Трихомониаза при мъжете: симптоми, диагноза и лечение

2023 Автор: Riley Dean | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 08:38

Трихомониаза при мъжете. Физическото и психическото здраве на човека до голяма степен зависи от състоянието на неговата репродуктивна система. Ето защо представителите на по-силния пол трябва да бъдат изключително внимателни за здравето си и в случай на съмнения да отидат на лекарска консултация. Някои болести, предавани по полов път, например трихомониазата, причиняват неприятни симптоми при мъжете, като парене и сърбеж в гениталиите, болка при уриниране и сексуална дисфункция. Но много заболявания имат латентен курс, който може да бъде разпознат само чрез внимателно слушане на тялото ви.

Съдържанието на статията:

• 1 Какво е трихомониаза
• 2 Причинител на трихомониазата
• 3 Форми на трихомониаза
• 4 Как се проявява трихомониазата при мъжете
• 5 Симптоми на трихомониазата при мъжете

• 6 Диагностика на трихомониазата при мъжете

  • 6.1 Кога да се диагностицира Trichomonas при мъжете
  • 6.2 Биологичен материал за трихомониаза при мъжете
  • 6.3 Видове изследвания за трихомониаза при мъжете
• 7 Лечение на трихомониазната болест при мъжете

• 8 Лекарства срещу трихомониаза при мъжете

  • 8.1 Таблетки за трихомониаза при мъже
  • 8.2 Местни средства за лечение на трихомониаза при мъжете
  • 8.3 Физиотерапия при трихомониаза при мъжете
  • 8.4 Имунотерапия за трихомониаза при мъжете
• 9 Превенция на трихомониазата при мъжете

Какво е трихомониазата

Трихомониазата (или трихомониазата) урогенитална е заболяване изключително на урогениталната система на човека. Причинителят на трихомониазата е вагинална (вагинална) трихомонада, инфекция, предавана по полов път.

Прицелните органи на трихомониазата при мъжете са уретрата, простатата, тестисите и техните придатъци, семенните везикули, а при жените - вагината, вагиналната част на цервикалния канал и уретрата.

Вагиналните трихомонади при жените се срещат по-често поради по-изразени прояви на трихомониаза и по-чести посещения при лекаря за превантивни цели. По принцип жените в репродуктивна възраст от 16 до 35 години се разболяват от трихомониаза.

Обикновено при мъжете присъствието на Trichomonas не причинява очевидни симптоми на трихомониазата, те често са носители на Trichomonas и, без да изпитват очевиден дискомфорт, предават инфекцията на своите сексуални партньори.

По време на раждането инфекцията с трихомониаза на новородено от болна майка се среща в около 5% от случаите. При новородените трихомониазата е лека поради структурните особености на епитела и е в състояние да се самолекува.

Трихомониазата може да бъде една от причините за не-гонококов уретрит, хроничен простатит и епидидимит (възпаление на епидидимиса), допринесе за развитието на мъжкото безплодие поради намаляване на подвижността и жизнеността на сперматозоидите.

Инфекцията с трихомониаза се проявява главно чрез полов акт. В ежедневието - чрез замърсено бельо, кърпи, бански костюми, трихомониазата е изключително рядка.

Броят на заболяванията, свързани с трихомониазата, е голям. Трихомониазата често се открива с други патогени на STI (гонококи, хламидии, уреаплазма, гъбички кандида, херпесни вируси). В момента се смята, че Trichomonas допринася за развитието на диабет, мастопатия, алергии и дори рак.

Причинителят на трихомониазата

Trichomonas, или Trichomonas, принадлежи към рода на най-простите микроорганизми. Едноклетъчните паразити от този клас в човешкото тяло осъществяват дейността си без кислород. Телесната температура е оптимална за тяхното възпроизвеждане.

Този микроорганизъм от рода на протозоите въвежда вируси и бактерии в клетките му - причинителите на херпес, хламидия, гонорея, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Тази функция предпазва патогенните бактерии от въздействието на лекарствата и защитните клетки на имунната система.

Вагиналните трихомонади най-често се намират на лигавицата на пикочно-половата система, въпреки че паразитира както в кръвта, така и в други органи.

Благодарение на това свойство причинителите на опасни инфекции се разпространяват през тъканите и органите, намаляват имунитета и причиняват усложнения. Увреждането на лигавичния епител на пикочо-половите пътища отваря портата за други, по-опасни инфекции. Например, често се диагностицира комбинацията от трихомониаза с поражението на вируса на СПИН.

Форми на трихомониаза

Въз основа на характеристиките на хода на заболяването има: прясна трихомониаза; хронична трихомониаза; Превоз на трихомонади.

Трихомониазата се нарича прясна, която съществува в човешкото тяло за не повече от 2 месеца. Пресната трихомониаза от своя страна включва остър, подостър и торпиден (тоест „муден“) стадий.

При острата форма на трихомониаза жените се оплакват от класическите симптоми на заболяването: обилно вагинално течение, сърбеж и парене в областта на външните полови органи. При мъжете острата трихомониаза най-често засяга уретрата, което причинява усещане за парене и болка при уриниране.

При липса на адекватно лечение след три до четири седмици симптомите на трихомониазата изчезват, но това, разбира се, не означава възстановяване на пациента с трихомониаза, а, напротив, преход на болестта в хронична форма.

Хронична се нарича трихомониаза на повече от 2 месеца. Тази форма на трихомониаза се характеризира с дълъг курс, с повтарящи се обостряния. Различни фактори могат да провокират обостряния, например общи и гинекологични заболявания, хипотермия или нарушения на правилата за сексуална хигиена.

Накрая, инфекцията с трихомонади е протичане на инфекция, при която трихомонадите се намират във вагиналното съдържание, но пациентът няма прояви на трихомониаза. При трихомонадите трихомонадите по време на полов акт се предават от носителя на здрави хора, причинявайки им типичните симптоми на трихомониазата.

Как трихомониазата се проявява при мъжете

При мъжете болестта започва със сърбеж, гъделичкане, парене и понякога болка при уриниране. Появява се изхвърляне от уретрата, което може да бъде прозрачно или сиво-бяло, много рядко пенесто.

Понякога те приемат формата на голяма прозрачна сферична капка, сякаш се търкаля от външния отвор на уретрата, чиито устни са подути, възпалени. С латентната форма на Trichomonas уретрит, пациентите се оплакват от периодично оскъдно изхвърляне от уретрата, а след това само сутрин под формата на капка (френски венеролози наричат това "добро утро").

Неприятните усещания при уриниране се засилват след консумация на алкохолни напитки, пикантни храни. Дискомфортът може да се разпространи в пениса на глана, скротума, перинеума, ректума, лумбалната област. Често такива пациенти се лекуват дълго време и безуспешно от невропатолозите за ишиас.

Трихомониазата при мъжете може да доведе до усложнения: главата на пениса се зачервява, препуциума набъбва, след това върху пениса се образуват рани, ожулвания и понякога язви. С фимозата пенисът, увеличавайки се по размер, придобива формата на круша, става болезнен. Поради оток излагането на главата му става невъзможно.

Усложнение на трихомониазата е възпаление на простатната жлеза - простатит. В същото време самият мъж може да не чувства нищо от години, да не подозира, че е болен, но заразява жените по време на полов акт.

Понякога пациентите с простатит изпитват усещане за тежест и тъп натиск в ануса, сърбеж в него и в уретрата, болка в перинеума. Често зрението и оргазмът са отслабени и настъпва преждевременна еякулация.

При възпаление на пикочния мехур Trichomonas пациентите са принудени да уринират на всеки 15-30 минути. Уринирането се придружава от остра болка и няколко капки кръв. Възможен е трихомонаден епидидимит, който се среща при 7-15% от пациентите. Някои от тях имат температура, болка в скротума и тестиса.

Децата обикновено боледуват от трихомониаза от възрастни чрез сексуален контакт. В около 32% от тях е свързано възпаление на уретрата - уретрит, с което може да се появи болезнено уриниране.

Симптомите на трихомониазата при мъжете

Трихомониазата осъществява дейността си в мъжкото тяло в следните органи: в простатата, уретрата, епидидимиса, в семенните везикули. Латентният ход на заболяването при повечето мъже води до факта, че те неволно стават активни носители на болестта, заразявайки сексуалните си партньори с трихомониаза.

Клиничните прояви на Trichomonas уретрални лезии са много сходни с тези на други подобни инфекции при мъжете. Като се има предвид по-големият афинитет на патогена към лигавицата, протичането на трихомонадния уретрит може да не е толкова насилствено, както, например, гонорея.

Признаци на трихомониаза при мъжете:

• изхвърляне от уретрата лигавица, не гнойна, често оскъдна;
• сърбеж и парене в уретрата, утежнено от уриниране;
• болки в перинеума, излъчващи се към скротума и ректума (перинеалната болка може да бъде симптом на начален простатит);
• болка по време на полов акт (свързана с разтягане и механично дразнене на възпалената уретра, увреждане на простатата и семенните везикули);
• адхезия и възпаление на уретралните гъби;
• чести позиви за уриниране.

В 10-50% от случаите страдащите от тази патология нямат никакви симптоми. Изхвърлянето може да бъде рядко, провокирано от прием на алкохол, хипотермия, продължително сексуално въздържание.

Понякога трихомониазата обикновено може да дебютира с възпаление с лек сърбеж, зачервяване на главата на пениса при мъжете, временно намаляване на еректилната функция, погрешно от самите пациенти за прояви на хроничен простатит.

Трихомонален баланит, баланопостит - инфекция на главния пенис и препуциума, често с последваща язва (наблюдава се при пациенти с намален имунитет или когато е прикрепена вторична инфекция).

Диагностика на трихомониазата при мъжете

Кога да се диагностицира Trichomonas при мъжете

Методът на лабораторни изследвания за заболяване при мъжете се различава малко от този за други генитални инфекции.

По правило анализите и биологичните тестове се извършват въз основа на следните индикации:

• прояви на възпалителния процес на пикочно-половата сфера, идентифицирани клинично и / и лабораторно;
• преглед на партньори преди планирана бременност;
• предхоспитално изследване в навечерието на операциите на тазовите органи;
• сексуален контакт с известен пациент с инфекция на урогениталния тракт.

Биологичен материал за трихомониаза при мъжете

Биологичен материал за диагностика:

• намазка или изпускане (ако е в изобилие) от уретрата;
• първата порция урина със свободно уриниране;
• тайна на простатната жлеза (в случай на клинични признаци на простатит).

Видове изследвания за трихомониаза при мъжете

Видове изследвания за трихомониаза при мъжете:

• микроскопия на намазка: за ефективен анализ е необходим т. нар. "мокра намазка", тоест свеж материал (получен чрез поставянето му върху стъклена пързалка, там се добавя капка физиологичен разтвор). Недостатъкът на метода е ниската му надеждност при хронични форми или изтрита картина на хода на заболяването, следователно, основният критерий за неговото използване са изразени клинични прояви;
• полимеразна верижна реакция (PCR): почти винаги е ефективна и е включена в биологичните тестове на „златния стандарт“за трихомониаза при мъжете. Характеризира се с висока чувствителност (88-97%) дори с изключително муден персистиращ патоген. Всъщност PCR е единственият наистина ценен начин за проверка на диагнозата на трихомониазата;
• култура или бактериална култура: доста информативен за асимптоматични форми на заболяването. Поради голямото време, необходимо за растежа на колония от микроорганизми, трудови разходи, както и ниска чувствителност, за разлика от PCR, тази посока намира своето приложение все по-малко. Той може да бъде „методът за избор“, ако PCR не е технически осъществим;
• ензимен имуноанализ и директна имунофлуоресценция: те не са силно чувствителни, поради тази причина не се използват при диагностицирането на трихомониазата. Надеждността на микроскопията на оцветените препарати често е съмнителна поради широкото субективно тълкуване на резултатите.

Лечение на трихомониазната болест при мъжете

Особеностите на лечението на трихомониазата при мъжете се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на заболяването. Терапията се насочва към двама партньори наведнъж, дори когато вторите тестове показват отрицателен резултат.

Продължителността на курса на лечение за мъже не надвишава две седмици. Времето може да се увеличи, ако възникнат усложнения или избраните лекарства са неефективни.

Лечението на това заболяване може да се проведе в следните области:

• перорални лекарства; венозно приложение на лекарства;
• вмъкване. Просто казано, въвеждането на терапевтични разтвори в уретрата;
• промиване на уретралния канал с лекарства против трихомонади;
• интрамускулни инжекции; методи на физиотерапия.

За лечение на болестта се използват лекарства като: Орнидазол. Предлага се под формата на таблетки и капсули; антибактериални лекарства. Трихопол, метронидазол. Лекарствата от тази група бързо се натрупват в кръвта, като по този начин осигуряват оптимално ниво на ефективната дозировка. Предлага се под формата на таблетки или супозитории.

Лекарства срещу трихомониаза при мъжете

Таблетки за трихомониаза при мъже

В съответствие с последните препоръки на СЗО, терапията на заболяването трябва да се провежда в комбинация с прием на лекарства на базата на производни на 5-нитромидазол. Тези лекарства са част от антипаразитната група и имат широк спектър на действие. Често следните антибиотични лекарства се предписват за елиминиране на трихомониазата под формата на таблетки.

Списък на хапчета за трихомониаза при мъжете:

• Трихопол - на 1-ви ден 0,75 g 4 пъти на ден, след това 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на два дни, курсът на лечение изисква 5 g;
• Фазижин - 0,5 г 2 пъти на ден всеки ден в продължение на седмица;
• Флагин - на 1-ви ден, 0,5 g 2 пъти на ден, след това 0,25 g 3 пъти на ден на 2-ри ден и 0,25 g 2 пъти на ден през следващите 4 дни, за курс на лечение Необходими са 3,75 g от лекарството;
• Efloran - 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на 5 дни, след това 1 два пъти на ден през следващите 7-10 дни;
• Метронидазол - първите 4 дни, 0,25 g три пъти на ден, още 4 дни, 0,25 пъти два пъти на ден, курсът на лечение изисква 5 g;
• Тинидазол - еднократна доза от 2 g (4 таблетки) или 0,5 g на всеки 15 минути за час (2 g на курс на лечение);
• Трихопол - на 1-ви ден 0,75 g 4 пъти на ден, след това 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на два дни, курсът на лечение изисква 5 g;
• Atrikan 250 - 0,25 g два пъти на ден в продължение на 4 дни;
• Мератин - вътре 0,5 г два пъти дневно в продължение на 5 дни; допълнително интравагинално 1 таблетка (0,5 g) през нощта (максимална обща дневна доза от 1,5 g);
• Naxogin - 4 таблетки еднократно (тоест 2 g) за остра трихомониаза или 1 таблетка (0,25 g) два пъти дневно в продължение на 6 дни в хронична форма;
• Нитазол - 0,1 g три пъти на ден в продължение на 2 седмици; допълнително интравагинално супозитории, съдържащи 0,12 g от лекарството два пъти на ден или 2,5% аерозолна пяна също два пъти на ден.
• Метронидазол (приема се за обща продължителност 10 дни, няколко пъти на ден в количество от 1 таблетка наведнъж);
• Тинидазол и Орнидазол са лекарства, които се предписват, ако човек има индивидуална свръхчувствителност към компонентите на Метронидазол (приемайте лекарството в продължение на 7 дни в количество от две таблетки на ден, разделени на няколко дози).

Освен това могат да се предписват други антибиотични лекарства, например, Доксициклин или Фуразолидон.

Точната дозировка на всяко лекарство се определя от лекуващия лекар въз основа на цялостното ви здраве.

Местни средства за лечение на трихомониаза при мъжете

За локално приложение се използват кремове с нитроимидазоли: Rozex, Rosamet. Те не заместват, а допълват лекарствената терапия с хапчета. Всички тези лекарства са несъвместими с алкохолни напитки. Те не могат да се комбинират по време на лечението и месец след него.

Трихомониазата при мъжете може да се лекува с антибактериални супозитории, съдържащи веществото метронидазол. Те са представени под формата на тънка пръчка, която трябва да бъде поставена в уретрата.

Използването на други локални средства също се предписва, например, такива антибактериални мехлеми като Хексикон, Клотримазол, Метрогил. Интрамускулните инжекции (например лекарството Ceftriaxone), които са ефективни при рецидиви на патология и при напреднал курс на трихомониаза, също се използват рядко.

Физиотерапия при трихомониаза при мъжете

Хроничната и бързо повтаряща се трихомониаза също се лекува с физиотерапия. Например, това може да бъде хардуерна физиотерапия. В този случай ултравиолетовото лъчение се предписва на външните полови органи, по-специално на сегментарната зона (7-8 сесии всеки ден).

Как да лекувате трихомониазата при жени и мъже? В такива случаи също ще бъде ефективна лазерната терапия, която спомага за подобряване на местната хемодинамика, трофизъм на тъканите и осигурява противовъзпалителен ефект. Лечението на заболяването при мъжете може да бъде допълнено с масаж на простатата и UHF терапия.

Имунотерапия при трихомониаза при мъжете

В случай, че трихомониазата има тежък курс или е придружена от усложнения, които инхибират активността на имунната система, се предписват имуномодулиращи лекарства. Например, това може да бъде инжекции на лекарство като SolcoTrichovac. В този случай се предписва интрамускулно.

При навлизане на лекарство в организма се наблюдава активиране на производството на антитела срещу Trichomonas и други патогенни микроорганизми. В този случай растежът на полезни бактерии се ускорява и се създават неблагоприятни условия за жизнената активност на патогенните патогени (в нашия случай Trichomonas).

Първите положителни резултати са видими само след 2 седмици след приложението на лекарството.

Ако е необходимо, реваксинация се извършва след 1-2 години. Ако SolcoTrichovak е неефективен, се предписват други имуномодулатори, например Циклоферон или Генферон. Освен това често се използват и други лекарства с подобен ефект: мултивитаминни препарати; pirogeal; тинктура от елеутерокок.

Превенция на трихомониазата при мъжете

Методите за превенция на заболяването не се различават от тези за други ППИ:

• секс само с доверен партньор и отказ от случайни отношения;
• употреба на презервативи;
• спазване на правилата за лична хигиена.

Ако се спазват тези прости правила, има много голям шанс да се избегне инфекция с трихомониаза и да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Открийте повече:

• Трихомонадите при жените - основните признаци и диагнозата
• Признаци на трихомониаза при жените - симптоми и лечение
• Хламидия при жена - симптоми, диагноза, лечение
• Хламидия при жените - причини, симптоми, диагноза