Салмонелоза - лечение. Симптоми, диагноза, последствия

Съдържание:

Салмонелоза - лечение. Симптоми, диагноза, последствия
Салмонелоза - лечение. Симптоми, диагноза, последствия

Видео: Салмонелоза - лечение. Симптоми, диагноза, последствия

Видео: Салмонелоза - лечение. Симптоми, диагноза, последствия
Видео: Что нужно знать о симптомах и методах лечения сальмонеллеза 2023, Септември
Anonim

Салмонелоза - лечение. Салмонелозата е може би една от най-честите инфекции, засягащи червата. Заболяването е изключително опасно за кърмачета и пациенти с ясно изразен спад на имунитета. Разбирането как се предава салмонелозата от човек на човек, помага да се предотврати разпространението на инфекцията. След като изпиете пилешко яйце, можете лесно да заразите салмонелозата. Салмонелата често се среща в животински продукти, а яйцата са заплаха номер едно. Високото разпространение на салмонелозата се обяснява със способността на салмонелата да поддържа жизненоважна дейност във външната среда. Бактериите се размножават активно при стайна температура, като същевременно не променят цвета и вкуса на храните, в които живеят. И така, днес ще говорим за начините на предаване на салмонелоза.

Съдържанието на статията:

  • 1 Какъв вид заболяване е салмонелозата
  • 2 Механизмът на развитие на болестта салмонелоза
  • 3 Диагностика на салмонелоза

    3.1 Форми на салмонелоза

  • 4 Начини за инфекция със салмонелоза
  • 5 Инфекция с човешка салмонелоза
  • 6 Възможно ли е да получите салмонелоза от болен човек
  • 7 салмонелоза при деца
  • 8 Как се предава салмонелозата от възрастни на деца
  • 9 Лечение на салмонелоза
  • 10 Как да избегнем яденето на нискокачествени храни, които съдържат салмонела

Какъв вид заболяване е салмонелозата

Салмонелозата (салмонелозата) е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от рода Salmonella (с изключение на коремен тиф и паратифоидна треска), които влизат в човешкото тяло с храна от животински произход. Името на бактерията идва от името на американския микробиолог Даниел Салмон, който я открива през 1885 година.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Салмонелозата (салмонелозата) е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от рода Salmonella (с изключение на коремен тиф и паратифоидна треска), които влизат в човешкото тяло с храна от животински произход. Името на бактерията идва от името на американския микробиолог Даниел Салмон, който я открива през 1885 година.

Веднъж попаднали в тялото, салмонелата се заселва в тънките черва и отделя токсин, който допринася за загубата на вода през червата, нарушен съдов тонус и увреждане на нервната система. Заболяването се развива 6-72 часа след влизането на салмонела в тялото.

Салмонелата са малки подвижни бактерии, които могат да оцелеят дълго време във външната среда. Така че, във водата на открити резервоари те могат да живеят до 5 месеца, в почвата - до 18 месеца, в месо и колбаси - от 2 до 4 месеца, в замразено месо - около 6 месеца (в птичи трупове - повече от година), в мляко - до 20 дни, кефир - до 2 месеца, в масло - до 4 месеца, в сирена - до 1 година, в бира - до 2 месеца.

При стайна температура бактериите активно се размножават в храната, особено месото и млечните продукти, докато външният вид и вкусът на храната не се променят. Салмонелата не умира дори при консервация, ако концентрацията на трапезната сол е между 2-18%. Само високата температура е фатална за салмонелата - кипенето ги убива моментално. И конвенционалните дезинфектанти, съдържащи хлор, не винаги са ефективни.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Начините на заразяване със салмонелоза са разнообразни: най-честата е храната, най-често при ядене на месо от животни и птици, както и яйца. Микробите влизат в храната с недостатъчна кулинарна обработка (полупечени пържоли, сурови и меко сварени яйца, пържени яйца), неправилно съхранение и нарушаване на основните правила за лична хигиена.

Източникът на инфекция също могат да бъдат животни, най-често домашни любимци (говеда, прасета, котки, кучета), птици, хора със салмонелоза или здрави преносители на инфекция (когато човек е източник на инфекция за други хора, но не е болен). Можете също да се заразите със салмонелоза чрез замърсена вода - при пиене или къпане.

Механизмът на развитие на болестта салмонелоза

Салмонелоза - лечение. Инфекцията обикновено се случва след контакт със заразени животни, след поглъщане на храна, съдържаща салмонела. Също така не се изключва заразяването с въздушни капчици, чрез вода, всекидневни предмети. Други хора, които са носители на бацили със салмонелоза, също могат да бъдат източник на инфекция.

Не всеки път, когато бактериите влизат в тялото през устата, се появява заболяване. Първо бактериите влизат в човешкия стомах, който съдържа стомашен сок. Салмонелата е чувствителна към кисела среда, така че стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да убие някои бактерии. Затова хората, които имат проблеми с отделянето на стомашен сок, имат най-голяма чувствителност към бактериите.

Заболяването има подчертана сезонна зависимост. В топлия сезон има пик на заболяванията. Въпреки това, можете да хванете салмонелоза през всеки сезон.

Ако стомашната бариера е преминала успешно, тогава бактериите колонизират червата и започват разрушителната си дейност. Те могат да се прилепват добре към чревната лигавица и да проникват в повърхностните тъкани. В този случай бактериите могат да отделят различни токсини, които отравят тялото и причиняват неразположение, повръщане и диария. Умиращата салмонела също отделя опасни токсини.

Салмонелата също е много добра в заобикалянето на защитните сили на организма. Откривайки инвазия, имунната система изпраща специални клетки - макрофаги, за да се срещне с патогените. Салмонелата обаче са се научили да използват тези клетки в своя полза. Веднъж погълнати от макрофаги, някои салмонели не умират, а се движат с тях по кръвния поток и по този начин мигрират към други тъкани на тялото.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

По този начин салмонелата може да засегне не само червата, но и черния дроб, бъбреците, сърцето и дори менингите. Тази особеност на патогените на салмонелозата е причината болестта да доведе до тежки усложнения и да излезе далеч отвъд стомашно-чревния тракт.

Салмонелоза - лечение. Всеки може да получи салмонелоза, независимо от възрастта и пола. Въпреки това малките деца и възрастните хора са най-податливи на това - поради отслабения им имунитет. Освен това заболяването им е по-тежко.

Диагностика на салмонелозата

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Възможно е да се подозира това заболяване при възрастни от неговата клинична картина, от характерния тип изпражнения, от факта, че в общия кръвен тест има голям брой левкоцити с прободна промяна.

Диагнозата се потвърждава от изолирането на патогена (салмонела) от: изпражнения; повръщане; измийте вода; урина; кръв. Това изисква инокулиране на тези течности върху диагностична среда. Отговорът се получава след 5 дни.

Форми на салмонелоза

Лек. Потокът на тази форма говори сам за себе си. Не се случва много често, но всичко си има място. В повечето случаи се характеризира с нормална температура, може би леко надценена; няма повтарящо се повръщане, диария, като правило, втечнен изпражнения не повече от три пъти на ден. Пациентът започва да отскача обратно в рамките на един или два дни, а на третия ден има почти пълно възстановяване.

Heavy. Ако го сравним с хода на лека форма на заболяването, тогава разликата в горните признаци е очевидна. Ако в първия случай температурата на пациента се поддържа нормална, тогава вече е налице фебрилно състояние. Може да продължи от три до пет дни; също във връзка с повръщането, то се повтаря и изпражненията могат да се появят до двадесет пъти на ден; има рязък спад на налягането, гласът отслабва; хода на заболяването в тази форма е подобен на такова заболяване като дизентерия.

Тиф. В началото, според първите признаци, тя може да наподобява хода на стомашно-чревната форма, но скоро започва да прилича все повече на признаци на коремен тиф по характер - което се подкрепя от трескавото състояние на пациента, което продължава седмица. Както и изразени признаци на интоксикация, когато пациентът е в помътнен ум с наличието на заблуди и халюцинации. Обикновено до края на седмицата се образува обрив в корема, който продължава до три дни. В същото време цветът на езика се променя значително - става сив с кафяв оттенък, забелязват се подуване на кожата, бледност на кожата, уголемяване на черния дроб и далака. Курсът на лечение е доста дълъг и пълно възстановяване може да настъпи не по-рано от месец или дори един и половина.

Септична. Смята се за една от най-редките форми на това заболяване. В повечето случаи тя се проявява само при пациенти в напреднала възраст, както и при тези със слаб имунитет и при кърмачета. Продължителната температура, силно изпотяване, втрисане, наличието на жълтеница и развитието на гнойни възпалителни процеси - това са характерните признаци на хода на тази форма. Въпреки редки случаи на възникване, процентът на смъртните случаи или придобиването на хроничен сепсис е много висок.

Безсимптомно. По правило, когато попадне малко количество бактерии, силно тяло независимо се справя с инфекциозната атака на салмонелоза, докато симптомите на заболяването не се наблюдават.

Пътища на инфекция със салмонелоза

Салмонелоза - лечение. Лицето е много податливо на инвазия на салмонела. Причината за инфекция със салмонелоза е неоригинална - поглъщането на салмонела в човешкото тяло. Салмонелата обикновено се пренася от животни.

Тя може да бъде или „игра“(както каза един от героите в „Диамантената ръка“), включително диви птици, или домашни животни, особено прасета и говеда. През последните години салмонелозата стана изключително популярна сред пилетата. Салмонелата процъфтява особено добре в домашни изхвърляния, повсеместността на които прави това вещество изключително заразно.

Заразяването става при грижи за животни във фермите, клане на добитък в месопреработвателни предприятия, използване на замърсено месо, млечни продукти и яйца за храна.

Между другото, пазете се и от вашите домашни любимци: 10% от кучетата и котките носят салмонела. Човек също може да бъде източник на инфекция, особено в болнична обстановка.

Салмонелозата е повишена заплаха за деца под 1 година, защото този период е белязан от забележителна чувствителност към салмонела. Човекът, както и представители на животинския и пернат свят, често са латентни носители на салмонела. При животни откритата салмонелоза може никога да не се появи, особено ако имат силен имунитет.

Човек може тайно да носи салмонела в себе си до 1 година. Пътят на предаване на салмонелоза е фекално-орален, чрез храна: яйца, кайма, месни салати - всичко това е „рискова диета“по отношение на салмонелозата. Ако сте счупили сурово яйце и миризмата му ви се стори подозрителна, по-добре да не съблазнявате съдбата.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Рибата и растителните храни са по-безопасни в този смисъл. Възможен е контактен път на инфекция в домашни условия: чрез общи предмети, детски играчки, ръце за кърмене и родители, камерни саксии, медицински продукти. Друг известен инвазивен фактор е прахът, съдържащ изхвърляния от заразени птици.

За разлика от много чревни инфекции салмонелозата не може да се счита за вид "селска" болест: тя се среща главно в големите градове, в икономически развитите страни.

Тоест, това е доста „цивилизована“болест, чийто обект е по-вероятно да бъде лъскав германски бургерист, отколкото полугладен кенийски тийнейджър. Инфекция със салмонелоза от хора

Инфекция със салмонелоза от хора

Салмонелоза - лечение. Наблюденията от последните години показват възможността за заразяване при общуване със заразен човек. В този случай се реализира така нареченият битов път на предаване на патогена.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Разпространението на салмонела по битов начин сред хората често се случва при малки деца, особено във огнищата на нозокомиална инфекция. Домакинският път на предаване на патогена е изключително важен за новородени, недоносени деца и деца, отслабени от други заболявания.

Най-вероятните фактори на предаване на патогена са ръцете (майки, персонал), предмети за грижа за деца, кърпи, спално бельо, маси за смяна, играчки, саксии и др.

Инфекцията със салмонелоза (тоест чрез продукти, замърсени от болен човек) е съвсем реална и е толкова по-вероятно, колкото по-висока е общата честота на салмонелозата. Този вариант обаче е от второстепенно значение. И накрая, образуването на огнища на болнична салмонелоза е най-важният проблем на съвременното здравеопазване.

В болнична обстановка се осигурява инфекция на един пациент от друг поради предаване през ръцете на медицински персонал и медицинско оборудване на образуваните болнични щамове (най-често S. typhi-murium).

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Тези щамове придобиват повишена вирулентност за хората поради наличието на допълнителен генетичен материал и най-вероятно не плазмид (плазмидният профил на болничните щамове няма никаква специфичност), а фаг, генетичният материал на който е включен в хромозомата на бактериална клетка. Не случайно болничните щамове придобиват лизогенност във връзка с повечето бактериофаги.

Салмонелата се секретира от болни хора в рамките на 1-3 седмици, от носители-възстановяващи - в рамките на 1-2 месеца. В някои случаи хората, които са имали салмонелоза, развиват хроничен носител на бактерии и патогените се освобождават повече от една година.

Възможно ли е да получите салмонелоза от болен човек

Салмонелоза - лечение. Човек със салмонелоза представлява опасност за другите по отношение на инфекция през целия период на заболяването.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Но дори и след излекуването, така наречената бактериална екскреция се запазва известно време. Човекът е здрав, няма симптоми, но продължава да отделя салмонела.

Видове отделяне на бактерии

  • остър - продължава до 3 месеца, докато човекът е здрав, но при анализите се открива салмонела;
  • хроничен - трае по-дълго от 3 месеца;
  • преходен - известно време след възстановяването пациентът има салмонела и след това всички тестове са отрицателни.

Салмонелоза при деца

Инкубационният период за салмонелоза при деца е 3-4 дни. Тежестта на симптомите и признаците на салмонелоза при деца зависи от възрастта на детето. Най-трудната салмонелоза се среща при малки деца (кърмачета и деца под 1 година).

Салмонелоза - лечение. В първите дни на заболяването със салмонелоза при деца преобладават общите признаци на интоксикация: слабост, отказ от хранене, треска (39 С), плач. На 3-4-ия ден от развитието на салмонелоза децата развиват диария (диария). Изпражнението става по-често (повече от 10 пъти на ден).

Движенията на червата при деца със салмонелоза са воднисти със зеленикав оттенък. На 7-ия ден от развитието на болестта със салмонелоза, в изпражненията могат да се намерят ивици кръв. Липсата на лечение на салмонелоза при малки деца обикновено е фатална.

Ако има признаци и симптоми на салмонелоза, е необходимо спешно да отведете детето в болницата. Преди пристигането на лекарите е необходимо детето да пие повече (Regidron, Oralit). Ако нямате тези лекарства, можете да дадете на детето си чай, плодов сок. В допълнение, дете със съмнение за салмонелоза трябва да бъде изолирано от други деца.

Как се предава салмонелозата от възрастни на деца

Салмонелоза - лечение. Салмонелозата може да засегне възрастни и деца на всяка възраст, но децата през първите две години от живота са най-често засегнати. При малки деца основният източник на инфекция са болни възрастни (с клинични прояви или носители на безсимптомни бактерии).

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Клиничните прояви на салмонелоза при малки деца са по-тежки и продължителни, придружени от интоксикация и по-дълбоко увреждане на стомашно-чревния тракт, често се развиват в сепсис (отравяне на кръвта). Острата салмонелоза при малки деца често се превръща в дългосрочен носител на бактерии.

Всички възрастни членове на семейството, които се грижат за малко дете (не само майката), трябва да практикуват добра лична хигиена. Необходимо е да се следи качеството на личната хигиена на по-големите братя и сестри на бебето. Само при кърмените бебета инфекцията се осъществява чрез ръцете на майките и другите болногледачи.

Микробите могат да се разпространяват от предмети на масата (след рязане на сурово месо) чрез контакт с всякакви други домакински предмети в кухнята, а след това и в апартамента.

В същото време те се съсредоточават върху онези предмети, които често се докосват от ръцете на хората: светлинни превключватели, дръжки на вратите, клапани за кранове за вода, дръжки за промивка на тоалетната, детски предмети, включително детски колички, играчки.

Трябва да им обърнете специално внимание по време на текущото почистване. Тъй като салмонелата може да се запази в стайния прах, зърната, които са паднали на пода, трябва да бъдат заменени с нови чисти, а не само изплакнати или дори да се оближат. От момента на заразяване до появата на симптомите може да отнеме от 2-6 часа до 2-3 дни.

Предава ли се салмонелозата от човек на човек
Предава ли се салмонелозата от човек на човек

Салмонелоза - лечение. Заболяването започва остро. Температурата на тялото се повишава до 39 ° C и по-горе, появява се гадене, повтарящо се повръщане, което понякога става неустойчиво, има болки в епигастралната област, главоболие. Тогава диарията се присъединява към тези симптоми на заболяването. Изпражненията са чести, воднисти, понякога смесени със слуз, рядко с кръв. Възможни са конвулсии.

Лечение на салмонелоза

Салмонелоза - лечение. В болнична обстановка се предоставя само при наличие на усложнения. Ако степента на интоксикация и дехидратация (дехидратация) е висока, пациентът може да бъде задължен да не напуска леглото.

По правило лечението започва с промиване на стомашно-чревния тракт и прилагане на ентеросорбенти (полисорб, активен въглен, ентеродеза). По-нататък - в зависимост от степента на дехидратация. В зависимост от загубата на течност се разграничават 3 (в някои източници - 4) степени на дехидратация: до 5%, 5-10% и над 10% от общата телесна течност.

Ако салмонелозата е придружена от 1-2 степени на дехидратация, тогава в този случай се предписват водно-солеви разтвори с глюкоза, като рехидрон, хидровит, глюкозолан. Разтворите се приемат перорално често и на малки порции. При дехидратация на 3-та степен е показано интравенозно струйно инжектиране на полиионни кристалоидни разтвори (тризол, квартазол).

Малко гастрономия: със салмонелоза, от менюто са изключени млечни продукти, черен хляб, зърнени храни с мляко, бобови растения, краставици, кисело зеле, цитрусови плодове, грозде, пикантни храни и алкохол.

След коригиране на водно-електролитния баланс (и едва след това) могат да се проведат мерки за детоксикация чрез въвеждане на хемодез, реополиглюцин и други макромолекулни колоидни препарати. При стомашно-чревна форма на салмонелоза обикновено не се предписват антибиотици.

Само при генерализирани форми на заболяването е подходящо да се приемат флуорохинолони, ципрофлоксацин, хлорамфеникол или доксициклин. Евбиотици (линекс, бактисутил, биофлор), ензимни препарати (мезим, фестал), спазмолитици (но-шпа) се предписват като помощни средства при салмонелоза.

Как да избегнем яденето на нискокачествени храни, които съдържат салмонела

Салмонелоза - лечение. За да избегнете салмонелеозата, трябва внимателно да следите какви храни ядете:

  • месото, яйцата, млякото и млечните продукти трябва да се купуват само в магазини и на специализирани пазари;
  • ако има някакво съмнение относно качеството на продуктите, тогава можете да поискате от продавача сертификат на RosPodtrebNadzor;
  • труповете на животни и яйца трябва да бъдат подпечатани;
  • ако купувате продукти от частни продавачи, тогава трябва да го правите само от тези, които търгуват на пазара от дълго време и имат добра репутация;
  • сварете добре всички храни, не яжте сурови яйца;
  • когато ядете пъдпъдъчи яйца, рискът от заразяване със салмонелоза е по-нисък, но все пак има;
  • не яжте сурови колбаси, пайове, полуфабрикати;
  • не купувайте безе, бонбони за птиче мляко и други сурови яйчни продукти, ако са направени много отдавна, дори и да не са изтекли още.
  • внимателната лична хигиена, измиването на предмети от домакинството с дезинфектанти и варенето им помага да се избегне заразяване във огнищата на инфекция.

Открийте повече:

  • Салмонела - какво е това? Салмонелоза: симптоми, лечение
  • Салмонелоза - симптоми на заболяване, тестове и лечение
  • Лечение на салмонелоза при деца: лекарства, методи и форми
  • Чревна инфекция: салмонелоза - симптоми и лечение
  • Салмонелоза при дете: признаци, симптоми и лечение
  • Салмонелоза при деца: симптоми, признаци, лечение
  • Салмонелоза - причини, симптоми, диагноза и лечение

Препоръчано: