакт със заразени животни, след поглъщане на храна, съдържаща салмонела. Също така не се изключва заразяването с въздушни капчици, чрез вода, всекидневни предмети. Други хора, които са носители на бацили със салмонелоза, също могат да бъдат източник на инфекция.

Симптоми на салмонелоза. Не всеки път, когато бактериите влизат в тялото през устата, се появява заболяване. Първо бактериите влизат в човешкия стомах, който съдържа стомашен сок.

Салмонелата е чувствителна към кисела среда, така че стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да убие някои бактерии. Затова хората, които имат проблеми с отделянето на стомашен сок, имат най-голяма чувствителност към бактериите.

Ако стомашната бариера е преминала успешно, тогава бактериите колонизират червата и започват разрушителната си дейност. Те могат да се прилепват добре към чревната лигавица и да проникват в повърхностните тъкани.

В този случай бактериите могат да отделят различни токсини, които отравят тялото и причиняват неразположение, повръщане и диария. Умиращата салмонела също отделя опасни токсини.

Салмонелата също е много добра в заобикалянето на защитните сили на организма. Откривайки инвазия, имунната система изпраща специални клетки - макрофаги, за да се срещне с патогените. Салмонелата обаче са се научили да използват тези клетки в своя полза.

Веднъж погълнати от макрофаги, някои салмонели не умират, а се движат с тях по кръвния поток и по този начин мигрират към други тъкани на тялото. По този начин салмонелата може да засегне не само червата, но и черния дроб, бъбреците, сърцето и дори менингите.

Тази особеност на патогените на салмонелозата е причината болестта да доведе до тежки усложнения и да излезе далеч отвъд стомашно-чревния тракт.

Всеки може да получи салмонелоза, независимо от възрастта и пола. Въпреки това малките деца и възрастните хора са най-податливи на това - поради отслабения им имунитет. Освен това заболяването им е по-тежко.

Заболяването има подчертана сезонна зависимост. В топлия сезон има пик на заболяванията. Въпреки това, можете да хванете салмонелоза през всеки сезон.

Източници на инфекция със салмонелоза

Симптоми на салмонелоза. Най-често заразяването става чрез поглъщане на храна, когато заразената храна е била в условия, благоприятни за възпроизводството на салмонела.

Според Роспотребнадзор основните източници на зараза са селскостопански животни и домашни птици, особено пилета, големи и малки преживни животни, коне и прасета. Гризачите също са опасни, преди всичко плъхове и мишки.

Пилешките яйца и приготвените от тях ястия, включително майонеза и сух яйчен прах, са особено опасни. Месото, млякото, яйцата могат да бъдат замърсени от животните, от които са получени (първична инфекция).

Зеленчуци, зърнени продукти, торти, сладкиши могат да бъдат заразени вторично. Приблизително 60 - 70% от инфекциите са свързани с месни продукти. Водата е от второстепенно значение като предавателен фактор.

Тъй като причинителят на салмонелозата може да се предава чрез контакт с домакинството, чрез вода и с храна, заразените хора могат да бъдат източник на инфекция, особено ако болестта е безсимптомна. Включително и тези, които се занимават с приготвяне и разпространение на храна, продажба на храна.

Експертите на Роспотребнадзор предупреждават, че благоприятните условия за растеж на бацила на салмонела са температури от плюс 6 до 46 градуса по Целзий (оптималната е 37 градуса над нулата).

Салмонелата може да се съхранява във вода - до 5 месеца, в месо и колбаси - от 2 до 4 месеца, в замразено месо - около 6 месеца (в трупове на домашни птици - повече от година), в мляко - до 20 дни, кефир - до 2 месеца, в масло - до 4 месеца, в сирена - до година, в яйчен прах - от 3 до 9 месеца, в бира - до 2 месеца, в почвата - до година и половина.

Освен това осоляването и пушенето имат много слаб ефект върху бактериите салмонела.

Освен това опасността представлява водата от открити резервоари, замърсена от канализация, предупредиха в Роспотребнадзор.

Лекарите обръщат внимание, че носителят на салмонелозата изобщо не е сурови яйца, а болни пилета. Ако обаче част от изхвърлянето попадне върху черупката, в рамките на първите три дни инфекцията ще проникне вътре, което прави яйцето опасно да се яде сурово. Ето защо птицефермите се наблюдават толкова внимателно, че яйцата са чисти, без следи от изхвърляне.

Човек, който иска да застрахова себе си и семейството си срещу инфекция, трябва да използва яйца само от здрави пилета, например тези, отгледани независимо, или да закупи яйца от магазин. Опасно е да купувате такъв продукт на спонтанни пазари от непознати.

Освен това яйцата трябва да са пресни. Във връзка с това не е направо птицефермите да поставят датата точно върху черупката. По-добре е да ядете яйца през първите два дни, защото в този случай вероятността от проникване на салмонела е много по-ниска. Не трябва да придобивате счупени яйца, особено ако съдържанието изтича от черупката.

Също така е по-добре да не приемате продукт с петна от кръв или изхвърляне по черупката.

Трябва да се помни, че тортите, както и тортите с протеинов крем, в които се използват сурови яйца, трябва да се консумират в рамките на 72 часа, продуктите с маслен крем - в рамките на 36 часа, а със сладкиша - в рамките на 6 часа.

Други източници на инфекция със салмонелоза

Симптоми на салмонелоза. Важно е да запомните, че не само пилета, но и всякакви други птици или диви птици, говеда, овце, кози, прасета, както и хлебарки, дребни гризачи, гъсеници, костенурки, риби, пчели и дори змии могат да бъдат източници на зараза.

Горното означава, че е задължително да си миете ръцете преди хранене и при работа с храна. Дори когато поставяте храна в хладилника, първо трябва да измиете ръцете си. Яйцата трябва да се съхраняват изключително в хладилник, като не трябва да се допуска контакт с месни продукти.

Преди употреба черупката трябва да се измие с вода и сапун, защото в противен случай, като разруши яйцето, инфекцията може да попадне вътре. За рязане на сурово месо трябва да се използва отделна дъска за подрязване и отделен нож. В края на употреба тези елементи трябва да се налее с вряла вода и да се избършат на сухо.

Симптомите на салмонелозата са подобни на тези на повечето други остри чревни инфекции. Инкубационният период е средно 12-24 часа (но понякога трае до 2-3 дни).

Заболяването започва остро: висока температура (до 38-39 градуса), втрисане, обща слабост, неразположение, главоболие, спазми в корема, гадене и повръщане. Изпражненията в повечето случаи са течни, воднисти, пенисти, зеленикави на цвят, с честота от 5 до 10 пъти на ден. На 2-3-ия ден от болестта в изпражненията могат да се намесят примеси от слуз и кръв. Заболяването продължава от 3 дни до 2 седмици.

Класификация по вида на салмонелозата

В зависимост от степента и посоката на лезията в тялото, от външните прояви на заболяването, всички форми и видове на курса се показват в следната класификация:

локализиран (стомашно-чревен): протича в гастритния, гастроентеричния или гастроентероколитния вариант;
генерализиран в тифоиден или септичен вариант;
превоз (бактериална екскреция): може да бъде остър, хроничен или преходен.

Стомашно-чревна (локализирана) форма

Симптоми на салмонелоза. Счита се за сравнително лек вид заболяване, при което патогенът практически не напуска червата. Протича под формата на остър гастрит, остър гастроентерит или гастроентероколит. Придружава се от треска, коремни спазми, гадене и повръщане и обилни хлабави изпражнения. При някои пациенти в началото се отбелязват само треска и признаци на обща интоксикация, а промените в стомашно-чревния тракт се присъединяват малко по-късно. Те са най-силно изразени до края на първия и на втория и третия ден от началото на заболяването. Инкубационният период не надвишава 72 часа, а при деца и хора със слабо тяло болестта се проявява 2-4 часа след поглъщане на салмонела с храна. Тежестта и продължителността на проявите на заболяването зависят от тежестта.

Стомашен вариант

По-рядко срещани от другите два варианта. Характеризира се с рязко начало с многократно повръщане и силна болка в епигастралния регион. Симптомите на интоксикация са леки, няма диария, протичането на заболяването е краткосрочно - до 3-4 дни. Прогнозите са благоприятни - след началото на приема на лекарства патогенът бързо умира, без да има време да причини сериозна вреда на организма.

Ако процесът се превърне в генерализиран ход, пациентът развива тифоидна форма, подобна по клинична картина на тифоидно-паратифозна лезия или септична форма.

Гастроентероколитен вариант

Симптоми на салмонелоза. Развива се остро, вече няколко часа след заразяване с патогена, се появяват признаци на заболяването. Пациентът има характерни симптоми на интоксикация, дехидратация, повишаването на температурата може да достигне 40-40,5 градуса. Освен това има спастични болки в епигастралната и пъпната област на корема, гадене и повтарящо се повръщане. След всяко повръщане не идва облекчение, човекът продължава да се смущава. Диарията се присъединява след един час и половина до два часа, първоначално изпражненията изглежда като характерен изпражнения, а след това става водниста, пениста и придобива зеленикав оттенък. След 2-3 дни обемът на изпражненията намалява, в тях се появява слуз, понякога ивици кръв. Дебелото черво е болезнено и спазматично при палпация. В процеса на дефекация се появява тенезъм - остри режещи болки в ректума, т.е.не зависи от екскрецията на изпражненията. Симптомите са подобни на тези при остра дизентерия.

Стомашно-чревен вариант

Симптоми на салмонелоза. Най-често срещаната форма, която също започва остро, 2-3 часа след излагане на патогена. На фона на нарушение на водно-електролитния баланс се повишава температурата на пациента, гадене и повръщане, спазми и болки в корема, интензивна диария с течни пенести изпражнения със зеленикав оттенък. Тежестта на лезията се определя не от честотата на движенията на червата и повръщането, а от загубата на течност в същото време. По време на движенията на червата няма тенезъм.

Кожата на пациента е бледа на цвят, в трудни случаи се забелязва цианоза. Езикът е сух, покрит с белезникаво или жълто покритие. Червата са подути, при палпация отговаря с болезненост и бучене. При аускултация на сърцето се забелязва тахикардия, определя се понижаване на кръвното налягане. Потокът на урина е значително намален. В тежки случаи се появяват клонични припадъци.

Обобщена форма

Симптоми на салмонелоза. Тази форма на протичане се характеризира с освобождаването на патогена от червата. Настъпва генерализация на поражението. С кръвния поток салмонелата се пренася по цялото тяло и се въвежда в различни органи и тъкани. Инфекцията става обширна, поради което такъв курс се счита за тежък. Протича в септична и коремен вид.

Септична форма

Най-тежкият вариант на генерализираната форма на салмонелоза. Заболяването започва остро, в първите дни има протичане на коремен тиф. В бъдеще състоянието на пациентите се влошава. Телесната температура става нередовна - с големи ежедневни люлки, многократно втрисане и обилно изпотяване. Пациентът страда от втрисане и по време на периоди, когато треската отстъпва, усеща повишено изпотяване, тахикардия, миалгия. Освен това се формира хепатоспленомегалия - синдром на изразено увеличение на черния дроб и далака едновременно.

Продължителността на хода на заболяването е дълга, топла, общото състояние се характеризира със слабост, неразположение и увреждане.

Симптоми на салмонелоза. В някои вътрешни органи и тъкани започват да се образуват вторични огнища на възпаление, в резултат на което клиничните прояви на този вариант на салмонелоза са много разнообразни и диагнозата му е трудна. Формираният гноен фокус в симптоматиката излиза на преден план. Гнойните огнища често се развиват в мускулно-скелетната система: остеомиелит, артрит. Понякога има септичен ендокардит, аортит, последван от развитие на аневризма на аортата. Сравнително често има холецисто-холангит, тонзилит, цервикален гноен лимфаденит, менингит (последният обикновено е при деца). По-рядко се наблюдават гнойни огнища на други локализации, например чернодробен абсцес, инфекция на кистата на яйчника, салмонела струмит, мастоидит, абсцес на глутеалната област.

Тиф

Симптоми на салмонелоза. Заболяването често започва остро. При някои пациенти първите симптоми на заболяването могат да бъдат признаци на гастроентерит. Освен това гаденето, повръщането и диарията постепенно спират, докато телесната температура се повишава, постоянно или на вълни. При повечето пациенти появата и протичането на заболяването са подобни на коремен тиф и паратифоидна треска А и В. Симптомите на интоксикация се увеличават - силно главоболие, безсъние, общо усещане за слабост. Продължителността на треската е 1-3 седмици.

До края на първата седмица от началото на заболяването пациентът има едновременно увеличение на черния дроб и далака (хепатолиенален синдром). Ниско кръвно налягане, има забележима брадикардия. Поради факта, че картината на курса по своите характеристики прилича на коремен тиф, има известна трудност при диференциалната диагноза. Без да се вземат тестове за конкретен патоген е доста трудно да се постави правилна диагноза.

Добър имунитет като надеждна защита срещу салмонелоза

Симптоми на салмонелоза. Специалистите твърдят, че бактериите салмонела са навсякъде около човек. Следователно, тези патогенни микроорганизми често влизат в тялото на възрастни и деца.

Това се случва по-често, отколкото може да се очаква, но в повечето случаи инфекция не се проявява, защото имунната защита надеждно защитава човек от тази напаст.

Но ако защитните функции са сериозно отслабени, например, при продължително заболяване, продължителна употреба на антибиотични лекарства или операция, вероятността от инфекция се увеличава значително.

Симптоми на салмонелоза. Най-опасната инфекция със салмонелоза при деца, тъй като болестта им е остра и може да застраши живота на бебето. Знаейки колко опасна е салмонелата в яйцата, лекарите не препоръчват да давате този продукт и ястия, приготвени от него, на деца под 3 години. Кърмещите майки и бременните жени също трябва да се въздържат от сурови яйца. Грижи се за здравето си!

Предотвратяване на салмонелоза

Превенцията на заболяването по принцип е подобна на превенцията на други инфекции на заболявания на стомашно-чревния тракт, но има и някои особености. Те се дължат на факта, че основният източник на инфекция са животни и лошо преработени продукти, получени от животни.

Симптоми на салмонелоза. По този начин, за да се предпазите от салмонелоза, трябва да спазвате прости правила - не яжте сурово, лошо варено или варено месо, риба или яйца.

Трябва да се помни, че салмонелата не умира дори след продължително готвене, в продължение на няколко часа, ако дебелината на месото е повече от 15 см. Ето защо, преди да готвите месо, птици и риба, те трябва да бъдат нарязани на възможно най-малки филийки.

Обърнете специално внимание на яйцата. Домашните птици са най-разпространеният носител на салмонела. Затова трябва да спрете да ядете сурови яйца и да ги готвите колкото е възможно по-дълго - поне 6 минути. Необходимо е също така да се обърне внимание на повърхността на самите яйца, тъй като те могат да съдържат частици от птичи изхвърляния. Следователно, след работа с яйцата на ръка, ръцете трябва да бъдат добре измити със сапун и вода.

Вярно е, че има изключение - пъдпъдъчите яйца са изключително рядко засегнати от салмонела, така че те дори могат да се консумират сурови. Те обаче трябва да бъдат измити и преди употреба.

Трябва да обърнете внимание и на процедурата за рязане на сурово месо. Някои домакини могат да използват един и същ нож и дъска за рязане, за да нарязват сурово месо, домашни птици и риба и да нарязват сурова храна. Това не трябва да се прави - за тези цели трябва да използвате различни устройства.

Месните дъски и ножовете се измиват най-добре след употреба. Също така не трябва да ядете сурово мляко - само варено или пастьоризирано мляко.

Въпреки това, салмонелата може да живее и в продукти, които изглежда не са свързани с животни, например в сладкарските изделия. Това се обяснява с факта, че замърсени яйца биха могли да бъдат използвани за производството на брашно в такива продукти. Ето защо, като цяло, трябва да направите правило да не купувате съмнителни хранителни продукти от ръцете си, от улични продавачи.

Останалите съвети за предотвратяване на салмонелоза съвпадат със стандартните хигиенни правила - мийте редовно ръцете си, особено след посещение на улицата, контакт с животни, не пийте не преварена вода и т.н. И, разбира се, за укрепване на имунната система, за лечение на хронични заболявания, които могат да доведат до уязвимост на организма към инфекция.

Какви мерки трябва да се вземат, за да се избегне салмонелозата, те са доста прости и известни на всички:

Не купувайте яйца и пиле от неоторизирани търговски места.
Когато купувате яйце, трябва да обърнете внимание на датата на сортиране на яйцата, която е посочена върху самото яйце и върху потребителския контейнер. Срокът на годност на яйцата от датата на сортиране е 25 дни.
В магазина и на пазара обърнете внимание на търговската близост на сурови и готови продукти. Продажбата на сурови и готови продукти трябва да се извършва в различни отдели от различни доставчици.
Създайте условия за разделно съхранение на сурови от готови продукти (наденица, масло и др.). За да направите това, трябва да използвате саксии, найлонови торбички, които ще помогнат за изолирането на продуктите един от друг. Избягвайте контакт между сурови и готови продукти. Препоръчително е да съхранявате месо и домашни птици в домашен хладилник на отделен рафт.
Яйцето трябва да се съхранява в хладилник в специални клетки. Отделите за съхранение на яйца трябва да се мият възможно най-често.

Ако на черупката не е имало салмонела, а отделението за хладилник е замърсено, бъдете сигурни, че салмонелата определено ще попадне във вашите бъркани яйца.
Преди готвене яйцето трябва да се измие старателно със сапун и течаща вода. Трябва да готвите яйце най-малко 15-20 минути от момента, в който заври. Запържете яйцето, за предпочитане под капака, в продължение на 15 минути. Пържените яйца винаги са изложени на риск. И е по-добре да се въздържате от яденето на сурови яйца изобщо.
Домашните птици също трябва да бъдат добре сварени най-малко 40 минути след варенето; пържени домашни птици се считат за готови, ако, когато парчето бъде напълно пробито, се отделя лек, свободен сок.
Необходимо е да се осигури дългосрочна термична обработка на месни ястия. Месото трябва да се готви и задушава на ситно и най-малко два часа. Не вкусвайте кайма.
Когато режете сурово месо и домашни птици у дома, трябва да се използва отделна дъска и нож. Тези дъски никога не трябва да се използват за рязане на готова храна: хляб, зеленчуци, сирене и т.н.
Нетрайните хранителни продукти (млечни продукти, месо, майонеза, яйца) трябва да се съхраняват в хладилник при температура от + 2 ° C - + 6 ° C.
Измийте добре зеленчуците и плодовете с течаща вода и обелете с вряла вода, зелените се измиват с течаща вода и допълнително охладена преварена вода.
Пазете ръцете и ръцете на децата чисти: винаги мийте ръцете си със сапун и вода преди хранене и след употреба на банята! Последователността на миене на ръцете (два пъти пяна):

- нанесете сапун или сапунен разтвор върху дланите, като внимателно разтривате дланите и задната част на ръката, като същевременно обръщате внимание на неравностите на кожата и пространството под ноктите;

- измийте сапунената пяна от ръцете с вода, повторно сапун, избършете ръцете и отново изплакнете с вода.

Симптоми на салмонелоза. Ако се случи така, че не можете да избегнете заболяването, тогава когато се появят първите признаци на заболяването (треска, чревно разстройство, повръщане, коремна болка), не забравяйте да се консултирате с лекар в местната поликлиника или в болницата по инфекциозни заболявания. Не се самолекувайте! Самолечението на салмонелозата с антибиотици у дома е недопустимо! Децата с признаци на заболяването не трябва да посещават организирани групи, за да не излагат други деца на инфекция.

Открийте повече: